Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Боль в левой щиколотке началась примерно два года назад, беспокоила периодически. Последние полгода занимаюсь лфк с врачом и проблема отступила вовсе. Начплось три дня назад после орви. Сначала неявно болела берцовая кость, либо что-то другое в этой области,...
Здравствуйте. Мартовское МРТ о текущем положении дел ничего не говорит, как Вы понимаете. Острый болевой синдром, скорее всего, обусловлен реактивным артритом на фоне перенесенного ОРВИ. Ковид, наверное, слегка сдвинул иммунитет и теперь он после победы победы на вирусом остаточную злость вымещает на хрящевой ткани сустава, соединительной ткани связок и сухожилий. Ситуация эта совсем не редкая. Подтвердить диагноз нечем. Это "диагноз исключения". Если на фоне лечения за пару недель не проходит, начинают исключать достоверно все другие возможные причины пока не останется только реактивный артрит. Так и подтверждают. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. П.С. Если уже на тромбоз себя накрутили, то можете сделать УЗИ, чтобы не переживать. .
Добрый день! Маму выписали из онкологии, 3 дня назад была проведена операция по улалению матки и придатков. Врач расписал дальнейшее лечение (файл прикрепляю). В связи с чем у меня вопрос: Раз и в противовоспалительных и обезболивающих указан кетопрофен 100 мг, можно ли свечи...
Здравствуйте! Кетопрофен можно вводить инъекционно , но не более трех дней подряд , лучше пробовать обезболивать парацетамолом 500-1000 мг, у него нет таких ограничений по длительности приема.
Боль, отек
4 ответаЗдравствуйте. 48 часов назад я получила вакцину Gardasil 9 в плечо. Через ~24 часа начала сильно болеть кисть той же руки, появилось покраснение и припухлость; участок горячий, синюшности нет; боль снимается парацетамолом. Анамнез: подтверждённая мутация протромбина (фактор...
сильная боль и умеренный отёк кисти после прививки от ВПЧ чаще всего являются местной реакцией, особенно если уменьшаются после приёма парацетамола. Принимайте парацетамол 500–1000 мг до 3 раз в сутки при боли или температуре, не более 3 г в день. Место инъекции можно охлаждать (холодный компресс 10–15 минут 2–3 раза в день) и избегать нагрузки на руку. При подозрении на тромбоз малого таза или выраженном отёке целесообразно выполнить УЗИ вен малого таза и верхней конечности в ближайшие дни. Самостоятельный приём антикоагулянтов (Ксарелто, Клексан) без подтверждения тромбоза не рекомендован.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение Ачтв
34 ответаТри месяца назад перед артроскопией сдавал коагулограмму, все было в норме Ачтв 31 и все остально в референсе ,после артроскопии не принимал антикоагулянты и нашел тромб в икре спустя 5 дней. Пропил эликвис 3 месяца по 5мг 2 раза в день, тромб рассосался через месяц ....
Здравствуйте!, Евгений По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено. Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека. Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены. По коагулограмме имеются изменения, характерные для недавнего приема антикоагулянта. Опасного ничего не заподозрить. Если ранее АЧТВ было в норме и не было проявлений выраженной кровоточивости с юношества/детства, то серьезные коагулопатии различного рода исключаются.
Рекомендации при переломе ноги
10 ответовДобрый день. Сломала ногу 23.11. Наложили лангет. 28.11 под наркозом вправляли. Прописали антикоагулянты и кальций. Нога загипсована. Сильно хрустят суставы по всему телу. Решила начать прием витаминов, которые мне прописывал эндокринолог год назад. Сейчас пью следующее:...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости. Судя по выписке, подвывих стопы устранён. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Вот, если вторичного смещения не будет, то это оптимальное время замены обычного гипса на пластиковый. Только в пластиковом гипсе то же на ногу наступать будет нельзя. И если под пластик попадёт вода, то начнётся дерматит и гипс нужно будет снимать. Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Для сращения перелома главное - это правильное сопоставление отломков и надёжная фиксация. Лекарственная поддержка имеет вторичное значение. Вы принимаете очень много биодобавок, превышая суточные нормы в несколько раз и ещё что-то собираетесь добавлять. Это вредно для организма и никак не ускоряет сращение перелома. Кальцемин адванс и какой-то хондропротектор. Больше ничего не нужно. Остальное - это чрезмерно. Никакие упражнения для ноги не проводятся. Нужен покой. Выздоравливайте.
Повышен д димер после ковид
22 ответаДобрый день. Моя мама, переболела ковид, ей 57 лет. Сегодня 14 день от начала болезни. На 5 день брали анализы, оак, с реактивный белок, коагулограмму, аст, алт, ниже постараюсь прикрепить результат. Вчера самостоятельно, на 13 день, сдали д димер. Результат 1,46 при норме до...
Здравствуйте, течение заболевания какое было, она лежала в стационаре? В анализе на самом деле очень волнует лейкопения, нейтропения, тенденция к снижению тромбоцитов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск послеоперационного тромбоза
3 ответаДобрый день. У мужа была плановая лор-операция - септопластика и вазотомия щадящая. Второй день после операции. Волнует риск тромбоза - так как антикоагулянты ему не назначили. Делают уколы антибиотика. Во время операции и первые сутки после нее носил эластичные бинты. Но за...
Светлана, добрый вечер! При оценке риска тромбоза в послеоперационном периоде доктора пользуются (по крайней мере должны пользоваться) «шкалой Каприни». Это специально разработанная система подсчета рисков тромбообразования. Если подсчитать их у вашего мужа (оценивается возраст пациента, сложность проведённой операции, наличие сопутствующих заболеваний) у него риск составляет 2 балла. Это низкий риск. Как флеболог, я рекомендую носить эластичные бинты или компрессионные чулки 2-го класса в течении 1-х суток после операции, и ещё 7 дней после операции в дневное время. Этого будет достаточно. Назначение антикоагулянтной терапии в данном случае не нужно, по клиническим рекомендациям. Можете на ночь пить таблетку Тромбо Асс по 100 мг в течении 1 месяца. Я своим пациентам нас низким риском назначаю его, для перестраховки. Берегите здоровье!
Совместимость препаратов
9 ответовДобрый день! Моей маме 90 лет. Поставлены диагнозы: ИБС, НРС по типу пароксизмальная форма фибр-ции предсердий, с высоким риском ТЭО CHADS-VASc-4 балла, HAS-BLED 1 балл. ХСН II A, ФК 2ст. ГБ3,риск 4. Мерцательная аритмия периодически, примерно 1 раз в 2 месяца( при приступах...
Здравствуйте Не переживайте Данные препараты совместимы в приеме Дозу антикоагулянтов не рекомендуется. Танакан принимается по схеме действие на данный препарат нет. Причин для беспокойства нет. Буду рада вам помочь, обращайтесь
Повышен ачтв беременность 9 недель
8 ответовЗдравствуйте, мне 29 лет, первая беременность, 9 недель, уже как месяц есть коричневые выделения разной интенсивности, сначала нашли ретрохориальную гематому, потом она ушла полностью, затем на осмотре врач сказал, что кровит сама шейка ( ранее была конизация, дисплазия 3...
Для назначения препаратов прогестерона нужны строгие показания: угроза выкидыша (обильные кровянистые выделения и боли внизу живота, беременность в результате ЭКО, привычное невынашивание и прочее). Если показаний не , то прием прогестерона "на всякий случай" как правило не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
30.04.25 была проведена операция — металоостеосинтез лодыжки. Показана иммобилизация на 8 недель после операции. Назначены антикоагулянты для профилактики тромбоза. Продакса 110 (2 капсулы вечером) на весь период иммобилизации. В инструкции к препарату указано, что...
Да, отмена таких препаратов одним днём, когда миновали сроки высокого риска тромбозов.