Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
3 ответаДобрый день. Уважаемые врачи, устала от боли в спине. Возможно ли в данной ситуации обойтись консервативным лечением? На МРТ : Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба (в положении лежа) незначительно С-образно смещена во фронтальной плоскости...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Да, в вашей ситуации лечение должно начинаться с консервативных методов. Хотя МРТ показывает выраженные изменения, включая стеноз позвоночного канала, решение об операции всегда принимается не по снимку, а по клиническим симптомам: наличию нарастающей слабости в ногах, онемения в паховой области или нарушения функций тазовых органов. Если этих «красных флажков» нет, консервативная терапия (контролируемая ЛФК, коррекция веса, работа с биомеханикой движений) является первой линией помощи, доказавшей свою эффективность. Вопрос об операции встаёт при длительном сохранении выраженного болевого синдрома. В этом случае рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Секвестрированная грыжа
5 ответов26 сентября заболела спина, в районе поясницы и отдавало в бедро. 29 сентября онемели пальцы на ноге, тяжело потянуть пальцы на себя. Результаты МРТ: Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника Толщина среза*: 4мм Подробное описание результатов...
Здравствуйте! В данном случае крупная секвестрированная грыжа диска L4-L5 грубо сдавила двигательный нервный корешок L5, иннервирующий ногу и отвечающий за движения в стопе, поэтому в ноге могут быть онемение, боль и слабость. Если в стопе есть признаки слабости (невозможно встать на носок больной ноги или не можете натянуть носок на себя), то оперативное лечение абсолютно показано. Если в ближайшее время не освободить нервный корешок от сдавления, то сила в ноге может не восстановиться самостоятельно. И чем дольше откладывать операцию, тем ниже будет восстановительный потенциал после операции. Не существует методов, способных без операции удалить секвкстрированную грыжу диска. Иногда такие грыжи диска при нужных условиях могут рассасываться самостоятельно, но это может занять более 3 месяцев. Если даже через 3 месяца секвестр рассосётся самостоятельно, то сила в ноге к тому времени может не восстановиться.
На протяжении месяца сильные боли в пояснице с изначальным повышением температуры до 40. На данный момент температура спала, боли остались. Помогает только Диклофенак почему то. Было сделано МРТ. Которое показало. МР-признаки выраженного отека тел L4, L5 позвонков, диска...
Здравствуйте! Сейчас с учётом того, что описывают эпиурит (гнойный натечник в позвоночном канале) с отрицательной динамикой показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики - требуется ли оперативное лечение по данному поводу. Для этого необходимо оценить сами снимки МРТ и Ваш неврологический статус. Препаратами выбора при спондилодисците являются Левофлоксацин (инъекционная внутривенная форма, возможно проведение инъекций до 21 дня), возможно сочетание с Ванкомицином (инъекционная внутривенная форма) или Линкомицином (инъекционная внутримышечная форма). Затем требуется переход на табетированные формы Левофлоксацина и Линкомицина до 3-6 месяцев в зависимости от динамики по МРТ-контролю. В быту необходимо применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу всегда при вертикализации. Необходимо избегать поднятия тяжестей, наклонов и работы в наклон, длительного сидячего положения, резких движений в пояснице. В качестве обезболивающей терапии могут быть показаны наркотические анальгетики (Трамадол) и антиконвульсанты (Габапентин, Прегабалин). Выписать рецепты на данные препараты могут терапевт и невролог в поликлинике по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и животе
1 ответДобрый день! У меня на протяжении 3-х месяцев проявляются боли в поясничном отделе спины и в животе. Неоднократно делал УЗИ внутренних органов и сдавал много раз анализы крови и мочи - здесь всё нормально. Терапевты отправляют к невропатологу. Сделал МРТ позвоночника. Вот...
Здравствуйте,у вас протрузии и она заживает нервы,да боли от сюда. Вам нужна очная консультация невролога.
Боль в спине
6 ответовОтцу делали операцию по удалению камня в почке, делали эпидуральную анастезию, камень не вытащили, сделали полосовую . После начала болеть спина . Сделали МРТ спустя время , диагноз ошеломил. Какое должно быть лечение или нужна операция? ...
Здравствуйте. По данным описания МРят выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника , признаки эпидурального абсцесса на уровне L3 позвонка, признаки паравертебрального абсцесса на уровне L3-4; воспалительные изменения твердой мозговой оболочки ( менингит с абсцедированием). В таких случаях рекомендуется срочная консультация нейрохирурга для решения вопроса о дренировании/удалении ( вскрытие) абсцесса. Назначении антибактериальной терапии. Так же рекомендуется слать кровь на анализ с воспалительными маркерами. Желательно срочное лечение у условиях нейрохирургического стационара с учетом возраста пациента.
Остеопороз
27 ответовЗдравствуйте 62 года рост 165 вес 51 кг. На протяжении многих лет принимаю L тераксин 75 мг в сутки. Последний ТТГ 1.75.Принимаю так же телмиста 40 мг, Ишемическая болезнь сердца. И Бады витамины Д 5000 мг в сутки, L carnitin 1500 мг, убихинол 200мг, PQQ 20 мг 2019 году...
Не поменяет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пишу от имени отца, заболел дней 13 назад, ни с того ни с сего начала болеть спина, положили дома, лежал дней 4, потом боль перешла в бедро, двигать может только с болью. Мать колола лорноксикам и лидамитол 10 дней днем и вечером. Вчера ходили на кт и по заключению написано:...
Добрый день, нужно сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, получить консультации невролога очно и нейрохирурга по показаниям.
Добрый день! После сильной нагрузки в тренажерке появилась боль в ягодице и боль усилилась по всей ноге, особенно в икре с онемением мизинца. Пользовалась обезболивающими мазями. Через пару недель боль стала снижаться и сейчас она уже чувствуется при некоторых...
Доброе утро. Ответила в личных сообщениях.
Здравствуйте. Супруг сделал МРТ пояснично- крестцовый отдел позвоночника в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях,Т1,Т2,STIR BИ. Заключение дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника- о/хондроз L2-L3,L4-L5 с дорзальной грыжей...
Здравствуйте. 1. По заключению МРТ ревматологической патологии нет. 2. HLA-B27 не равно болезнь Бехтерева. 3. Не любая боль в спине и коленных суставах говорит о болезни Бехтерева. 4. Скажите, есть ли боли в нижней части спины в состоянии покоя, ночью? Уменьшаются боли после легкой физической нагрузки? Есть утренняя скованность? 5. Коленные суставы болят при нагрузке? Припухают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Поставлен диагноз дорзальные грыжи (экструзии) L3-L4, L4-L5 дисков, протрузия L2-L3 диска. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 диска. МР признаки артроза дугоотросчатых суставов L1-S1, спондилез на уровне L2-L4 сегментов. Дегенеративные изменения...
Здравствуйте! Грыжи крупных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия. Габапентин можете увеличивать по 1 капсуле 1 раз в 3 дня прибавляя к каждому приему до дозировки в 2 капсулы 3 раза в день. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника. Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга