Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в узлах щитовидной железы
15 ответовДобрый день, уважаемый доктор! В настоящее время мне 55 лет. В 2008 г. при прохождении УЗИ щитовидной железы у меня обнаружили в левой доле изоэхогенное образование 1,0х0,5х0,6 мм, в правой доле 0,6х0,3 мм., эхогенность ткани железы нормальная, структура железы неоднородная....
Здравствуйте. Вам нужно сделать пункционную биопсию узла. Ничего страшного в описании нет, но проверить нужно.
Анализ крови общий, биохимия и с-реактивный белок показатели в норме, были сделаны мрт пояснично-кресцового отдела на двух апаратах с разницей в две недели, МРТ шейного отдела, МРТ головы и МРТ головы с контрастом, по итогу на последнем мрт поясничного отдела: Описание:...
Здравствуйте! Ликворная фистула, учитывая особенности, течения болевого, синдрома, действительно самый вероятный диагноз. Какие жалобы имеются у вас на сегодняшний день? Какой у вас вопрос относительно состояния? По диагнозу или прогнозу?
Разрыв передней связки
14 ответовДобрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте. Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать. Сейчас уже поздно это делать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
7 ответовРебенок повредил колено. По рентгену - все хорошо. По МРТ следующее: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, РО FS ВИ в трёх взаимно-перпендикулярных проекциях, визуализированы структуры левого коленного сустава. Отмечается наличие избыточного выпота в полости...
Да, принимать. Через 3-4 дня после начала приёма ибупрофена начинать на его фоне массаж и разработку сустава с инструктором ЛФК. Может увеличиться боль и отёк, но иначе ногу не разогнуть. На разгибание рекомендую лежа на спине на полу класть на колено мешочек с песком или сахаром 200-300 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. Сознание от боли не терять, но без неё разработать не получится.
Фолликулярная аденома/опухоль
7 ответовДобрый день. В 2021г я впервые обнаружила узел ЩЖ (врач узи сказал что узел старый и на тот момент ему уже лет 5), ничего не беспокоило, делала узи после родов. Роды в 2020 году и 2022 году, прошли нормально, по эндокринологии анализы были нормальные. *все узи сделаны на...
Здравствуйте Фолликулярная аденома - это однозначное и несомненное показание к операции Аденомы имеют высокий риск озлокачествления и очень часто уже внутри аденом есть фокусы фолликулярного рака! Достоверно это можно исключить только по послеоперационному материалу Любые фолликулярные опухоли ЩЖ подлежат операции
Боль в паху
3 ответаБоль в паху слева. На протяжении 6 месяцев боль слева в паху. Сначала поверхностно, теперь как-будто внутри. Боль днём и ночью, при движении и в покое. Минимизировала всю деятельность, даже стала очень мало ходить так как после нагрузки даже небольшой боль усиливается....
Здравствуйте, консервативное лечение, конечно, разрыв суставной губы и фемороацетабулярный конфликт не излечит. На время облегчить состояние можно. Уколы Мовалис 5 дней, Мильгамма 10 дней, Келтикан 21 дн, Аркоксия 120 при болевом синдроме + Омез. Мидокалм 2×150мг. Массаж, 5 сеансов УВТ. В случае стойкого болевого синдрома стоит начать прием Габапентин по схеме: 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее можно повышать на 300 мг раз в 5 дней до эффективной дозы, но не более 3600 в сутки, приём месяц с момента наступления эффекта, отмена постепенная. Консервативное лечение направлено на лечение - воспаления и боли. В случае не эффективности консервативного лечения - артроскопия предпочтительна. Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию. Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол МР-томографии Ф.И.О.: Писарева Т.А. Дата рождения: 22.11.19 65г Дата исследования: 11.05.2024г Номер исследования: 57954 Область исследования: правый коленный сустав ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а с формированием кист. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска и кисты удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Результат маммографии
5 ответовЗдравствуйте! Периодически, после овуляции начинает болеть грудь. Иногда может болеть весь месяц. Становится тяжелой. Иногда вообще не болит. Сделала маммографию на 13 день цикла. В левой груди уплотнение 30 мм. Пожалуйста, разъясните мне результат всего исследования. К...
Фиброаденомы в молочных железах лучше удалять. обратитесь к маммологам.
Узел в щитовидной железе tirads 4
12 ответовДобрый день! С 2009 г наблюдалось у эндокринолога, множественные узлы щитовидной железы. В 2009 и 2011 гг делала пункции и склеротерапиб узлов в левой доле. Прохожу УЗИ планово. Сейчас мне 43, и последнее УЗИ показало изменения узла щитовидной железы tirads 4(12/9/10 - с...
Добрый день. По узи объем щитовидной железы в норме. Есть два узелка , на которые стоит обратить внимание. Есть для этого узи маркеры. Обычно узлы тирадс 4 пунктируют от 15 мм. Вы сдавали кровь на гормоны? Так же необходимо сдать кровь , если не сдавали , на кальцитонин -маркер медуллярного рака щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Случайно обнаружила новообразование одной молочной железы внизу живота у собаки в конце апреля, уже большую около 5 см. Собаке 12 лет 8 мес, вес 8.5 кг. 25.04.24 г. сдали общий анализ крови, биохимический анализ крови – анализы нормальные. 25.04.24 г. сделали...
Чаще всего в возрасте от 10 лет от операции отказываются. Призывать к чему-то вас не могу, решение придётся принимать вам, но я бы, как уже писала выше, осталась на паллиативной терапии, опять-таки учитывая возраст и анамнез. В этой ситуации выбор тяжёлый в плане ответственности. Какой бы вы ни выбрали сейчас путь, исход известен, просто для кого-то это год, для кого-то неделя, и заранее узнать, где меньшее из зол, нельзя. По опыту вам скажу, вы будете винить себя за любое решение. Вам будет казаться, а вдруг, откажись тогда от операции, времени было бы больше. И в обратном случае, проведя операцию, вы бы думали, что без операции могло быть лучше. Поэтому врачи вам и говорят о сомнении. Если сомневаетесь - не идите в операцию. Решение должно быть четким и уверенным в правильности. Иначе вы просто изведёте себя. Для собаки лучше тогда, когда её ничего не беспокоит. Предугадать вы ничего не сможете и даже после операции могут возникнуть метастазы, потому как раковые клетки расходятся по лимфатической жидкости, и никто не знает, запущен этот процесс прямо сейчас или нет.