Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ брюшной полости
53 ответаЗдравствуйте. Подскажите что на УЗИ брюшной полости с желчным пузырем. Все ли очень страшно и опасно. Нужна ли антибактериальная терапия или госпитализация. УЗИ от марта. В ближайшее время планирую сделать ещё одну.
Здравствуйте , Наталья! Судя по результатам УЗИ, наиболее значимые изменения отмечены в желчном пузыре и поджелудочной железе. В желчном пузыре описано небольшое образование до 3 мм без акустической тени — при такой картине наиболее вероятно, что речь идёт о полипе, это в большинстве случаев доброкачественные холестериновые образования, особенно при размере до 5 мм. Их обычно просто наблюдают в динамике. Само по себе наличие полипа не требует антибактериальной терапии или срочной госпитализации. По поджелудочной железе ультразвук описывает признаки диффузных изменений, что может указывать на хронический процесс (возможно, хронический панкреатит), особенно если есть периодические боли, тяжесть, нарушение пищеварения. При отсутствии симптомов такие изменения могут быть случайной находкой и не требуют активного лечения. Если же есть дискомфорт, обычно применяют ферментные препараты (например, панкреатин 25 000 ЕД по 1 капсуле во время еды), спазмолитики и соблюдают диету с ограничением жирной и острой пищи. Антибиотики при описанной картине не показаны — они применяются только при подтверждённом воспалении (например, острый холецистит), а по УЗИ признаки воспаления не указаны. Госпитализация также не требуется — всё можно решать амбулаторно, под контролем гастроэнтеролога. Уточните, пожалуйста, есть ли сейчас у вас боли, тошнота, горечь во рту или нарушения стула?
Многоузловой зоб.Назначили в 2018г. йодомарин 200.Ттг -0,7 ;Т4- 12,6; Т3 -4,4 .Скоро очередная пункция . Подскажите пожалуйста, что с гормонами и нужен ли в данном случае приём йодомарина,либо нужна другая терапия.
Здравствуйте! Йодомарин взрослым назначаем по очень весомым показаниям. Как детям всем не рекомендуем, можем навредить, ведь щитовидная железа уже сформирована, а от узлов Йодомарин не спасёт. Подскажите, пожалуйста, а когда было проведено последнее УЗИ щитовидной железы? Какой объем самой щитовидной железы? сколько узлов и каковы их размеры? Исключали ли Вы аутоиммунный тиреоидит (проверяли в крови Ат-ТПО)?
РМЖ 1 ст. прогнзы и лечение
1 ответУстановлен диагноз РМЖ сT1 cN0M0G1,1A. Нужна ли дополнительно биопсия подмышечных лимфоузлов ? Какие протоколы лечения приняты в РФ? При каких условия возможна секторальная резекция? Можно ли обойтись без мастэктомии. Обязательна ли лучевая терапия?
Здравствуйте. Пункция лимфоузлов будет проводиться исходя из результатов УЗИ регионарных лимфоузлов. Если будут выявлены структурно изменённые лимфоузлы - они будут пунктированы. Протоколы лечения довольно разные, можете посмотреть их, скачав из сети "Клинические рекомендации по лечению рака молочной железы". Секторальная резекция должна обсуждаться с хирургом, который будет вас оперировать. Если размер опухоли, её локализация, подтип и строение молочной железы позволят выполнить секторальную резекцию - я думаю, что хирург вам в ней не откажет. Вопрос о необходимости лучевой терапии будет решаться после операции и получения окончательной гистологии на консилиуме. Возможен вариант, что обойдётся и без неё.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли папе операция?
12 ответовПапа проходил медосмотр. Выявили такие результаты. Прошу прокомментировать нужна ли операция?
Юлия, здравствуйте! У Вашего папы по данным ЭХОКГ есть признаки комбинированного приобретенного порока аортального клапана - стеноз + недостаточность аортального клапана в сочетании в выраженным увеличением размера левого предсердия. Но учитывая степень изменений тока крови на аортальном клапане (средний и максимальный градиент на этом клапане, площадь отверстия аортального клапана более 1 см.кв), отсутствие выраженной гипертрофии левого желудочка - можно сказать, что кардиохирург при очном осмотре Вашего папы (с оценкой этих параметров) сделает заключение, что показаний к оперативному лечению аортального клапана нет. Я бы рекомендовал Вам очную консультацию кардиолога с дообследованием (выполнением Стресс-эхокардиографии, МСКТ коронарных артерий и Холтеровского мониторирования, поскольку есть большая вероятность, что основная причина плохого самочувствия не в изменениях аортального клапана. И при уточнении причины можно будет назначить адекватное лечение, которое позволит значительно улучшить состояние
Нужна расшифровка анализа
6 ответов21.01.2025г. сдал расширенный анализ крови на аутоиммунные заболевания группы 1 и группы 3. Нужна консультация по результатам анализа. Были сданы и другие анализы крови.
Да, такое бывает, когда РФ отрицательный , а АЦЦП положительный . Как РФ так и АЦЦП входят в критерии ревматоидного артрита. Аццп высокий результат , вам нужна повторная консультация ревматолога с целью назначения терапии, инициации. Я вас не видела вживую, но по суставному синдрому ,что вы описали и по анализам( соэ, срб , рф, аццп) вы набираете по критериям ревматоидный артрит. Поэтому нужна очная консультация с целью назначения терапии.
Нужна ли операция
8 ответовЗдравствуйте. Болела спина после родов прошло 4 месяца. Потом отдало в ногу. Ходить больно, немеет. Делали МРТ. Подскажите, пожалуйста, рашивровка и НУЖНА или операция?
Нет, размер грыжи не уменьшится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
2 ответаЗдравствуйте, по результатам мрт терапевт сказал, что нужно записаться к нейрохирургу для решения вопроса о проведении операции. Нужна ли она мне? Или есть лечение?
Здравствуйте! По МРТ 2 небольшие протрузии без влияния на нервные корешки. Их не оперируют. Дать боли они не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций
Нужна ли скорая
29 ответовЗдравствуйте, надо ли вызывать скорую, из удалённого зуба идёт кровь, от этого вкуса уужн стало рвать и сплевываю кровью. Фото прикладываю, нужна ли скорая
Здравствуйте, Дарья, если кровь не останавливается можно поставить гемостатическую губку- может это и сделает фельдшер скорой помощи ( но купить ее вероятно придется Вам) Гемостатическая губка после удаления зуба — эффективное средство остановки кровотечения, замена выпавшему или несформировавшемуся кровяному сгустку. Препарат помогает ускорить заживление раны, дает повышенную антисептическую и антибактериальную защиту. Губку на место удаленного зуба и размещают Сама же скорая может ввести кровоостанавливающие препараты внутримышечно.
Нужна ли операция?
9 ответовЗдравствуйте, согласно рентгену определяется краевой внутрисуставной перелом ногтевой фаланги 5го пальца кисти со смещением костного фрагмента в тыльную сторону. Диастаз 1мм. Нужна ли операция?
Операция проводится под местной анестезий. Фиксируют отломок одной или двумя спицами с последующей фиксацией пальца гипсом. Спицы проводят закрыто, без разреза. Если сразу в операционной сопоставить отломок не удаётся, то делают разрез и пытаются вправить открыто с последующей фиксацией спицами. Если сопоставить нет возможности (бывает), отломок удаляют. Всё это происходит быстро. Примерно 15-20 мин. Это максимум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
1 ответПерелом ключицы без смещения у мамы 01.01.69 г.р., сместилось через неделю. Нужна ли операция или пусть так живёт? Так как уже образовывается костная мозоль
Здравствуйте ! Если с момента травмы прошло уже более 1 месяца и смещение допустимое и уже есть костная мозоль,то можно лечиться консервативно ___________________________________________________________________________________________________