Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дата и время проведения исследования: 22.01.2025 18:00 Пол: Мужской Дата рождения: 29.03.2005 Номер медицинской карты: ОРН37101 Номер исследования: 196559 _orn Причина обращения или диагноз: Z04 Обследование и наблюдение с другими целями Первичное / вторичное исследование:...
Добрый день. По подобному описанию МРТ+молодой возраст пациента надо исключать спондилоартрит. Боль в спине молодого человека больше беспокоит по утрам или в вечерние часы? Есть чувство скованности по утрам? После долгого положения в 1 позе? Сколько она длиться? Бывает ли боль в области ягодиц? Лучше ли самочувствие после разминки? Были ли травмы? Есть ли боль в пятках? Не было ли хламидийной инфекции, уретрита?Были ли воспаления в глазах по типу увеита? Есть ли в семейном анамнезе псориаз? Воспалительные заболевания кишечника типа язвенного колита или терминального илеита?
Пожалуйста,посоветуйте!
89 ответовЗдравствуйте. Страдаю хронической мигренью.Давно пытаюсь подобрать профилактику,но пока всё тщетно... Очень странный организм, либо побочные, либо нет эффекта... Сразу что-то другое вылазит. Болит просто всё и кругом. Анализы в норме. Да, на данный момент и уже долго ,...
Здравствуйте, если это просто гбн, исключены другие причины ( невротический генез, тревожное расстройство), то амитриптилин. Если предполагается и невротический компонент, то дулоксетин, но вот он сразу не даст результат, через месяц примерно и надо дозировку подбирать.
Тянущие боли в левой ноге
8 ответовДобрый день! 10 лет назад начались проблемы в ПОП, выявили протрузию , которая периодически давала себе знать обострениями. 2 года назад это протрузия секвестировала, было сильное обострение лечил всем чем можно включаю плазму, но в итоге обострение удалось снять костной...
В таком случае сочетание дулоксетина + габапентина в комбинации с блокадой (учитывая ранний анамнез и МР-картину); Дополнительно можно рассмотреть в качестве противоотёчного препарата: Л-лизина - эсцинат в/в капельно в дозе 10,0 в течение 10 дней ( показывает сопоставимые результаты в сравнении с глюкокортикостероидами)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! С прошебшим новым годом и Рождеством! Почти два месяца назад была проведена операция на шоп. Дискэктомия С5-С6 слева. Спондилодез кейджем. Еще сохраняется слабость в руках. Особенно в правой. Боль идет от предплечья и до кисти. Есть онемение...
Добрый день. Симптомы в руках и лопатках вполне могут быть связаны с периневлальными кистами. Что касается поясницы-скорее всего сейчас там уже грыжи.
Отит, отечность лимфоузлов вокруг уха
18 ответовДобрый день! Позавчера вечером почувствовал набухание лимфоузла возле левого уха (который возле козелка), сопровождалось слабовыраженной давящей болью, появилось ощущение заложенности в ухе. Давящее ощущение вокруг уха. Положил в ухо турунду с левомеколем. На следующий...
Здравствуйте, вероятнее в данный момент у вас наружный отит в сочетании со средним отитом. Учитывая, что нет возможности показаться доктору очно( а это обязательно при проблемах с ушами), считаю целесообразным начать прием антибиотика. Местное лечение вы продолжаете до 7 дней. Избегайте попадания воды в ухо.
Нужна ли операция?
6 ответовПосле падения на даче пациент (моквич) по скорой помощи попал в подмосковную больницу и через 5 дней был выписан домой со следующим заключением и рекомендациями: Заключение: кт-картина переломов костей таза, с нарушением целостности тазового кольца; травматических изменений...
Добрый день. Если переломы без смещения и строго соблюдать назначенный режим то возможно консервативное лечение. А так нужно видеть рентген снимки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опущение почки 8 см. Критично?
4 ответаЗдравствуйте! 3 недели назад прихватило резко правый бок, как будто он онемел весь и изнутри надулся немного (это ощущения). Так как в этот момент стояла готовила и нужно было много готовить то продолжила. Но через 1-2 часа присоединилась тянущая боль. Тянуло весь бок так...
Добрый день. По описанию симптомов похоже на почечную колику. Т.к. боль спускается вниз, вероятно, что камень мог застрять в мочеточнике и на УЗИ его не видно (мочеточник прикрыт петлями кишечника). Вам в ближайшее время нужно сделать КТ брюшной полости и малого таза, сдать общий анализ крови и мочи, биохимию на креатинин, мочевину, мочевую кислоту и общий кальций. Для снятия боли можете принимать Но-шпа по 2 таблетки 3 раза в сутки, до 2-3 раз в сутки Кеторол внутримышечно или в таблетках, пить больше жидкости. Нефроптоз мог способствовать образованию камней.
Трофические язвы на пальцах ноги
15 ответовЗдравствуйте. У папы (75 лет) трофические язвы на пальцах ног с сентября 2025г. Обрабатывает на данный момент миромистином и затем мазь левомеколь. До этого пользовался и перекисью, и порошком банеоцин, и зеленкой. От банеоцина не стерпимая боль появилась, поэтому прекратил...
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области Подскажите, как он спит ночью? Фото посмотрел В подобной ситуации, чтобы разобраться с причиной боли, рекомендуется выполнить УЗДГ артерий и вен нижних конечностей Сейчас рекомендуется перевязка с мазью левомеколь раз в сутки Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес Налгезин 550 мг при болях Нольпаза 40 мг за 30 Мин до еды Будьте здоровы!
Как правило, ближе к ночи возникает учащенное сердцебиение, 120-140 ударов в минуту, ощущаю его в груди и в ушах. В этот момент тяжело сделать вдох, трясутся руки, ощущение опасности для жизни. Длится до нескольких минут. Потом приходит слабость, холодные руки и ноги. Может...
Здравствуйте. Неврологические симптомы: слабость в ногах, тремор, ощущение "пьяности", проблемы с координацией (палец трясется), снижение слуха и зрения (периодически), стягивание головы и шеи все это может быть связано с нервной системой. Ваша уже диагностированная автономная вегетативная полинейропатия может объяснять многие из этих проявлений, так как она затрагивает нервы, контролирующие непроизвольные функции организма. Сердечно-сосудистые симптомы: учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение пульса в необычных местах, трудности с вдохом, ощущение опасности для жизни это характерные признаки панических атак или вегетативных кризов, которые часто сопровождают дисфункцию вегетативной нервной системы. Также это может быть связано с кардиологическими проблемами, хотя ваше давление в норме. Мышечная ломота, холодные конечности, покраснение лица, заложенность носа после еды также могут быть проявлениями вегетативной дисфункции или других системных проблем. Согласно заключению МРТ имеются протрузии дисков, субхондральный склероз суставных поверхностей, дегенеративно-дистрофические изменения, спондидоартроз, межпозвонковая грыжа. При протрузиях, дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом Ибупрофен и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Рекомендовал бы контролировать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Остерегаться травм и падения: ушибы или растяжения связок, которые при несвоевременном лечении могут перейти в хроническую боль. ГЭРБ и другие хр заболевания могут влиять на общее самочувствие и усугублять некоторые симптомы. МРТ головы и гипофиз: "Диффузно неоднородный сигнал от гипофиза" это находка, которую обязательно должен оценить Эндокринолог и/или Нейрохирург. Гипофиз это важная железа, регулирующая многие гормональные функции организма, и любые изменения в нем могут вызывать широкий спектр симптомов, включая усталость, изменения настроения, проблемы со зрением и другие. Некоторые из ваших симптомов (слабость, проблемы со зрением, тремор) могут пересекаться с проявлениями рассеянного склероза. Однако, наличие этих симптомов не означает автоматически диагноз рассеянного склероза- он ставится на основании комплексной оценки клинической картины, данных МРТ головного и спинного мозга (с контрастом), анализа спинномозговой жидкости и исключения других заболеваний. Рекомендовал бы предпринять: повторная консультация Невролога: Обязательно подробно расскажите неврологу обо всех новых и беспокоящих вас симптомах, особенно о приступах тахикардии, ощущении "пьяности", треморе и проблемах со зрением/слухом. Консультация Кардиолога: учитывая частые и выраженные приступы тахикардии, вам необходимо пройти обследование у Кардиолога. Консультация Эндокринолога: находка на МРТ головы по поводу гипофиза требует обязательной консультации эндокринолога. Он может назначить дополнительные анализы на гормоны гипофиза и, возможно, повторное МРТ с прицельным исследованием гипофиза. Консультация Психотерапевта: ощущение опасности для жизни, трясущиеся руки при стрессе, изменение голоса – это могут быть проявления тревожного расстройства или панических атак, которые часто сопутствуют вегетативной дисфункции. Психотерапевт может помочь вам справиться с этими состояниями. Рекомендовал бы на очном приёме: Ведение дневника симптомов:записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникают симптомы, их продолжительность, интенсивность. Это поможет врачам получить более полную картину. Соблюдение режима сна и бодрствования. Регулярная, но умеренная физическая активность. Сбалансированное питание. Избегание стрессов по возможности. Не откладывайте визиты к специалистам. Только комплексное обследование и оценка всех данных позволят установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом копчика
14 ответовДоброго времени суток! 11 дней назад, на выходных получил травму копчика, был выезд с семьёй на природу, бегал с ребенком, купание в реке, все как обычно, копчик сильно не ударял, особенных эпизодов какого то травмирования не было, поэтому как такое получилось до сих пор...
Здравствуйте. При неосложнённых переломах копчика обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками а постепенно увеличивать время сидя. Рекомендуют купить специальный ортопедический круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку перелом многооскольчатый, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Медикаментозная поддержка: С целью обезболивания рекомендуют использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Если не переносите НПВС, можно применять Парацетамол. Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс Витамины группы В, например, Комбилипен. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Ваш травматолог назначит, исходя из списка доступных процедур. Рассматривают электрофорез с новокаином, магнитотерапия и др Контрольное КТ (именно КТ) через 2 мес. После сращения рассматривают парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. Она весьма эффективна. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Вопросы. Не будет ли хуже если я не буду принимать таблетки? Из-за отказа от таблеток вряд ли будет хуже, но восстановление замедлится. Может быть хуже, если сидеть, терпеть боль. Может какие то процедуры надо делать, УВЧ, иголки, электрофорез? - написал выше.