Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 25 апреля 2024 появилось ощущение подушечки в правом колене, к вечеру появилась боль при ходьбе (когда наступаю). Врач выписал Мовалис, и гель Вольтарен, снизить нагрузку. Сидела дома несколько дней, стало лучше, но когда вернулась к движению вернулась и боль....
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Скачал МРТ-значимых травматических повреждений структур коленного сустава нет. Если боль в коленных суставах возникла без травмы,то нужно исключить дебют ревматологического заболевания Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Также возможен суставной синдром после перенесенной коронавирусной инфекции. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Температура,насморк,слабость,озноб
12 ответовздравствуйте,вчера поднялась температура с утра и появилась больв горле и кашель,а также насморк.Позавчера я прилетела из Спб в Самару.Сегодня я купила и сделала тест,это корона.Я болела зимой,в январе,ковидом,но тогда мне сразу назначили антибиотики и уколы в вену от...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". COVID-19 сейчас - это такая же ОРВИ, как и все остальные, поражения лёгких вызывает не чаще, чем другие респираторные вирусы. Антибиотиков, гормонов, антикоагулянтов ("Ксарелто") ковид уже давно не требует. Лечение при нетяжёлом ковиде у пациентов без тяжёлых сопутствующих заболеваний симптоматическое, как и при любой другой ОРВИ: обильное питьё, жаропонижающие при высокой температуре, промывание носа солевыми растворами при насморке. Обычно симптомы проходят в течение 3-5 дней.
Дочь 19 лет жалоба на больв правом боку примерно ниже рёбер на палец. Уже пять дней. При этом учащен стул до трех раз в сутки и разжижен. Терапевт в поликлинике аппендицит исключил. Сказал сдать анализы. В них соэ 34 а срб 14,5 прокомментировать врач сможет только в...
Мое предположение остается в силе, я считаю - это вирусная инфекция с кишечным синдромом. На это указывает положительная динамика в симптомах и лабораторных данных. Если бы это была острая патология брюшной полости, то симптомы бы только нарастали и самочувствие ухудшалось
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях ребенок 12 лет
4 ответаРебенок занимался спортом. Начал жаловаться на боли в коленях. Сначала в правом коленном суставе(затем боли прошли). Теперь в левом. Сделали мрт двух коленных суставов. Ходили на прием к ортопеду. В рекомендации дал только пока прекратить тренировки и сделать повторно через 3...
Здравствуйте. Повреждение заднего рога медиального мениска II степени по StoIIer - это не критичное повреждение мениска. Мениски не срастаются и оно останется навсегда. При продолжении нагрузок возможен прогресс повреждения до 3 ст и тогда потребуется артроскопия. В медиальном мыщелке рассекающий остеохондрит - это серьёзное заболевание. Нужно лечить. В латеральном мыщелке, скорее всего, то же был остеохондрит, но теперь он замещён рубцовой тканью. Это не плохой исход. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничение нагрузок. Полное освобождение от физкультуры, никаких тренировок. - Найз гель 2р в день 3 недели. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж по 10 процедур на область сустава. Рекомендую взять направление на консультацию в Краевую детскую поликлинику к ортопеду. Ситуация не совсем плохая, но не хорошая.
Выпот в коленях уже 4 месяц
10 ответовЗдравствуйте, 4 месяца начало беспокоить колено, после тренировок слабая боль, далее начали воспаляться обе коленки: покраснение небольшое было с внутренней стороны коленей, чувство расписания, и небольшой визуальный отек обоих колен. Параллельно с этими симптомами начала...
Здравствуйте, поясните пожалуйста еще раз ,что в итоге вас именно беспокоит,правый коленный сустав или все описанные вами суставы? По результатам МРТ коленного сустава есть некритичные проблемы , единственный момент-это ущемление клетчатки гоффа,что может вызывать боль и синовит, в таком случае я бы рекомендовал вам оперативное лечение ,в объеме артроскопии коленного сустава, для того чтобы убрать ткани мешающие нормальной функции сустава. Второй момент, если есть полиартрит , то нужно продолжать искать ревматологический фактор, чтобы полностью исключить заболевание ,рекомендую контроль анализов 3 раза за год , если все будет отрицательно ,то копать дальше. Переносили ли вы ковид ,если да то в как тяжело ?
Боли в коленях и локте у ребенка
3 ответаДобрый день. Дочке исполняется на днях 12 лет, с 11 лет, год назад, начали лечить болезнь Келлера 2 на стопе, прогресс в лечении есть. Спустя время начала болеть спина возле лопаток, после учебного дня, когда долго сидит. Пошли на рентген-сколиоз 1 стадии. Лечимся активно, но...
Здравствуйте. Да, могут быть связаны. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующие боли в нескольких суставах и спине могут являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. УЗИ, МРТ, рентген - пока не нужно. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в обоих коленях. Нужна ли операция?
12 ответовДобрый день. Длительное время (более 10 лет) присутствует боль-дискомфорт в обоих коленях. С левым была беда в 2012г. Получил травму с поражением мениска, откачивали жидкость, ходил с палочкой. С правым прям конкретной травмы не было, возможно ранний спорт в виде тяжелой...
Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют провести консервативное лечение, убрать воспаление и потом оценить ситуацию. Слева может потребоваться артроскопия из-за кисты мениска и хондроматоза. Если консервативное лечение не поможет, то сделать этой зимой. Если поможет, то планируйте через 1-2 года, ибо хондроматоз будет прогрессировать. Справа всё лечится консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в левый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же слева внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Нагрузки у Вас правильные. Продолжайте, но без фанатизма.
Приветствую уважаемых врачей. Много лет я вёл малоподвижный образ жизни. Несколько месяцев назад я решил это изменить. Сначала начал заниматься дома на степпере. Потом вместо этого стал 4-5 раз в неделю ходить на улице быстрым шагом, продолжительность прогулки примерно...
Здравствуйте. в чём причина, что произошло? почему так произошло? Достоверно без обследований ничего утверждать нельзя. Скорее всего - постперегрузочный синовит, бурсит. Не исключается растяжение связок (тендинит). Но варианты могут быть вплоть до стресс-переломов. Что делать дальше? Нужно ли обратиться к врачу очно, сделать какие-либо обследования? В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендуют пройти это обследование. С результатами МРТ обратиться к врачу очно. Как бегать дальше? - будет понятно после МРТ. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Тексаред и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Результаты медицинских анализов
21 ответДобрый день! Может ли повышенная мочевая кислота стать причиной боли в коленях. Третий месяц лечим колени, а боли и скованность движения в коленях не проходит. Спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простудил колени,что предпринять
5 ответовВчера вечером занимался машиной и стоял на коленях на холодной земле. На следующий день появилась слабая ноющая боль в коленях. Как предотвратить развитие воспаления и болезней?
Здравствуйте! Учитывая, что это острый период, то, на данном этапе, достаточно короткого курса НПВП (противоспалительных препаратов): нимесулид 100мг либо ибупрофен 400мг 2 раза в сутки 5 дней + место на колени обезболивающий гель (диклофенак/кетопрофен/индометацин) 2 раза в сутки 3-5 дней - в большинстве случаев подобной схемы будет достаточно