Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление желудка и кишечника
4 ответаВ начале июня был назначен НВПС Налгезин и Колхицин. Принимал 7 дней, на фоне диеты в день проведения Рентгена, заболел живот. На следующий день присоединился жидкий стул, общее недомогание. Налгезин через день прекратил, Колхицин через 3 дня, отмечал усиление боли....
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная клиническая картина представляет собой сложный комплекс нарушений: постмедикаментозное обострение со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне приема НПВС, признаки микроскопического колита и катарального илеита по результатам биопсии, а также сопутствующий синдром раздраженного кишечника и тревожное расстройство. Повышение фекального кальпротектина (до 274–300 мкг/г) подтверждает сохраняющееся воспаление в кишечнике. Опасения гастроэнтеролога насчет лечения Helicobacter pylori обоснованы, так как стандартная антихеликобактерная терапия мощными антибиотиками способна усилить диарею и усугубить течение колита, поэтому этот вопрос временно откладывается до стабилизации кишечника. Планируемые неврологами препараты (Детралекс, Л-Лизин эсцинат) напрямую на воспаление в ЖКТ не влияют, однако любые сосудистые и витаминные курсы на фоне обострения требуют аккуратности, чтобы не спровоцировать новые боли. Повторять ЭГДС и колоноскопию в ближайшее время нет необходимости, так как морфологическая картина уже изучена по свежим биопсиям. В плане диагностики обычно рекомендуют: 1. Контроль уровня фекального кальпротектина в динамике через 1–2 месяца. 2. Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и общий иммуноглобулин А (IgA) (для окончательного исключения целиакии как причины хронического воспаления в кишечнике). 3. Кал на токсины клостридий А и В. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: 1. Продолжение базисной противовоспалительной терапии кишечника: препарат Ребагит (ребамипид) по 100 мг 3 раза в день и Месалазин (Салофальк) в поддерживающих дозировках. Будьте здоровы!
Добрый день! Прошу разбор по ситуации и лечению. Мне 25 лет, девушка. Около 1,5 месяцев назад начала беспокоить изжога. Прослеживается связь с физическими нагрузками: изжога появляется после силовых тренировок (особенно после упражнений на пресс, стойки на руках, работы с...
Добрый вечер. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Отвечу на ваши вопросы по порядку: 1. В подобных ситуациях рекомендуется использовать РАЗО в дозе 20мг однократно до 8недель, удвоенные дозы в вашем случае не показаны. 2. Ганатон и итомед это препараты с одним действующим веществом, поэтому равносильны. Принимают как правило до 4нед. Мотилиум максимум рекомендуется до 7-10д, его минус. 3. Для заживления слизистой оболочки как правило рекомендуется препарат ребагит или нутрициологические компоненты-мастика, цинк карнозин ,скользкий вяз. 4. Рекомендуется 8недель со снижением дозы-10мг 1раз вдень-неделю, далее через день-еще неделю. 5. При забросах желчи рекомендуется урсосан 250мг 1кап на ночь- до 4-6недель. 6. Препарат золофт влияет на тонус нижнего пищеводного клапана-снижает его тонус. 7. Методы коррекци вне медикаментов-это висцеральный массаж, дыхательные практика,диафрагмальное дыхание 8. При рефлюксной болезни не рекомендуется работать с большими весами,так как это повышает внутрибрюшное давление и усиливает вероятность выбросов. 9. Импедансометрия не обязательна в случае ремиссии заболевания на фоне проводимой терапии. 10. По данным анализа имеется дефицит железа- да, в таких случаях рекомендуется использовать препараты железа. Принимать препараты железа в доступных формах в вашем случае - сидерал форте 2таб -в послеобеднное время -до 3месяцев.
Не проходит крапивница 2 месяца
57 ответовДобрый день! Меня зовут Вячеслав. 60 дней назад я снимал квартиру посуточно. Было застолье, что из еды было не помню. Принял в этой квартире душ с гелем для душа "dove". Нанес его на тело подержал минут 10 и смыл, затем еще один раз намылил тело и смыл. Лег спать. Проснувшись...
Здравствуйте! Досдайте общий иммуноглобулин Е или эозинофильный катионный белок. Но я соглашусь с доктором Токмаковой - высыпания очень подозрительно похожи на укусы клопов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное раздражение горла, холодок
15 ответовВ июне 2023 года появилось раздражение в горле, которое сохраняется до сих пор с кратковременными периодами облегчения. Ощущение особенно сильно проявляется во второй половине дня (с 17:00). С тех пор я прошел множество специалистов и сдал разнообразные анализы. Все...
Здравствуйте. Описанная Вами симптоматика-типичное проявление гиперсенситивного пищевода. Лечение данного состояния подразумевает не только антацидные средства, но и антидепрессанты. Эффект до сих пор не достигнут, так как не проведена комплексная терапия. Обратитесь за консультацией психотерапевта.
Последние несколько лет сыпятся болячки, ухудшают качество жизни и непонятно как это всё наладить. Посоветуйте пожалуйста с какой стороны подступиться, что может быть главной причиной, к какому врачу идти сначала. На текущий момент в поликлинике зачастую не воспринимают...
Здравствуйте Из Ваших симптомов нельзя исключить тревожное расстройство ( чаще проявляется физическими симптомами ) Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результат
Это продолжается чуть больше года. Мне 26 лет, в левой части живота странные ощущения: когда лежу на животе, ощущение, что внутри какая-то подушка или небольшой мешочек с водой и я как будто ложусь на него, ощущение именно слева на уровне пупка, но гораздо левее. Также...
Здравствуйте! Скорее всего это психосоматика, то что Вы ощущаете. Вздутие живота Вас не беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Такая проблема. С 13 лет Беспокоит учащенное мочеиспускание примерно каждый час, и ночью до 10 раз доходит. Зависит от количества выпитого, если кружку чаю выпью бегаю в туалет каждые 20 минут, потом реже. Иногда каждые 5 минут хочется, а в итоге там вообще мало, 10 мл, по...
Здравствуйте. Очень похоже на гиперактивный мочевой пузырь. для уточнения диагноза, нужен дневник мочеиспускания (в интернете есть инструкция) и с этим дневником идти к грамотному урологу, а лучше к нейроурологу. Если такое сложно, как вариант можно попробовать т.бетмига 1т на ночь 10дн. Если будет хоть какое то улучшение, берите упаковку на 30 дней. Пьем длительно, если стало хорошо, пробуем отменить, если после отмены опять стало не хорошо, пьем дальше. Если через 10 дней эффекта не будет. Переходите на т.везикар 10мг по той же схеме. Вреда не будет. Если и он не поможет, тогда остается дневник и конс. уролога очно. Всего хорошего! Извините, дополнительные вопросы оставляю без ответа.
Здравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра около семи лет. Диагноз периодически меняли. То тревожно депрессивное расстройство, то тревожное генерализованное. Обратилась с проблемой панических атак (начинаются при встречах или свиданиях, при стрессовых моментах) и астеническим...
Здравствуйте. Что в первом, что во втором случае, на мой взгляд, терапия избыточна. Для чего амитриптилин? Что он Вам дает в дозе 25 мг? Усилить действие дулоксетина? Тогда уж не амитриптилин, а миртазапин был бы предпочтительнее. Карбамазепин 200 мг/сут.? Как нормотимик? Тогда доза должна быть больше. Кветиапин тот же - что он даст при приеме 50 мг с утра, кроме сонливости? Да и с основным антидепрессантом оба раза не угадали - ни тот, не другой особо на тревогу не действуют. Сейчас, чтобы уже не начинать всё сначала, я бы заменил дулоксетин на венлафаксин утром и вечером, кветиапин бы оставил только на ночь. Да и в принципе этого достаточно. Дальше увеличивать дозу венлафаксина, прикрываясь противотревожным препаратом, допустим, тем же атараксом, или стрезамом.
Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться! У меня наложилась друг на друга ситуация с двумя препаратами. Болею депрессией. По назначению психиатра принимаю Квентиакс 500, Венлафаксин 225, Труксал 25, Трилептал. Трилептал пила в дозировке 300 мг утром, 300 на ночь. В...
Ницерголин и его метаболиты выведется полностью через 1_1,5 сутки. Сейчас от сердцебиения можно принять препараты калия, например Панангин 2 - 3 таблетки в сутки и седативные капли, например Корвалол 25 капель однократно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со сном (панические атаки)
29 ответовДобрый день, с 2019г бывают проблемы со сном, как только засыпаю, сразу просыпаюсь с сердцебиением, и по ощущением трясет как-будто эпилепсия (но эпилепсий никогда не было, и наверное это другое), также днем бывали панические атаки. Ходил к многим терапевтам и кардиологам,...
Здравствуйте. По вашему описанию имеется паническое расстройство. Триттико в данном случае малоэффективен , он в основном применяется при нарушениях сна и депрессивных расстройствах. Препаратом выбора должен быть антидепрессант из группы СИОЗС , я бы рекомендовала золофт. Первый месяц принимать под прикрытием , можно использовать тералиджен. Конечно, нужно наладить режим сна и отказаться от компьютерных игр , так как они оказывают стимулирующий эффект и усиливают тревожность.