Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК + гастрит
18 ответовЗдравствуйте. Около 2х мес. назад появились такие симптомы как вздутие, тяжесть в животе, отсутствие аппетита, побаливания в разных местах живота, без какой любо закономерности. 7 лет назад было подобное (лечил НР)... Начал курс лечения - пропил дюспаталин, омез, де-нол,...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Какой стул и как часто? Есть ли стресс, повышенная тревожность?
Здравствуйте, хотелось уточнить насколько целесообразно проведение цистоскопии. В анамнезе хронический цистит, микрогематурия в анализах мочи, бак. посев последний не выявил роста бактерий,детрузорно-сфинктерная диссинергия, метаплазия эпителия слизистой мочевого пузыря в...
День добрый. На мой взгляд сейчас строгой необходимости в цистоскопии нет. То, что у вас описано как «тригонит» (метаплазия в области треугольника Льето) - у женщин действительно частая и, как правило, доброкачественная история. В подавляющем большинстве случаев в рак не перерождается. Когда цистоскопия реально нужна: нарастает или сохраняется выраженная микрогематурия появляется видимая кровь в моче есть боли, ухудшение симптомов подозрение на опухоль по УЗИ/КТ У вас жн сейчас: нет воспаления жалобы минимальные микрогематурия умеренная и уже ранее объяснена Поэтому позиция второго врача выглядит более взвешенной. Можно наблюдать: контроль анализов мочи + УЗИ. Если переживаете - разумный компромисс: не срочно, а планово (например, при сохранении эритроцитов через 3–6 месяцев). Вероятность онкологии в вашей ситуации - крайне низкая, на мой взгляд.
Неполная кишечная метаплазия
21 ответЗдравствуйте, после прохождения фгдс в плановом порядке, выявили сомнительные очаги, взяли прицельно биопсию , гистологическое заклбчении звучит так: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Морфологическая картина умеренно выраженного неактивного атрофического метапластического антрального гастрита с...
Вера, здравствуйте. Гистологическое заключение свидетельствует о том, что в слизистой желудка часть нормальных желез желудка атрофировались, а часть клеток заместилась на клетки, внешне напоминающие клетки тонкого кишечника. Неполная кишечная метаплазия - не является раком, это фоновые изменения , которые условно считают предраковыи состоянием. Отсутвие дисплазии говорит о том, что клетки находятся на стадии метаплазии и не прогрессируют в сторону рака. Наличие неполной кишечной метаплазии может привести к дисплазии, но данное состояние управляемо. И большинство состояний не переходят в рак, если присутствует адекватное наблюдение . С таким диагнозом проверять тонкую кишку не нужно. Описанные гистологические изменения свидетельствуют о проблемах слизистой желудка и толстой кишки. Анамнез с полипами может свидетельствовать о склонности к подобным изменения, поэтому регулярная колоноскопия - показана. В ближайшее время( через 3-6 месяцев) необходимо повторить фэгдс с биопсией по системе Olga. При выявленной кишечной метаплазии без дисплазии рекомендовано проведение фэгдс с биопсией 1 раз в год. Если по Olga стадия I -II , то интервал между обследованиями можно удлинить до 2 лет. Камни в желчном и заброс желчи в желудок , могут влиять на слизистую и повреждать ее. Поэтому необходимо работать с желчью, назначают, как правило, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урсодез/ либо урсофальк). Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка. Вы не просто проживете долгую жизнь, вы сможете прожить ее качественно, поскольку знаете свой диагноз, выявили его на ранней стадии и у вас есть доступ ко всем современным методикам наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле, ощущение слизи в горле
7 ответовДобрый день. 30.02.21 был поставлен диагноз К26.7 язвенная болезнь ДПК, стадия обострения. Хр. язва луковицы ДПК. Рубцовой язвенная деформация луковицы ДПК. К21.0 ГЭРБ, неэрозивная форма с поверхностным эзофагитом. Функциональная недостаточность кардии. К29.3 К29.8 Хр...
Здравствуйте Скажите, вас осматривал ЛОР?
Добрый день. Мне 44 года, живу с гастритом со студенческих времен. Стараюсь придерживаться диеты, если становиться совсем плохо - пью омепразол. Раз в несколько лет сдаю ФГДС. Последний раз делала ФГДС с биопсией 2 года назад, был диагноз: Антральный гастрит с атрофией желез....
Здравствуйте! Загрузите протокол
Здравствуйте. У меня уже почти 20 лет гипертония. Без таблеток давление может подняться до 160/110. На ингибиторы АПФ аллергия (два отека Квинке). 8 лет принимала Лористу, последние два года - Лористу Н. Но она перестала держать давление, и последние два года после обеда...
В любом случае можно начинать её принимать в дозировке 1 мг. Всё же это стандартная дозировка и у Вас не такое большое снижение фолиевой кислоты, чтобы было необходимо её экстренное повышение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Йод-негативная зона и впч
20 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1,8, приехала к родителям в другой город в гости и пока они с малышом водятся, решила провериться по-женски. Сходила на УЗИ и спросила, делают ли у них колькоскопию, так как давно не делают. Врач предложила пройти прям сразу, без мазков. Прошла. В...
Если жалоб нет, можно идти на кольпоскопию и биопсию повторно. Контроль мазка не нужно
Не могли бы вы, пожалуйста, проконсультировать меня насчёт заключения гастроскопии. «Пищевод визуально не изменен до уровня абдоминального сегмента, где по задней полуокружности визуализируется "язык" метаплазированного эпителия длиной до 0,4 см и шириной до 0,3 см, при...
Добрый день!Пищевод Барретта при метаплазированном участке более 1 см,т.е не Барретт
Прошу расшифровать заключение, объяснить, что значат грозные термины и дать рекомендации. Желудок: Натощак содержит небольшое количество прозрачного секрета с примесью слизистого содержимого, просвет не изменен. При осмотре кардиальной области в инверсии определяется полное...
По картине ФГДС можно назначить препарат Висмута в качестве противовоспалительного (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней. По описанным симптомам требуется диагностика: дыхательный тест на СИБР и терапия на основании результата. В качестве симптоматического лечения могут назначаться спазмолитик Тримебутин 200мг (Тримедат, Неообутин) или Мебеверин 200мг (Дюспаталин, Ниаспам, Спарекс) по 1таб 2-3 раза в день за 30 минут до еды - в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 68 лет, прошла в рамках скрининга ФГДС и колоноскопию. Диагноз дивертикулез кишки и атрофический гастрит с неметапластической атрофией. Была проведена биопсия. Заключение по гистологии: . Заключение: 1. Хронический слабо выраженный активный гастрит антрального отдела...
Добрый день! Есть возможность прикрепить результат гастроскопии? По гистологии описывают наличие воспаления в слизистой с наличием атрофии. По классификации Olga атрофия имеет 1 стадию, это минимальная атрофия, никакого специфического наблюдения не требуется, гастроскопия раз в 2-3 года. Атрофия это результат длительного хронического воспаления слизистой желудка. Атрофия это уже сформировавшийся процесс, его нельзя и не нужно никак лечить. Необходимо сдать анализ на хеликобатер пилори, лучше ксди сдать кал на АГ хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест, важно за 3-4 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка. Если результат положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии. Хеликобактер пилори является источником хронического воспаления в слизистой. Относительно аутоиммунного гастрита, показатель анализа не говорит о патологии, такой результат скорее относят к варианту нормы. Аутоиммунный гастрит скорее ставится по гистологии или по эндоскопической картине, она досиаточно специфичная, особено ксли смотреть на хорошем оборудовании. А гастропанель используют как помощь в постановке диагноза. В любом случае аутоиммунный гастрит никак не лечится, только правильное сбалансированное питание, отказ от курения, если есть такая привычка, уменьшение стресса и контроль железа (общий анализ крови, ферритин) и витамин В 12. Будьте здоровы 🌼