Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оно ненавязчивое, но есть. Появилось примерно с недели 2 назад и не проходит. Есть половой партнер, постоянный, первый и единственный. До знакомства были девственниками. У девушки был цестит чуть меньше месяца назад(ходила в туалет с кровью и резями, был сбой цикла и...
Здравствуйте. 1) при наличии выделений из уретры - микроскопия отделяемого или двухстаканная проба мочи (при отсутствии выделений). 2) соскоб из уретры ( или первая порция мочи) на ИППП методом ПЦР (андрофлор или на c.trachomatis, m.genitalium, t.vaginalis, n.gonorrhoeae, u.urealyticum, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, кандида, бактерии, ассоциированные с бак.вагинозом
Боль в грудной клетке
6 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться в проблеме. Утром проснулся лежал все было нормально , когда встал с кровати резко заболело в грудине по середине , потом вроде отошло и сейчас немного побаливает , при пальпации тоже чувствуется боль. Только недавно лечил Рефлюкс- эзофагит...
Нет Вадим пищевод нет ,здесь защемления ксифоидалгия мечевидного отростка и грудины необходимо пройти скт или рентген исключить артроз Так как и хрустит
Здравствуйте! Прошу максимальной информации, которую можно дать по результатам этой PH-метрии. Что плохо? Что в норме? Что необычного? Возможные причины? К чему это может привести? Есть ли повышенная кислотность желудка? Есть ли дуоденальный рефлюкс? Исследование проходило на...
Здравствуйте! Когда последний раз делали ФГДС? Кроме Омепразола какие-либо лекарства сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Более 4-х лет лечу желудок. У меня гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа ПОД, Хеликобактер пилори- отрицательный. Постоянно принимаю ИПП ( сейчас это Нексиум 20 мг. утром, натощак). За эти 4 года посетила 5 гастроэнтерологов, 3 раза проходила...
Добрый день. Не очень ясно - у вас есть симптоматика даже на фоне приема Нексиума? Или на фоне Нексиума она пропадает? Скан ФГДС есть? pH -метрию пищевода или манометрию пищевода не делали?
Эрозии пищевода и лечение
15 ответовЗдравствуйте! В мае делал ФГДС, вышло эрозии пищевода и ГЭРБ. Врач назначил нольпазу, гевискон и креон. Ни один ИПП не смог принимать и решил попробовать лечение без таблеток, диетой. Не помогло. В последнюю неделю пью гевискон и альфазокс, чередую. Сначала помогло, опять...
Если принимаем альфазокс, то гевискон не нужен. А при эрозивных процессах я все таки рекомендую именно альфазокс.
Гастрит от нервов?
6 ответовЗдравствуйте. Болею хроническим гастритом, дуоденитом с 6 лет. Большую часть времени особых проблем с желудком нет, обострения были в 2010, в 2019, 2021 году, успешно купировались диетой или терапией. С начала года беспокоили периодические боли в левом подреберье, диарея. УЗИ...
Здравствуйте! Сразу стоит отметить, что ни один вид гастрита не даёт клиники болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно гастрит не болит. В подавляющем большинстве случаев боли вызваны так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая функциональной диспепсии, это нарушения со стороны вегетативной нервной системы, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Антидепрессанты это препараты выбора в лечении тревожных состояний. Анксиолитики, такие как стрезам не смогут решить проблему кардинально, они лишь могут немного облегчить состояние. Крайне важно совмещать меликаментозную коррекцию (анксиолитики, антидепрессанты) с курсами КПТ (когнитивно поведенческая терапия), для достижения длительной и стойкой ремиссии. Конечно этими вопросами занимается профильный специалист, врач психотерапевт. ЖКТ это "зеркало" нашего психо эмоционального фона! Касательно ФГДС, то обычно рекомендуют выполнять исследование 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и жжение в груди
3 ответаПрошла курс антибиотиков от Helicobacter, потом принимала Разо ещё две недели, так как после еды и в ночное время было жжение в груди, диагноз Гэрб безэзофагита, хр. Гастрит. Разо мне помогал, дискомфорта почти не было. Но после отмены через 2–3 дня опять началось кислый...
Здравствуйте! Судя по описанию ситуации, оба медикамента относятся к одной группе ингибиторов протонной помпы, но Разо считается более современным средством с предсказуемым и быстрым действием. Омез, тоже активно применяется в практике, но иногда уступает по силе контролю ночной кислотности. Переходить на новый препарат или оставаться на проверенном средство обычно решает лечащий врач на очной консультации, но если Разо уже показал хорошую эффективность и комфортно переносился, в медицинской среде часто отдают преимущество именно ему. Что касается пропуска утреннего приема, ждать следующего дня абсолютно не нужно. Вы можете принять необходимую таблетку вечером, чтобы сразу начать контролировать выработку кислоты и предотвратить ночные симптомы. Для максимального эффекта препараты этой группы принимают строго натощак, за тридцать минут до приема пищи, так как активное вещество должно успеть заблокировать ферменты до того, как желудок начнет выделять сок на еду. Если с момента последнего приема пищи прошло более 2 часов, желудок считается пустым, поэтому можно выпить таблетку, выждать полчаса и затем перекусить. При неполном контроле ночной симптоматики после отмены ингибиторов гастроэнтерологи обычно советуют продолжать базовую терапию еще некоторое время, параллельно соблюдая антирефлюксный режим. Важно не принимать горизонтальное положение в течение 2 часов после еды и приподнять изголовье кровати. Точно подтвердить необходимую длительность приема и скорректировать схему можно на очном визите. С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.
Эрадикация не помогла ?
19 ответовЗдравствуйте. Проходил эрадикационую 2-х недельную терапию, из Кларитомицина и амоксициллина, де-нола, энтерола и рабепразола. Закончил ее 1 числа этого месяца, пью до сих пор рабепразол. И вот уже на календаре 10 число, а такое ощущение, что ничего не поменялось, и даже...
Здравствуйте Можно предположить что после антибиотикотерапия нарушилась микробиота кишечника , слизистая восстанавливается постепенно в течение 4 недель Так же это могут быть симптомы функциональной дисперсии На фоне антибиотикотерапии может так же развиваться СИБР В таких случаях рекомендуют снова сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори Водородный тест на СИБР При+ результате рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в сутки 10 дней Изжога при приеме ИПП может быть Это называется кислотный прорыв Возможно нужно сменить ИПП Рабепразол можно заменить на нексиум Вы все делаете правильно Скорее всего проблема в функциональных нарушениях Сейчас рекомендуют соблюдать дробное питание 6 раз в день Исключить жареное , острое , газировки , кофе Не ложиться спать 2 часа после еды
Перестать пить конкор
38 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться . Я на длительной терапии ИПП, (около 5-ти лет), последние 2 года стала замечать учащенное сердцебиение,ЭКГ всегда показывает тахикардию(100-115 ударов), особенно обострилась тахикардия после ковида . В феврале...
Здравствуйте, вероятнее тахикардия вызвана дефицитом магния Конкор можно отменить сразу, дозировка маленькая Начните принимать магнев6 1т 3 раза в день курс приема 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гпод. Операция?
11 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты и заключения врачей. Пролечил хелик, сибр антибиотиками по схеме стандартной от гастроэнтеролога, проблемы с животом стали легче, но не с изжогой. Сижу на ИПП года 3 принимая каждый день по 20мг, бывал через день. 2 раза пробовал...
Здравствуйте. Вам верно все порекомендовал хирург, для начала необходимо выполнить суточную рН метрию и посмотреть на фоне чего так длительно сохраняется изжога, но сначала необходимо прлечить эрозию. Так же при длительном приеме ипп рекомендуют обследоваться на хеликобактер. По протоколу фгдс:эрозия в пищеводе. В таком случае из ингибиторов протоновой помпы более эффективен дексилант. Так же назначают препараты нормолизующие моторику в жкт (ганатон) 3 раза в день за 15мин до еды. И альфазокс 3 раза в день и на ночь. Курс терапии занимает 6-8 недель после чего назначают контроль фгдс. Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов , тугих поясов. После лечения , при не эффективности терапии, да возможно решение вопроса об об оперативном лечении.