Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На рентгенограммах кистей в прямой проекции с захватом лучезапястных суставов, видимых
деструктивных, изменений нет. Дистальная фаланга 2 пальца правой кисти отсутствует.
Контрактура в области межфалангового сочленения 5 пальца правой кисти. Р-суставные щели
лучезапястных,...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста фото кистей рук. Отметьте болезненные участки. Боли где локализуются? Как давно появились? Есть ли утренняя скованность? Кровь не сдавали? Рентгенографии здесь явно недостаточно для диагностики,артроз 1 ст,описанный на рентгенографии болей не дает -это возрастные изменения. Поэтому чтобы ответить на ваш вопрос-необходимо с диагнозом разобраться для начала
Здравствуйте. Два года назад выявили остеопороз. Причина вторичный гиперпаратиреоз(птг 3500) . Отказали почки, попала на диализ. Паращитовидные удалили.
Остеопороз лечила -
1) фороза 70мг раз в неделю
2) альфакальцидол 2 мкг в сутки
Сейчас я 6 месяцев как после пересадки...
Добрый день! В январе был перелом наружной лодыжки со смещением с последующей операцией (остеосинтез). Мужчина 35 лет. Прикладываю текущие ренген снимки в 2 проекциях и заключение. В заключении написано: «выраженный регионарный остеопороз».
Хотелось бы узнать ваше мнение на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Паратгормон выше референса.
Общий кальций 2,53 ммоль/л при альбумине 47,9 г/л.
скорректированный кальций:
Корректированный Ca = 2,53 + 0,02 × (40 − 47,9)= 2,37 ммоль/л.
Это нормальный уровень кальция. Ионизированный кальций тоже в пределах нормы.
витамин D 61,9 нг/мл в норме, почечные показатели нормальные, поэтому стоит пересдать ПТГ через 6–8 недель с контролем кальция и магния
Остеопороз по анализам крови не диагностируется. Он подтверждается по данным денситометрии и расчету риска переломов по FRAX, и является следствием длительных нарушений кальций-фосфорного обмена, а не первичным лабораторным показателем.
На данный момент лабораторных признаков первичного гиперпаратиреоза и аденомы по анализам нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По общему анализу крови тромбоциты в норме (норма 150-450). Изменения лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилрв только в процентах, такие изменения не имеют диагностического значения, так как абсолютные значения в норме. Диагноз остеопороза ставится после проведения денситометри. Чаще всего бывает в пожилом возрасте.
Вы сдавали кровь на кальций, фосфор, витамин Д?
Здравствуйте при спондилолистезе L4 с смещением 5 мм, застарелой компрессии L3 на половину диаметра, остеопорозе, остеохондрозе и артрозе межпозвонковых суставов лечение обычно комплексное и направлено на уменьшение боли, улучшение функции позвоночника и замедление прогрессирования изменений.Медикаментозное: обезболивающие (НПВС при отсутствии противопоказаний), препараты для улучшения метаболизма костной ткани (например, препараты кальция и витамин D при остеопорозе), миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
Физиотерапия: лечебная физкультура (ЛФК) с акцентом на укрепление мышц спины и живота, массаж, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электростимуляция).
Ортопедические средства: ношение корсета для стабилизации позвоночника при необходимости.
Контроль остеопороза возможно назначение бисфосфонатов или других препаратов по рекомендации эндокринолога или ревматолога.
В тяжелых случаях с выраженной компрессией и неврологическими симптомами может рассматриваться хирургическое лечение.
После повторно перенесенного ковида появились судороги кистей рук и пальцев ног, присутствует учщенное сердцебиение (но не всегда. а наплывами), повышенное давление 140/100, а так же появились в период болезни и держаться до сих пор высыпания в виде красных прыщиков на лбу и...
Здравствуйте.
Описанные вами симптомы, могут быть побочными явлениями метипреда. Рекомендую отменить препарат. Сдать анализ крови на электролиты, ттг и т4 свободный. Начать прием магния б6 по 1 таб 3 раза в день, анаприлин 10 мг 2-3 раза в день- при треморе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 49лет, рост 163см, вес 80кг.
В июне 2023 поставлен диагноз: Ревматоидный артрит, серопозитивный, АЦЦП (отриц), анти-MCV положит, развернутая стадия, неэрозивный (Р-лог 1ст), акт 1. ФК 2.
Р-ма кистей 26.06.2023г: суставные щели л/зап суставов, пястья сужены,...
Здравствуйте!
Такая симптоматика может быть связана как и с обострением артрита,так и с сопутствующей проблемой в сухожилиях кисти руки. Что наиболее вероятно,учитывая,что маркеры воспаления без изменений ( соэ и срб),а так же по описанию болевого синдрома.
Касаемо терапии артрита,обычно назначают 25 мг/нед,так как именно эта доза считается «рабочей»,согласно клиническим рекомендациям. Поэтому на 15 мг/нед вероятней всего и могло возникнуть прогрессирование и обострение. Важно обсудить с лечащим врачом повышение дозировки постепенно до «рабочей».
В подобных случаях важно посмотреть кисти рук на узи,для уточнения состояния и визуализации мягких тканей,сухожилий и связок,наличия выпота в полость суставов.
На время до обследования,для снятия боли обычно назначают нпвс ( кроме дня приема метотрексата). Если нет аллергии,язвенной болезни жкт,патологии почек и печени,может быть назначен например,напроксен с этой целью.