Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дочке 15 лет. Хронический тонзиллит, частые носовые кровотечения. По анализу крови: WBC 5.48/ RBC 4.11/ HB 107/Ht 33.4/MCV 81.3/MCH 26.0/ MCHC 320.0/ RDW CV 14.0/ PLT 279.0/ п/я нейтр. 1. с/я нейтр. 35, эоз 13, баз.1, мон. 11, лимф. 39.0, абс.нейтр. 1.97,...
Здравствуйте, Ольга Николаевна, необходим осмотр Лор врача, исключение тромбоцитопатии (для этого сдаётся агрегатограмма с индукторами), коагулограмма (по ней уже дополнительно возможно фактор Виллебранда)
Аутоиммунный гастрит
53 ответаЗдравствуйте В апреле 2025 планово делала гастроскопию , особо не выбирала врача и клинику , позже поняла что не самое экспертное оборудование В декабре 2025 решила повторить у топ- специалиста , которому доверяю на экспертном оборудовании Прилагаю заключения от...
Здравствуйте. В апреле по биопсии был антральный гастрит с минимальной атрофией, без признаков аутоиммунного процесса. При аутоиммунном гастрите основные изменения формируются в теле желудка, а не в антруме, поэтому такая биопсия просто не могла его показать - взят был не тот участок. В декабре уже выполнена правильная многофокусная биопсия (антрум + тело) и именно там выявлена атрофия тела желудка и ECL-гиперплазия, что типично для аутоиммунного гастрита. Эндоскопические признаки тоже классические. Поэтому наиболее вероятно ,что при первой ФГДС не было подозрения и биопсия была ограничена антрумом. Либо изменения тогда были минимальными и не затрагивали тело желудка. Аутоиммунный гастрит развивается постепенно и может долго не проявляться при обычной гастроскопии без прицельной оценки. В подобных случаях обычно проверяют В12, ферритин, гастрин, антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
Цирроз после гепатита С
7 ответовЗдравствуйте, у мужа был гепатит С. В 2020 году пролечили. Поражение печени было на тот момент F3. Сидел на диете, добились F2. Далее перестал соблюдать диету и на днях сделали обследование. Показало уже F 4. При этом биохимия в норме, печень не увеличена. В нашем городе нет...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача". По представленным результатам есть несоответствие между практически нормальной ультразвуковой картиной (нет никаких признаков цирроза печени), нормальными анализами и результатом эластографии. Складывается впечатление о том. что результат эластометрии ошибочный. Методики эластометрии печени на аппаратах УЗИ появились не так давно, данных по ним не очень много, возможны погрешности при измерении по разным причинам. В такой ситуации я бы рекомендовала выполнить эластографию на аппарате "Фиброскан". так как эта методика появилась раньше. по ней накоплен большой массив данных и она считается более достоверной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,доктор.Подскажите пожалуйста, в Вашей практике были клинические наблюдение об эффективности Тиреоидеа композитум 2,2мл ? Дело в том, что данное лекарство назначил врач для моей племяннице по 15-20 ампул в - м курсом 1 месяц. Но меня очень смущает не сколько...
Здравствуйте! В доказательной медицине гомеопатия не используется в следствии её недоказанной эффективности Его (некоторые врачи) назначают при АИТ,что собственно вводит в заблуждение пациента,т.к современная медицина ещё не придумала лекарства от аутоиммунных заболеваний. Что именно у вашей племянницы?
Добрый день уважаемые врачи! Последнее время наблюдается снижение либидо и эрекции. Сдал кровь на гормоны, сделал узи простаты и мошонки, сдал секрет простаты. По узи в простате наблюдается простатит, кальциты и небольшая киста. В яичках есть не значительные изменения...
Наиболее вероятно простатической или сосудистого характера. Влияние яичка как правило происходит через гормональные изменения, а уровень гормонов в норме.
Расширение пежполушарной щели
4 ответаДобрый день, ребенку 8,5 мес. Сегодня делали нсг, врач обнаружил легкое расширение межполушарной щели 5,8 мм. До этого делали нсг -было все в норме, но делали у другого специалиста и на другом аппарате. Ребенок развит по возрасту, никаких жалоб нет, следующий прием невролога...
Здравствуйте. По данным НСГ отмечается незначительное расширение межполушарной щели(возможно,есть влияние со стороны шейного отдела позвоночника). Если клинических проявлений нет,ребенок активный,развивается по возрасту,то можно в динамике повторить НСГ через 2 месяца. Проведите курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. Если ранее межполушарная щель была в норме,а сейчас расширена,то это не особенность строения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли пневмония
1 ответЗдравствуйте. У ребенка уже 5 день держится высокая температура, сбивается парацетамолом или нурофеном на какое-то время, так же 5 день изматывающий кашель, причем он то влажный,с хрипами,то сухой,непродуктивный. Сегодня сделали рентген и сдали анализ крови,анализ будет...
Здравствуйте. Антибиотик назначен правильно. Сдайте анализы крови общий, СРБ. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.
Консультация по МРТ
6 ответовбеспокоит боль в области крестца. отдает в правую ягодицу. если долго стою на одном месте возникает сильная боль и скованность, потом расхаживаюсь все приходит в норму, ходить не больно, нагинаться не больно , если долго сижу ноет ягодица., в положении лежа ноет в области...
Здравствуйте! На уровне пояснично-крестцового отдела без клинически значимой патологии. С учётом локализации боли и её характеристик (усиливается после статического положения + скованность + проходит после расхаживания) в первую очередь нужно исключать сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов - в стандартный протокол МРТ не входит) + вероятно, есть спазм грушевидной мышцы (боли в ягодице в положении сидя). По тактике при подобной ситуации: 1) выполнить МРТ крестцово-подвздошных суставов (исключить сакроилеит) 2) при подтверждении сакроилеита - лабораторно оценить уровень СРБ, РФ, HLA-27 и на консультацию к ревматологу 3) по терапии на данный момент: - НПВС (для снятия боли/воспаления):аркоксиа 90мг утром, 7 дней - миорелаксанты (для снятия спазма): сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром) 4) ЛФК для грушевидной мышцы + массаж грушевидной мышцы теннисным мячиком (по сути, сесть на мячик и перекатываться на нём) 5) при отсутствии сакроилеита и эффекта от терапии - рассмотреть вариант блокады крестцово-подвздошных сочленений (в таком случае, боль, вероятно, боль в рамках артроза + рефлекторного мышечного спазма)
Пиелоэктазии почек у ребенка
2 ответаЗдравствуйте! Наблюдаемся у уролога с рождения, мальчик 4 года. Диагноз пиэлоктазия почек с двух сторон, динамика не стабильная за время наблюдения (но узи делали не с равными интервалами, но у одного специалиста). На узи лоханки с двух сторон 9,7-9,9, слева после микции...
Здравствуйте. Такого диагноза, как пиелэктазия быть не может. Если есть расширение лоханки, возможно есть причина, обычно это какое-то препятствие к оттоку мочи из почки. Для такой диагностики требуется контрастное рентген обследование либо компьютерная томография. Честно говоря те размеры лоханок, что вы указали меня особо не смущают. У взрослого человека лоханка в норме может быть и 20мм. Уточните какая норма для вашего возраста. Может все не так и страшно. Ещё раз пиелэктазия это не болезнь, это анатомическое отклонение, следствие какого-то заболевания. Поэтому лечения от неё быть не может. Нужно лечить болезнь, а не следствие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
18 ответовДобрый день. Мужчина 62 года. АЦЦП 740, ревматоидный фактор- 1013,0. Неделю назад начал терапию метотрексатом 40мг /сут. Принимаю 8 табл по 2,5 мг утром и вечером +фолиевая 3р/д. Так назначил ревматолог в другом городе ( в моем нет такого специалиста и нет возможности...
Да… увидела… немного шокирована такими назначениями от врача. Однозначно в подобных случаях прием прекращают,сдают анализы и уже по результатам решают когда возобновить. И естественно в будущем это только 1 раз/нед с минимальной дозы,постепенно.