
Здравствуйте! Посмотрел выписку. Ситуация непростая, но не безнадёжная, и на поражение спинного мозга от наркоза это не похоже.
Спинальная анестезия действует симметрично и ниже места укола. При её осложнениях страдали бы обе ноги, болела бы спина или голова, а не одна мышца на оперированной ноге, к тому же сразу после 22 июля.
Скорее всего это артрогенное (суставное) торможение. После перелома, шести недель иммобилизации, боли и отёка мозг рефлекторно придерживает квадрицепс. Мышца цела, но команды почти не получает, а каменная плотность и ощущение капкана связаны ещё и с тем, что она похудела, а кожа и фасция над коленом спаялись с рубцом.
Артролиз был 29 октября, прошло шесть дней. То, что на операции согнули до 90 градусов, а после вышло 45, обычная реакция на отёк, гематому и боль. Задача ближайших трёх-четырёх недель не разработать, а не потерять полученный объём.
В таких случаях обычно рекомендовано:
- заниматься 3-4 раза в день понемногу, на фоне обезболивания;
- изометрия, то есть напряжение квадрицепса без движения, 10-15 секунд по 10 повторов, с валиком под коленом;
- артромот 2-3 раза в день по 30-40 минут и пассивное сгибание руками до терпимого предела, угол прибавлять по 5 градусов;
- электростимуляцию и массаж продолжать в комплексе;
- холод после каждого занятия 15-20 минут, греть нельзя;
- ходьба с тростью и правильной постановкой ноги, бассейн с третьей недели, белок 90-100 г в сутки.
Если сомнения остаются, обсудите с лечащим врачом электронейромиографию и осмотр невролога. Мидокалм продолжать как назначено.
Сгибание 45 градусов на шестой день при исходных 20 это уже прогресс. Обычно объём движений возвращается за 3-6 месяцев занятий, иногда дольше, необратимости здесь нет. Если за 3-4 недели угол не подрастёт, вопрос о повторном артролизе решают с хирургом.
Ответ заочный, окончательные решения лучше принимать с лечащим врачом. Если остались вопросы, спрашивайте.