Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз обострение
11 ответовЗдравствуйте! Диагноз рс 5 лет, терапия Плегриди. С мая 25 г по сегодняшний день без терапии (беременность, грудное вскармливание) неделю назад появилось жжение ступней, ладоней, блуждающее жжение по разным участкам тела, легкое онемение таза, ягодиц. Общая слабость. Сделала...
Здравствуйте. По МРТ появилась одна новая бляшка в нижне-срединных отделах продолговатого мозга, но она не накапливает контраст. Остальные очаги без существенной динамики, в шейном отделе очагов нет. Это говорит об активности РС за период между исследованиями, но не доказывает, что очаг сформировался именно сейчас. Жжение и онемение, продолжавшиеся больше суток, могут соответствовать лёгкому сенсорному обострению РС. Однако сейчас симптомы самостоятельно уменьшаются, объективно на осмотре новых неврологических выпадений не описано, EDSS 2,0. Поэтому при продолжающемся улучшении пульс-терапия метилпреднизолоном не является обязательной. Гормоны ускоряют восстановление при обострении, но не улучшают отдалённый исход после лёгкой атаки. Решение обычно принимают по выраженности и динамике симптомов. Если симптомы вновь усилятся или появятся слабость, нарушение зрения, ходьбы, координации, мочеиспускания, тогда требуется повторная оценка невролога и решение о пульс-терапии. Грудное вскармливание само по себе её не исключает. После введения метилпреднизолона для дополнительного уменьшения попадания препарата в молоко достаточно интервала около 2–4 часов. Сейчас важнее обсудить возобновление ПИТРС, поскольку перерыв длится больше года и появился новый очаг. Интерферон-β совместим с грудным вскармливанием, поэтому завершать ГВ только ради возвращения терапии обычно не требуется. Витамин Е обострение РС не лечит.
Рассеянный склероз обострение
9 ответовЗдравствуйте! Пролежала в больнице 5 дней с обострением рассеянного склероза. Было напряжение и онемение в правой ноге. Капали дексаметазон. После выписки прописали уколы по схеме 1-2 16 мг, 3-4 12 мг, 5-6 8 мг дексаметазона. После больницы было как улучшение, но вот уже два...
Обычно при обострениях рассеянного склероза после инъекций назначают приём таблетированного препарата метипред из расчёта на вашу массу тела вам обязательно нужно продолжить гормонотерапию пока не войдёте в ремиссию
Рассеянный склероз!!! Помогите
26 ответовЗдравствуйте, с самого начала онемела нога, ватность тяжесть симптомы лермита. Обратилась к неврологу в частную клинику предварительно поставила диагноз РС. Сделала МРТ с результатами МРТ легла в больницу провели пульс терапию. Месяца не прошло после больницы начал болеть...
Здравствуйте! Существует правило 30 дней. Оно означает, что новые жалобы можно считать отдельным (вторым) обострением, если между окончанием первого эпизода и началом второго более 30 дней. Еще раз объясню: Если в течение одного месяца у вас сначала онемела рука, а через неделю начало двоиться в глазах или появилась слабость в ноге, это обычно расценивается как одно и то же обострение. Такое постепенное длительное появление симптомов означает, что патологический процесс активен и «раскрывается» постепенно, поражая разные участки нервной системы. В вашем протоколе МРТ это подтверждается. К тому же очаги находятся в разных местах (головной мозг, шейный и грудной отделы спинного мозга) и многие из них активны одновременно. Еще раз подчеркну, что это объясняет, почему симптомы могут добавляться один за другим в течение нескольких месяцев. У вас обширное поражение и активный процесс. Бывает, ято пульс терапия после окончания дает "рикошет" новых симптомов. Лечение тренталом правильно, но недостаточно. В таких случаях оставляют гормоны в таблетированной форме, так называемый "хвост". Также используют комфинацию плазмоферреза и последующего введение иммунноглобулинов или повторная пульс -терапия гормонов. Вы сейчас выйдете из обострения. Будете получать ПИТРС.Симптоматика уйдет. Все нормализуется. Перейдете в фазу стабилизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исключить рассеянный склероз
35 ответовЗдравствуйте. Три гада нахожусь на антидепрессантах. Наблюдаюсь у невролога после крайне тяжелого течения ковида. Сейчас принимаю эсциталопрам и тофизопам. Месяц назад стал дергаться нерв на лице. Заметно на подбородке. Но мне его поврелили 20 лет назад во аремя операции на...
Здравствуйте. К сожалению, постковидный синдром имеет место быть (дизосмия) . Восстановление до 1 года В какой дозировке принимаете препарат из группы сиозс?
Рассеянный ребёнок 4г
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Девочка 4г очень рассеянная на всех групповых занятиях в садике. Жалуются все преподаватели, что именно на нее уходит много времени, чтобы вернуть ее внимание. По несколько раз приходится к ней обращаться. Допустим, дают задание зайти...
Пожалуйста 🙏
МРТ, рассеянный склероз
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Девушка, 26 лет. Из хронических заболеваний ВПС после коррекции, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Тревожное расстройство. На протяжении нескольких лет беспокоит постепенное снижение резкости зрения. Изредка чувство пелены...
Здравствуйте, расположение не типичное.симптоматика ваша тоже.течение не характерно для начала РС.заключение о дистрофической природе очагов предположительное, точно даже с контрастом не всегда есть возможность определить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это рассеянный склероз?
13 ответовЗдравствуйте! Диагноз пока не могут поставить! Симптоматика часто болит голова, руки ноги,шея, может закружиться голова , звон в ушах , резко за тошнить , бывает немеют руки к вечеру , больно глаза влево отводить, зрение- бывает плывет перед глазами , глазное дно в норме - ...
Здравствуйте На мрт не описаны какого генеза очаги - сосудистого , демиелинизации ? Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Дисфагия, рассеянный склероз
43 ответаЧеловек болеет рассеянным склерозом 40лет. Последние 5 лет лежачая. Второй год полностью не работают руки, спина, ноги и тд, может только поворачивать голову на право и на лево. Раз в пол года приступ эпилепсии который сам не проходит. В ноябре был последний приступ и...
Необходимо уточнять у терапевта, что можно сделать и как помочь в тех условиях, которые есть, куда обычно направляют в вашей местности при таком состоянии, также можно уточнить у заведующей отделением терапии, если терапевт не сможет помочь. Самостоятельно вы ничем не поможете, на дому тоже вряд ли чем-то получится помочь, нужен специальный медицинский уход и объективная оценка состояния с учетом всех диагнозов. Может быть предложат вообще стационар, должна быть какая-то практика в любом случае, в разных регионах разные условия.
Рассеянный склероз, спастика
11 ответовДобрый день! 2,5 недели назад закончила пульс терапию (5 капельниц дексаметазона , от него слегла овощем, прокапали 6 капельниц Солу медрола, пошла на поправку) вот сейчас ходить начала потихоньку, но мучают спазмы постоянно, до этого их не было , может ли это быть от...
Здравствуйте! Спастика не от гормонов возникает, а на фоне обострения рассеянного склероза, так как была гормонотерапия, спастичность все равно должна стать меньше, баклосан назначен верно, если на фоне миорелаксантов состояние не улучшается, тогда уже рассматривают выполнение ботулинотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВЧД, рассеянный склероз
21 ответЗдравствуйте После перенесённых гриппа и ковида, заболел глаз, поставили диагноз- неврит зрительного нерва, лечилась в стационаре. После выписки сделала мрт головы с контрастом- ничего не обнаружили, переделала на 3 теслах спину и голову- тоже ничего страшного. Была у...
Здравствуйте. Боль в шее скорее обусловлена дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника. В данном случае лечение такое: аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Головокружение вращательного характера или по типу опьянения? Сколько длится приступ головокружения? Возникает при перемене положения тела или независимо от чего либо? Шум постоянный? Тревожность, стрессы, переутомление, недосып есть? Данных за ВЧГ и РС нет.