Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр, фгдс, колоно, мезаденит
3 ответаДобрый день, дорогие врачи. У меня есть несколько вопросов, буду очень признательна за ответы на всё 1)месяц назад гастроэнтеролог поставила мне сибр, сказала, что можно даже тест не делать, это и так понятно, только деньги потрачу. Полгода постоянное сильное газообразование...
Здравствуйте. 1)да сибр часто рецидивирует. по какой схеме принимали альфа-нормикс? сибр может возникать при застой в желчном, непереносимости лактозы, глютена, после антибиотиков, при приеме ИПП, причин много. мрт обп более информативен в плане диагностики застоя. 2)за это время маловероятно что образовалось что-то серьезное. да от сибр могут быть боли. 3)да лимфоузлы увеличиваются на фоне воспаления. не болели ли орви перед выполнением обследований, на которых выявлен мезаденит? 4)при выявлении атрофии рекомендуют выполнять фгдс с биопсипей по олга-для более точной диагностики и определения как часто ее выполнять. атрофия как правило развивается на фоне хеликобактера. если он есть и его не лечили, то за это время могли образоваться новые очаги атрофии. но этот процесс небыстрый. по поводу чего выполнялась резекция правой доли печени? выписка, гистология есть? свежие анализы есть? какие жалобы на данный момент и что принимаете?
Изжога на постоянной основе
6 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, более 5 лет беспокоит изжога, дошло до того, что последние 2 года на постоянной основе принимаю ИПП, только так есть возможность чувствовать себя нормально. Предыстория: в 22 года бросил курить, начал набирать вес, с набором веса стал себя...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Учитывая весь анамнез также можно предположить функциональную изжогу/гиперсенситивный пищевод. Если при вышеперечисленной стандартной схеме нет эффекта, то может быть рекомендована консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления изжоги БЕЗ угнетения центральной нервной системы). Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов 5. Отказ от алкоголя!!! Ведь он расслабляет кардиальный сфинктер и тогда смысл от медикаментозного лечения снижается.
СРК?+невротическое состояние
1 ответДобрый день. Мне 33 года, у меня проблемы с пищеварением и психологическим состоянием. Проблема уже давно, но только 2023 году поставили диагноз СРК с диареей. Постоянно жидкий стул. Я уже задавала подобный вопрос здесь:...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным анализов имеется небольшое повышение амилазы , что не характерно для панкреатита , при панкреатите повышение в разы. Как правило такое повышение амилазы связано с нарушением работы кишечника. На вопросы отвечу по порядку: 1. Тряска вероятно всего связана с панической атакой, нарушением вегето-сосудистой регуляции и изменением уровня сахара ( его снижением ). В таких ситуациях рекомендуется глубоко дышать, пить маленькими глотками тёплую воду или сладкий чай. Для того, чтобы снизить боль можно использовать свечи бускопан в прямую кишку- работает быстро . 2. При подобных ситуациях рекомендуется совместное ведение пациентов- врача психотерапевта и гастроэнтеролога. Эффективность от комбо терапии будет выше, нежели от раздельного . Коррекция психоэмоционального статуса обязательна, так как это влияет на работу кишечника. 3. Для снижения симптомов боли обычно рекомендуется использовать спазмолитики - дюспаталин, тримедат . При неэффективности вышеуказанных как правило используется дицетел 100 мг 2 рв день до еды за 20мин в сочетании с энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд - до 4 недель. 4. При имеющемся синдроме раздражённого кишечника с диареей эффективным препаратом являются группа Сиозс. Амтриптилин иногда при повторном введении не даёт имеющихся ранее побочных эффектов.При сохранении тахикардии рекомендуется использовать венлафаксин . Сдавали ли вы тест на Сибр ? Как правило имеющийся Сибр усугубляет течение Срк с диареей .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 27 марта с женихом сходили в ресторан поели тар-тар и салат с ростбифом. Уже ночью начались сильные боли в животе и утром поднялась температура. Несколько дней терпела боли, 29 поехали в приёмный покой там провели узи ОБП, взяли анализы, ничего не сказали, но...
Здравствуйте. Головокружение,ощущение, что упадете , пропал аппетит может быть связанно с анемией, по анализам крови сильный дефицит ферритина. В подобных случаях с доктором очно обсуждается прием препаратов железа(сорбифер, тотема), если принимали хелат железа-то в динамике нужно оценить ферритин, если ли эффект от медикаментов или нет.Если с ферритином сейчас все в порядке, то рекомендуют осмотр невролога. Боли справа могут быть на фоне нарушения оттока желчи, кишечник и 12 пк.Так же боли могут быть функционального характера на фоне повышенной тревожности . Такой уровень кальпротектина говорит о минимальном воспаление и косвенно указывает на СИБР.В подобных случаях для уточнения рекомендуют выполнить: -дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике -кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня -ФГДС -узи повторить если прошло более 6 месяцев. При СИБР рекомендуют санировать кишечник кишечными антисептиками(альфанормикс, метронидозол).После этого рекомендуют выполнять повтор фекального кальпротектина. Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов рассматривают метеоспазмил.Если боли будут такие же острые, то рекомендуют вызов БСМП.
Сильное жжение в ротовой полости
20 ответовЗдравствуйте! Мою маму уже на протяжении 10 лет беспокоит жжение в ротовой полости. Не изжога, а именно жжение. Ей на данный момент 64 года. Когда впервые возникли эти симптомы жжение было только на языке и с течением времени перешло на всю ротовую полость: дёсны, нёбо, губы...
Добрый день! 1. причин ,которые ведут к жжению в ротовой полости много,поэтому круг обследования большой. Первая причина- дефицит витамина В12- поэтому надо сдать на уровень вит.В12 кровь 2.сдать мазок со слизистой полости рта на ПЦР герпес 1,2,6 тип,ЦМВ,ВЭБ 3.если это возникло во время менопаузы ,то следует пройти курс рефлексотерапии 4. виаскон по 10 мл перед сном,не запивать-1 мес
Внучка 7 лет ,2016 г рождения Вторые срочные роды ,беременность нормальная, масса 3650, рост 53 см, Апгар 9 После рождения в течение 2 недель- желтуха новорожденных, достаточно интенсивная . Прошла самостоятельно С рождения в ОАК - тромбоцитоз: в 2 месяца- тромбоциты 622(...
Наиболее эффективными являются препараты с действующим веществом сульфат железа II. В таком возрасте уже можно использовать таблетки тардиферона, по 1 таблетке в день (при плохой переносимости можно по 1 таблетке через день). Принимать в течение 1-2 месяцев, затем пересдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если же тардиферон будет переносить плохо (некоторые отмечают склонность к запорам), то можно принимать рассмотреть прием трехвалентных препаратов: мальтофера либо жидких форм: ферлатума по 1 таблетке/питьевой ампуле в день по той же схеме. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В апреле 2026 года обратилась в поликлинику с жалобами на нездоровый стул и на какие то продукты кислило- и пульсация под левым ребром после жирной еды) принимал только терапевт- так как в поликлинике нет гастроэнтеролога- после лечения у терапевта произошел...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, я врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Изолированный гастроптоз (опущение желудка) в современной международной практике не является показанием к хирургической операции. Опущение органа очень часто служит следствием быстрой потери жировой ткани, а не первопричиной заболевания. Вопрос об операции по поводу рефлюкса рассматривается только после проведения диагностики суточной pH-импедансометрии (для оценки частоты, высоты и характера забросов) и манометрии пищевода высокого разрешения (для оценки сократительной функции пищевода). На основании только УЗИ или стандартной реентгенографии операции не проводятся. Учитывая жалобы, в подобных случаях целесообразно пройти следующее обследование: - КТ-ангиография брюшной полости (или УЗ-допплерография мезентериальных сосудов): для исключения синдрома верхнебрыжеечной артерии. При резком похудении уменьшается жировая прослойка между сосудами, что может приводить к сдавливанию двенадцатиперстной кишки, застою содержимого, пульсации и массивному дуоденогастральному рефлюксу. - Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 - для оценки работы поджелудочной железы (сдается на фоне естественного стула, без отмены ферментных препаратов) - Анализ крови на антитела к тканевой трансагутаминазе IgA + общий IgA (для исключения целиакии) и анализ кала на фекальный кальпротектин. Длительное течение заболевания, ограничение рациона и эмоциональное напряжение приводят к повышению чувствительности рецепторов пищевода и желудка (висцеральной гиперчувствительности). В таких случаях, помимо стандартных антацидов и прокинетиков, высокой эффективностью обладает совместное наблюдение с психотерапевтом.
Непростая ситуация
62 ответаЗдравствуйте,у меня весьма не простая ситуация, но коротко не о ней а вот о чем есть заболевания пакреатит хронический,холецистит ,жировой гепатоз невралгия языкоглоточного нерва ,так же заработал эрозивный гастродуоденит и под подозрением язвенный колит ,панкреатит и...
Пробовали антидепрессанты?
Заболела 26 сентября - начались боли по всему животу, потом спустились на нижнюю часть живота. 29 сентября боли четко локализовались в правой повздошной области, увезли на скорой с подозрением на аппендицит и с температурой 37,7. Обследовали - все анализы и исследования были...
Онкомаркеры в целях диагностики неинформативны так как могут повышаться при воспалительных и доброкачественных процессах. Все остальные показатели в пределах допустимых норм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит при трансгенальном эндометриозе
30 ответовДоброе время суток. Меня зовут Марина, мне 43. Год назад, в сентябре, у меня обнаружилась пупочная грыжа. Была проведена операция, при которой был обнаружен асцит и неподтвержденный илеит, необходимо было подтвердить колоноскопией. Колоноскопия не подтвердила. Но после...
В основном нерегулярные мажущие выделения.