Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдано много анализов, осталось сдать 5 шт, диагноз определить не удается, есть все выписки в pdf, на данный момент тромбоциты практически 0 » НХО. По МРТГМ - МР картина внугримозговой гематомы в правой височной лоле. поздний подострый период, очаг подострого петехнального...
Руслан, здравствуйте! По результатам ваших обследований данных за хроническое миелопролиферативное заболевание на данный момент у вас не выявлено. Но нельзя исключить миелодиспластический синдром. Повторное проведение трепанобиопсии, наверное, не будет лишним (или это уже второе исследование?), также желательно цитогенетическое исследование клеток костного мозга. Если думать про другие возможные причины изменений в анализах, подскажите, пожалуйста, консультировались ли вы у инфекциониста? Обследовались ли на персистирующие вирусные инфекции?
Здравствуйте! Сдала расширенный анализ генов системы гемостаза. Прошу расшифровать, опасны ли показатели. Беременность планирую методом эко (мужской фактор), эмбрионам делаем пгт. Была 1 подсадка, прижился, но замер на 5-6 недель. Гомоцистеин сдавала 1 раз год назад, был...
Здравствуйте. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма. Остальные варианты встречаются очень часто; на течение беременности не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются. Действий никаких не требуют. Опасности не представляют.
Мужчина 51 год Что записано в анамнезе Примерно 12.09 — понос(4дня продолжался , рвоты не было)обильное потоотделение ночью -подушка мокрая от пота, принимал Смекту, прошло, потом наоборот запор. С 17.09 — боли в пояснице. С 18.09 — резкое нарастание болей и мышечных спазмов...
Здравствуйте. Поиск инфекции в данном случае был обоснован, так как картина весьма типична для реактивного артрита: есть связь с диареей, асимметричное воспаление (колено, боль в ягодице, которая может быть на фоне сакроилеита), высокий СРБ при отрицательных аутоиммунных маркерах. Обседования можно дополнить анализом на HLA-B27 - это как раз генетический маркер спондилоартритов, к которым реактивный артрит относится. Если инфекцию окончательно исключат, воспаление всё равно необходимо купировать, так как реактивный артрит иногда затягивается и даже переходит в хроническую форму (нечасто, конечно). Возможно применение НПВП (например, эторикоксиба или нимесулида) для снижения боли и СРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сд1 тяжёлая форма
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 11 лет. СД1 с 4х. Течение очень сложное. Сахара плохо поддаются коррекции. Помпа аккучек. Инсулин в помпе апидра. Шприц-ручка с фиапсом в дополнение. Длинный инсулин тресиба. Год или два года назад (точно уже не помню) осенью база тресибы резко выросла...
Здравствуйте, в практике есть случаи когда инсулин перестает действовать , что с корректировать дозу становится очень сложно, так же у вас сейчас ребенок вступает в пубертатный период, что тоже усугубляет ситуацию в ночное и утреннее время, когда сахара скачут из за выработки гормонов, которые блокируют действие инсулина. Так как ребенок худой, в попу ставили помпу и инсулин, там все равно есть подкожная клетчатка , что хорошо? В научный центр вас не отправляли, для полного обследования?
Здравствуйте! Беспокоит метеоризм во время еды, а также после еды. К тому же нелицеприятные звуки раздаются из живота во время еды. Началось все в августе 2018 года после отпуска в Грузии, где пил полпачки (3 дня) фуразолидон для профилактики кишечных инфекций, после того...
Доброго дня! У Вас СРК , ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ.СИБР. Что надо сделать 1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 40 мин -7-10 дн 2. хилак форте 35 кап 3 раза в день -1 мес 3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день перед едой за 40 мин -1 мес Если необходимо расписать по диагнозам и обследованию напишите конкретные вопросы
Здравствуйте, проблема длится уже больше года, может быть порядка 2 лет, проявляется в следующем: Вялость но не физическая а скорее психологическая, много планов идей что сделать и не могу найти силы начать делать что либо, могу пролежать вялый целый день Отсутствует либидо...
День добрый. По гормонам выраженной причины я здесь не вижу: тестостерон у вас неплохой, ЛГ/ФСГ сохранены, щитовидная железа работает нормально. При этом я бы не зацикливался на пролактине - после нормализации он сам по себе не объясняет всю картину. Из того, к чему можно придраться: ГСПГ 61,9 нмоль/л повышен, поэтому общий тестостерон может выглядеть лучше, нежели доступный тканям. Но даже с учётом этого свободный тестостерон у вас не выглядит явно дефицитным. И индекс свободных андрогенов не самый низкий даже при таком значимом ГСПГ, но все же... "блок" свободного тестсоерона на лицо. Но всё-равно на первом месте я бы сейчас рассматривал сочетание хронического недосыпа и депрессивного/астенического состояния. 4-6 часов сна в течение месяцев вполне способны существенно снижать либидо, эрекции, мотивацию и настроение. Это крайне низкое качество сна. Причём депрессия не обязательно проявляется постоянной тоской - иногда на первый план выходят именно апатия, отсутствие интереса и удовольствия. Я бы наверное пока не сдавал ещё десятки гормонов и не искал редкую эндокринную причину. До следующего психотерапевта имеет смысл в первую очередь наладить сон хотя бы до 7–9 часов ежедневно. И к другому эндокринологу или андрологу вполне можно обратиться за вторым мнением. По представленным анализам я не вижу оснований для гормонального лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в костях
2 ответаЗдравствуйте! Женщина, 30 лет. Не курю. Не пью. После сильного стресса 3 месяца назад, с 20 июня начались следующие симптомы: 1. Боли, сначала в ногах, потом в области плеч, спины. Сейчас болит в области правой лопатки и в области копчика слева. Боль ноющая, точечная, не...
Здравствуйте. Кровь на ВЭБ, ЦМВ сдавали?
Добрый день. Нужна консультация сразу 2х специалистов чтобы комплексно подойти к решению вопроса: детский гастроэнтеролог и невролог. Дано: ребёнок 1 год 9 месяцев, ГВ, прикорм общий стол. С месяца жизни на Лактаза беби + препараты симетикона + Биогая в периоды обострения....
Здравствуйте По описанию у ребёнка, вероятнее всего, сочетание особенностей ЖКТ, чувствительного сна и повышенной реакции нервной системы, а не одно серьёзное заболевание. При нормальной копрограмме, отрицательной генетике на непереносимость лактозы и нормальном развитии ребёнка выраженная лактазная недостаточность маловероятна. Убирать грудное вскармливание резко не нужно, это может усилить стресс и ухудшить сон. Газы и запоры чаще связаны с особенностями питания и моторики кишечника. Важно следить за достатком белка, жиров, жидкости, витамина D. Признаков выраженного ГЭРБ по описанию нет. Со стороны неврологии есть хорошие признаки, ребёнок развивается по возрасту, ходит, говорит предложениями, осваивает новые навыки. Подёргивания во сне, вздрагивания от звуков и пробуждения с поиском груди чаще соответствуют особенностям сна, повышенной чувствительности и возрастным парасомниям. Отдельно стоит обратить внимание на храп и возможные остановки дыхания во сне. Нарушение носового дыхания, аденоиды или отёк носоглотки могут ухудшать качество сна и вызывать частые пробуждения. Желательно повторно показаться ЛОР врачу. Сейчас лучше не отменять грудь резко, вести дневник сна и питания, по возможности записать видео эпизодов подёргиваний. Срочная консультация невролога нужна только при судорогах с потерей сознания, регрессе навыков или выраженной слабости. По описанию больше похоже на сочетание чувствительной нервной системы, нарушенного сна и возможного дискомфорта со стороны ЖКТ или ЛОР органов.
Постоянный кислый запах изо рта
7 ответовИстория началась, когда мне было около 14-15 лет и я столкнулся с проблемой неприятного запаха изо рта. Некоторое время я лечил зубы и лечился от тонзиллита. После нескольких процедур с тонзиллором, запах полностью исчез (что можно считать отсутствием запаха по шкале 0 из...
Добрый день ! По тем симптомам что вы описываете у вас есть ГЭРБ Сейчас необходим прием следующих препаратов Сейчас из препаратов можно начать прием Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней за 30 минут до приема пищи Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды. После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель принимать данный препарат контролировать вес минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока) применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода) избегать позднего ужина использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий) избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы отказаться от ношения узкой и тесной одежды. Скажите после курса урдоксы контроль по результатам узи органов брюшной полости вам выполнялся
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снова появились боли в правом легком
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста правильно ли я делаю и вообще что не так со мной: в ночь с пт.на субб.появился озноб, день нормально,в ночь с суб.на воск.опять знобит, в воскресенье почувствовала себя хуже, появился кашель (довольно сильный)(ещё с пятницы)с гнойной...
Здравствуйте. У вас к вирусной инфекции присоединилась бактериальная флора, поэтому затяжное течение болезни. Допивайте антибиотик 7 дней. Для ускорения выздоровления проколите Полиоксидоний в\м 10 дней, пропейте Флуифорт в гранулах 10 дней.