Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратились к геникологу -репродуктологу с помощью , чтоб наступила беременность! Было 2 завершил в 2016 и 2023 . По анализам щас очень повышен ЛИПТИН он у меня 100 😞 чем это опасно, можно ли с таким повышенным забеременить и как его снизить? Врач сказала...
Здравствуйте Погибшие беременности были на каком сроке? Лептин это лишний вес, конечно вес нужно снижать, но выкидыши он не вызывает Было обследование на Антифосфолипидный синдром и патологию гемостаза?
Щитовидная
11 ответовЖенщина 46 лет, набор веса. Рост 154 вес 56. ТТГ 3,67, Т4- 12,9 , Т3- 2.89, АТ-ТПО 39,1 по узи щитовидки диффузные изменения паренхимы. Гликированый гемоглобин 3 месяца назад 6.15, сейчас 5.61. Витамин Д был 22,75 пропила детримакс 2000 три месяца сейчас 25,93, йод 47,36. В...
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Снижать ТТГ в этом случае не нужно Немного повышены АТ-ТПО Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Диффузные изменения паренхимы могут соответствовать АИТ Но диагноз АИТ состоять из трех критериев: 1. Признаки АИТ по УЗИ 2. Повышение АТ-ТПО 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы одного признака, то диагноз носит лишь вероятный характер 3 месяца назад гликированный гемоглобин соответствовал диагнозу предиабета. Сейчас в норме Но все же рекомендую пройти глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы для исключения нарушения углеводного обмена Так же имеется недостаточность витамина Д. Дозировка 2000 МЕ является поддерживающей. Здесь нужна лечебная доза препарата Восполнить витамин Д рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Йод в крови не смотрим. Этот анализ показывает лишь то, достаточно ли йода в принимаемой вами пище Рекомендую еще сдать анализ на ферритин. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме и опосредованно влияет на работу щитовидной железы По поводу половых гормонов. Рекомендую к сдаче анализы крови на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ГСПГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла. С результатами анализов и узи на консультацию к гинекологу для решения вопроса о заместительной гормональной терапии
Не снижается давление уже неделю
34 ответаДобрый день. Постоянно принимаю Конкор 2.5, индапамид, гипосарт 8 утром и 8 вечером. Давление обычно 115-125/80. Около недели назад почувствовала себя плохо, померила давление -150/100. Моксонидин снизил незначительно. Прибавила гипосарт до 16+8, без эффекта, через день...
Здравствуйте Рекомендуем исследовать функцию почек,УЗИ сосудов шеи. Советуем скорректировать терапию вместо индапамида и гипосарта , эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг Вечером рассмотреть леркамен 10-20 мг Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли я пью ксарелто?
47 ответовПью ксарелто 20 мг, мерцательная аритмия. Как определить по клиренсу креатинина, не надо ли снизить дозу? Креатинин 84 ммоль/ мл Вес - 51 кг Рост 164 см Возраст - 75 лет Попробовала определить клиренс, но ничего не поняла. (CKD-EPI: 59 мл/мин/1,73кв.м) MDRD: > 60...
Здравствуйте, Наталия! Коррекция дозы ксарелто нужна при клиренсе креатинина ниже 30. В Вашем случае доза 20 мг возможна для приёма. Снижение её не требуется по показателям функции почек.
Повышен гемоглобин
8 ответовУважаемые врачи, добрый день, О себе: мужчина, 27 лет, рост 193, вес 100, не курю Начиная лет с 20 на общих анализах крови постоянно фиксировался повышенный гемоглобин. Обычно находился в диапазоне 160 - 170. На последнем анализе крови от 16.03.2025 результат показал 176....
Здравствуйте! Клиническое значение имеет повышение гемоглобина выше 180 г/л, гематокрита выше 0.52. Ситуация с тенденцией к росту гемоглобина сопровождает проблемы с печенью, ЖКТ, курящих людей, людей с высокими нагрузками, малым употреблением жидкости, может являться эффектом на прием некоторых препаратов( гормоны). Специальная терапия в данном случае не требуется. Дополнительно можно сдать УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки , эритропоэтин, ЛДГ. Имеющиеся анализы можете прикрепить. Также важны жалобы: зуд кожи после горячего душа, ночная потливость, немотивированное похудение , лихорадка без причины 38 и выше, боли в животе, левом подреберье . Имеются ли они?
Липидограмма : Холестерин общий 6.50 ЛПВП 2.13 ЛПНП 4.28 Не ЛПВП 4.37 Триглицериды 0.95 Липопротеин а 165.7 ЭКГ в норме , узи БЦА в норме Диагноз: дискинезия ЖВП, застой желчи. Для восстановления желчи -> урсофальк 1 шт перед сном. Питание : вареное, пареное,...
Добрый вечер! Судя по вашим данным, базовые показатели сердечно-сосудистой системы в порядке: ЭКГ и УЗИ сосудов шеи без патологии, что является отличным знаком. При этом повышен общий холестерин, ЛПНП и особенно показатель Липопротеина (а). Липопротеин (а) представляет собой генетически обусловленный маркер, уровень которого практически не зависит от диеты или образа жизни и определяет индивидуальный профиль риска. При подобных результатах обычно предполагают наличие наследственной особенности липидного обмена, поэтому оценивать такие цифры нужно индивидуально. Важно понимать, что строгое ограничение жиров и переход исключительно на вареную и пареную пищу иногда могут провоцировать еще больший застой, так как именно полезные жиры стимулируют своевременное сокращение желчного пузыря. Ваша диета должна быть сбалансированной: не стоит полностью исключать правильные жиры, такие как растительные масла, авокадо или орехи. Вектор дальнейших действий в подобной ситуации заключается в обращении к врачу кардиологу или терапевту для оценки суммарного сердечно-сосудистого риска с учетом высокого Липопротеина а. Диетотерапии часто бывает недостаточно, поэтому специалист может рассмотреть целесообразность медикаментозной поддержки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женские дни
9 ответовДобрый день. Уже два года в первый день месячных чувствую себя очень плохо. Прыгает давление, слабость очень сильная, сонливость, тошнота, чувство потерянности, горит лицо. Бывает , что в период ПМС такое. Я сдала все анализы , всё вроде в в порядке.Есть проблемы в...
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дефицитных состояний , так как по результатам анализов есть недостаток железа и витамина Д , в таких случаях рекомендуется продолжить прием витамина Д и начать прием препаратов железа Тардиферон по 1 таб -1 раз а день -3 месяца , контроль анализов рекомендуется сделать через 3 месяца.
Холестерин
13 ответовЗдравствуйте! У меня холестерин 5.4, эхокг в норме и узи сосудов шеи тоже в норме. Есть лишний вес 10 кг после родов (на стадии похудения). Подскажите, пожалуйста, это большой холестерин, как можно его снизить? Какие продукты запрещены вообще? По жкт узи брюшной полости есть...
Пожалуйста.
Здравствуйте! Хочу снизить вес на 10 кг. Вешу 78 кг. рост 168 см. Читала про препараты квинсента и энлиргия. Поняла что при приеме квинсента обязательно наличие диабета 2 типа. Анализы сдавала: ттг, т3, т4 в норме, антитела завышены. Узи щитовидки в норме. Сахар всегда был в...
Здравствуйте. Если у вас есть желание, можете попробовать препарат квинсента, препарат ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса. Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом. Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель? Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли или фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и повышенное ад
27 ответовЗдравствуйте. Бер.34 недели. Резко подскачило давление 130/90. Разболелась голова, не тошнит, но как будто чуть двоится в глазах. Что можно сделать, чтобы снизить давление? Допегит имеется в аптечке. Вес 94 кг., рост 165. Общая прибавка за бер - 7 кг. По последним анализам...
Может быть из за лишнего веса риск преэклампсии написали, может быть есть семейный анамнез по гипертонической болезни. Сейчас основное это контроль давления, прогулки, питьевой режим не менее 2 литров чистой воды в день, и минимизация стрессов. Риск это всего лишь риск, и в Ваших руках его не допустить. Перед сном давление ещё раз померяйте. Займитесь тем что нравится, настраивайтесь на позитив. Пишите если возникнут вопросы.