Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, бедре и плече
10 ответовУважаемые доктора, здравствуйте! Заранее прошу прощения за длинное обращение. Жалобы на данный момент: боль в пояснице в большей степени слева, а также боль по задней поверхности правого бедра и в левом плече как будто от лопатки. Боль ноющая, усиливающаяся при движении. В...
Здравствуйте.По поводу поясницы : По данным МРТ поясничного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но у вас с каудальной миграцией ,которая и дает боль по задней поверхности бедра. По поводу плеча: По данным МРТ шейного отдела описаны так же возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей.Локальные боли данные изменения не дают. Вероятнее всего -локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (скелетно-мышечная боль).Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом. В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: нимесулид 100 мг 2 раз в сутки 10 дней или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 50 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин). На ночь можно использовать нанопласт При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол.Или в/в кап эуфиллин+дексаметазон на физ. При хр.боли антидепрессанты .
Протрузии в шее и поясничном отделе
16 ответовЗдраствуйте , хотел проконсультироваться у вас по поводу лечения своих протрузий , работы и назначенного уже лечения. В общем три года назад делал МРТ (анализов нету) только поясничного отдела и там была протрузия 2.5 мм , по скольку боли не беспокоили , за лечением не...
Ну у Вас нет показаний к такому агрессивному лечению. Сирдалуд я вообще считаю тяжелой артиллерией, лучше на Мидокалм перейти. Актовегин вообще Вам не нужен. Дону лучше заменить на Терафлекс там два действующих компонента. НПВС Вам сейчас не нужен вообще по симптомам. Мои рекомендации продолжать ЛФК по Бубновскому, это очень хорошо и верно. Из препаратов только миорелаксант,но не Сирдалуд, а Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 15 дней. Терафлекс Адванс (за место Доны, не нужно ничего колоть, колоть вообще не модно сейчас, таблетированные формы действуют ни чуть не хуже, а порой даже лучше чем вводить другими путями). - по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор. Если возможность будет то можно на поясницу электрофорез с эуфиллином (не обязательно, лишь по возможности). И ЛФК основной упор на нее.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мужу 34 года. Рост 188 вес 82. Своя норма температуры тела 35.9 (щитовидку проверял, все в порядке). Регулярно занимается спортом. Каждый день зарядка (суставная, приседания, отжимания, гиперэкстензия), прогулки в парке 1-2.5...
Здравствуйте! Синтез холестерина происходит в печени . Можно провести курс терапии эссенциале и актовегин . Это позволит не только нормализовать печеночный обмен, но и воздействовать системно на все органы и ткани , и сердце тоже. Терапия будет направлена на восстановление клеток, нормализацию функции.Обычно курс 2-а месяца. После 1 месяца можно сделать анализы, экг или холтер , и оценить динамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок быстро набирает вес
12 ответовДобрый день уважаемые специалисты! Прошу Вашего мнения и консультации. Малышке вчера исполнилось 2 месяца, родилась 4080гр, 57 см. Родилась на сроке 40 нед 5 дней. С ростом в роддоме ошиблись, так как через месяц в частной клинике она была 56 см, в то время как в поликнике с...
Здравствуйте! По фото и по описанию нормальный, хорошо развивающийся ребёнок. Вы правильно рассчитываете объем кормления смесью для малыша . Сначала начинайте кормление грудью, а потом докармливайте смесью. В таком случае, смеси должно быть в объеме поменьше, так как какое-то количество малыш уже высосал из груди. Рекомендую для малыша начать массаж именно с элементами гимнастики. Когда работала массажистом, то на фоне массажа с лфк малыши даже немного теряли в весе) А так, сейчас малыш начнёт учиться навыкам, и вес встанет. Правда с хорошим весом малышам может быть тяжеловато переворачиваться, учиться ползать, но как раз в этом случае поможет массаж с гимнастикой. По поводу пятна: скорее всего, оно будет с возрастом становиться меньше, бледнеть и вовсе исчезнет. Нужно наблюдать. Если вдруг будет расти - консультация сосудистого хирурга. Он уже скажет, что с этим делать.
Зажим в шее и боль больше месяца
19 ответовЗдравствуйте! Месяц назад наклонила шею вправо и ее зажало. Перед этим попробовала подтянуться на турнике (не смогла, но сильно напряглась). С тех пор зажата шея, не могу наклонить в стороны. Боль отдает вверху между левой лопаткой и позвоночником (Th 7-6-5). При движении в...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Аэртал согласно инструкции 200 мг/сут -для купирования боли 2.Миорелаксанты : сирдалуд на ночь2-4 мг в сутки - для расслабления мышц Часто тревога вызывает боль Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте! Сколько помню себя я всегда трудно засыпал и просыпался. Сейчас я лечусь у частного психиатра (пил довольно долго антидепрессанты, золофт, паксил, спитомин при тревоге сильной, и заласту). Какая психическая болезнь, он мне не говорит, потому что считает, что мне...
В течение дня у Вас нет сонливости, просто Вам очень трудно просыпаться. Получается, чтобы раньше вставать, Вам нужно придумать какое-то дело, которое Вы должны сделать дома утром до выхода из квартиры. Но условие - постараться ложиться до 22.00.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз грудного отдела. Как лечить
15 ответовДобрый день , уважаемые врачи ! Прошу вас помочь мне с назначением лечения. Сразу оговорюсь , мне 31, я занимаюсь спортом ( бассейн , спорт зал, зарядка с утра , нет никакого лишнего веса , не курю, всегда хорошо себя чувствовала) Переболела ковидом 2года назад...
Исключает болезнь бехтерева Из процедур увт, электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия
Тянуще давящая боль под левой лопаткой
10 ответовДень добрый! Уже года 2 периодически возникает тянуще давящее ощущение в районе левой лопатки (между левой лопаткой и позвоночником) Иногда слабое, иногда накатывает как приступ, в этот момент ощущение что сейчас умрешь, очень тяжело. Вроде это и не боль, но тело будто...
Здравствуйте,Сергей.Подкрепите по возможности результаты обследований,в особенности те,где есть отклонения. Какие препараты Вы принимаете на регулярной основе,начали ли прием статинов?Обращались ли к психотеропевту по данному вопросу?
Последствия лечения ГКС
4 ответаЗдравствуйте! У меня такая проблема: в декабре 2023 года я столкнулась с крапивницей (как потом выяснилось - спонтанной хронической). Также были ангионевротические отёки (стоп, рук, коленей, слизистых, глаз). Аллерголог в декабре назначил лечение капельницами с...
Ясно. Никто не ответил,видимо,т к у вас очень сложный вопрос. Поняла насчёт антидепрессантов. Но в принципе они всё ведут к набору веса, какие-то в большей степени, какие-то в меньший. Также они повышают Пролактин от него идёт набор веса. При сдаче анализа на Пролактин с макропролактином необходимо будет отказаться от приёма антидепрессантов на несколько дней, Если точнее на период их полувыведения, по согласованию с врачом. По поводу Глюкозы толерантного теста, замечательно что вы его сделали, действительно никаких нарушений углеводного обмена нет, не диабета ни преддиабета. Для исключения кушанга кровь не сдаётся.Я же написала сдаётся слюна вечерняя или суточная моча. Кровь сдаётся совершенно для другого. если кортизол в крови в норме Это говорит о том что у вас нет надпочечников недостаточности ( вне приёма ГКС конечно) Но сейчас Вы можете воспользоваться тем что вы пока не полностью сошли с дексаметазона, существует другой тест для проверки накушинг как раз по крови- Малая дексаметазоновая проба. малая дексаметазоновая проба ("проба с подавлением"): пациент выпивает 1 мг дексаметазона в 22-23 часа накануне, а на следующий день с утра у него измеряют уровень кортизола в крови. В норме он должен быть очень низким. Можете сейчас её провести. ( Я посмотрела ваш анализ на Кортизол не знаю накануне вы кололи Дексаметазон или нет, а он действительно ниже нормы) стоит всё-таки привезти по правилам пробу. Но скорее всего Кушинкушинг будет исключён. Также конечно необходимо будет сдать слюну на Кортизол после того как полностью бросите уколы . Сейчас у вас надпочечникова недостаточность на фоне медикаментов, Главное чтобы она не стала постоянной после отмены иначе всю жизнь Придётся сидеть на заместительной терапии гкс. По УЗИ щитовидной железы объём в норме, Тирекс 2 - это доброкачественные изменения, ничего страшного. они такие изменения бывают при нехватке йода и АИТЕ, надо сдать анти ТПО. Если нет аллергии на йод Используйте в пищу йодированную соль этого будет достаточно. По УЗИ почек и надпочечников, образование в надпочечников не выявлено, и гиперплазии тоже это хорошо.хотя на УЗИ не всегда видно,Тут нужно будет делать КТ надпочечников с контрастом. ( если после полной отмены гкс будет повышен Кортизол в слюне )По поводу патологии почек Обратитесь к нефрологу. По поводу лимфаденопатии Обратитесь к хирургу, ревматологу или к тому врачу который назначал это исследование. Здоровья вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Два года назад начало щелкать правое колено. Прямо одномоментно начало щелкать, когда поворачиваешься лежа, например. Прямое сгибание-разгибание не давало щелчков, только смена положения ноги. Болей не помню, не было, видимо. В тот год было нелегко, приходилось...
Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.