Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Сахар и лишний вес
1 ответПовышенный уровень сахара - больше 10 по утрам натощак. Последние 2 месяца постоянные приступы подагры и артрита нижних конечностей. У пациента диагнозы: дилатационная кардиомиопатия, ХСН 2 степени, сахарный диабет 2 типа, ожирение 3 степени, хронический холецистит. Терапия -...
Здравствуйте. При сахаре натощак выше 10 на 3 препаратах нужно пересмотреть лечение. Обычно в подобных случаях я рекомендую в ближайшие дни эндокринолога с HbA1c, креатинином, расчётом СКФ и дневником сахара. Можно обсуждать замену ситаглиптина на семаглутид или тирзепатид, вместе их не применяют. Выбор зависит от состояния сердца и желчного пузыря, иногда нужен инсулин. Форсигу при стабильной ХСН обычно сохраняют. Голодание опасно, а при рвоте, боли в животе или одышке нужна срочная помощь.
Препараты от давления, схема
6 ответовЗдравствуйте. Папе 67 лет. Около месяца назад начались скачки давления 150/170/190 на 80/90/100. Назначили прием лекарств по схеме: С 26.07.24 7:00 Лозап 50мг, Диувер 5мг 18:00 Лазартан 50мг, Леркадипин 10мг Амиодарон 200мг С 16.08 Форсига 10мг Диувер не пьем с...
Не должен повыситься уровень глюкозы крови. Препарат обычно хорошо переносится, несмотря на список побочных эффектов, указанных в инструкции. В редких случаях приходится отменять из-за болей в мышцах и повышения уровня трансаминаз крови. На фоне приёма препарата контролируйте периодически аст, алт и липидограмму.
ДКМП, Постоянная аритмия
23 ответаДиагноз поставили в 2022 году, нужна ли трансплантация сердца, в очередь не ставят, говорят, не надо хватает терапии и сколько можно на терапии прожить если выполнять все рекомендации и принимать терапию, юперио, форсига, ривороксабан, эплеренон, торасемид, метопролол. Вес...
Живут при отсутствии терапии или ответа на неё. Это старая информация, так было до появления юперио и дапаглифлозина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 дня высокий пульс, низкое давление
18 ответовЗдравствуйте, мужчина 51 г. Уже 3-ий день высокой пульс 100-120, низкое давление 98/70 В анамнезе сахарный диабет 2 типа, гипертония Пьет гипосарт, амлодипин, розувастатин 20 (2 месяца, надо идти сдавать анализы для точной дозы), глюкофаж и форсига, тромбоасс Сердце...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае может иметь место чрезмерное расширение сосудов на фоне повышенной температуры окружающей среды,в связи с чем рефлекторно и повышается пульс. На эти ближайшие дни следует скорректировать дозы принимаемых гипотензивных препаратов. Подскажите,какие дозы гипосарта и амлодипина принимаете и в какие часы? В связи с чем назначен статин?
Сахарный диабет 2 типа
19 ответовДобрый день! Женщина 79 лет. Госпитализация по скорой с сахаром 36, в сознании. В стационаре сахар снизили до 7 , поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Прописано лечение: форсига,метформин,лозартан,индапамид, канефрон. После выписки на след день сахар : утро 7, день 11,...
Метформин 500 мг - это обычно "вводная" доза препарата. В такой ситуации можно согласовать с врачом (эндокринологом или терапевтом) повышение её до 1000 мг/сутки, если нет нарушений стула. И остаётся ещё запас терапевтического окна (есть куда повышать) до 2000 мг. При плохой переносимости препарата можно обсудить с врачом подключение у терапии вместо метформина или вместе с малой дозой ситаглиптина или вилдаглиптина
Не помогает инсулин Тресиба
3 ответаЗдравствуйте! У моего мужа сахарный диабет 2 типа, пьёт таблетки от сахара Форсига 10 мг и кселивия, сахар при этих препарата утром на тощак 17-19,5, нам добавили к этим препаратами инсулин Тресиба по 10мл один раз в день. С 16.01 стабильно без пропусков колим инсулин но...
Добрый день Наращивать дозу инсулина Сахар такой потому что вы даже не приблизились к своей дозе Наращиваем по 2 ед ежедневно до натощакового сахара до 8 ммоль/л Кселевию убрать,теперь она абсолютно не критична Выглядит это так:колете сегодня вечером 12 ед Утром мерим Сахар Он к примеру 15 Колем вечером 14 И так далее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза Тресибо
14 ответовДобрый вечер, у диабет 2 типа , принимаю утро форсига, вечер сиафор 2000, соликва 40 единиц, сегодня врач поменяла соликву на тресибо, сказала начинать колоть с 40 единиц, я чего то сомневаюсь , сразу начинать с такой дозировки? Сдала сахар в сыворотке крови...
Здравствуйте. В плане эутирокса верно, дозировка маленькая, не приносит вам никакого эффекта, лучше отменить и проконтролировать ТТГ. Ранее у вас была соликва — это комбинированный препарат, а тресиба — это инсулин. При терапии всё же рекомендуется уменьшать дозировку. Лучше начать с 25 ед. подкожно вечером и увеличивать на 3-4 ед. раз в 2 дня, пока не достигнете компенсации натощак.
Совместимость препаратов
7 ответовДобрый день. Уролог назначил лечение родственнику от хронического простатита. Помимо этого принимает таблетки понижающие ад и сахар. Схема такая: утром престариум 5 мг, метформин 850 мг и урорек. Вечером форсига, бетмига, амлодипин 10 мг. Подскажите, не конфликтуют ли...
В таком случае стоит заняться им и тестостерон поднимется автоматически
Головокружение после акш
28 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. 14.01 была проведена операция АКШ. 7 дней в реанимации. 29.01 выписали домой. Совершенно нет аппетита, тошнит от еды. Буквально заставляет себя есть очень маленькими дозами. Максимум фрукты, ещё кое как. Мясо , супы, каши по несколько...
Здравствуйте Не переживайте. Возможно это проявление цистита. Необходим очный осмотр уролога конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с назначениями
13 ответовЗдравствуйте, в анамнезе имею: перенесенный инфаркт, фибриляцию предсердий, ИБС. В 2018 и в 2022 году было два больших срыва ритма сердца до 200. На данный момент имею следующие назначения кардиолога: Беталок ЗОК 50, Телзап 40, Эликвис 5, Розувастатин 10мг. Врач еще добавил:...
Да, фракция выброса снижена, диффузный гипокинез. Диуретики в таком случает обязательно назначаются. Основные препараты по сердечной недостаточности в вашем случае: Бетаблокатор(Беталок ЗОК)+ антагонист рецепторов ангиотензина (Телзап, возможна замена на Юперио(значительно дороже и лучше))+антагонист минералокортикоидных рецепторов, он назначен не как диуретик(верошпирон, желательно постоянный прием 25-50 мг) +иГЛТ2(Форсига).В сумме они значительно улучшают прогноз, увеличивают продолжительность жизни, качество жизни, предотвращают декомпенсации. Розувастатин, эликвис - профилактика инфарктов, инсультов, других тромботических осложнений. Индапамид - слабый мочегонный препарат, назначен именно из-за того что у вас нет отеков(иначе назначили бы посильнее), чтобы не допускать скопление жидкости т.к. сердце работает слабо.