Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ при терапии гипертериоза
17 ответовДобрый день! 2 месяца назад жене (34 года, 2-е детей) поставили диагноз болезнь Грейвса. На тот момент ТТГ был 0,001; Т3 - 26,08; Т4 - 53,32. После трехнедельного приёма тирозола в дозировке 30 мг, ТТГ вырос до 0,014; Т3 снизился до 5,13; Т4 - 14,31. Еще месяц тирозол пила...
Я бы посоветовала сейчас оставить схему блокируй-замещай, т. е добавить к 10мг тирозола +50мкг л тироксина. Через 1 месяц контроль, если ТТГ не идёт на снижение, то через месяц убрать ещё 5мг тирозола, а тироксин оставить. Вообще оба заболевания аутоимунные и рассматриваются некоторыми авторами, как стадии одного процесса. Сейчас мы должны наблюдаться, медленно снижать дозу тирозола, до такой пока у нас не нормализуется ТТГ. Через 12 месяцев от начала приёма тирозола пробовать отменять все препараты и следить за гормонами. Сейчас точно сложно сказать, что именно за процесс, но то что вы так быстро переблокированы тирозолом это хороший признак для прогноза.
Здравствуйте! Мне 40 лет, C10.9 рак ротоглотки T2N2bM0 (p16-) IVA. В 2022 году проведено 6 курсов ПХТ по схеме DCF, в 2023 году проведен курс лучевой терапии по радикальной программе. На последнем контроле (апрель 2025 г.) - данных за рецидив, продолженный рост опухоли не...
Здравствуйте! Онколог прав: после лучевой терапии в области челюсти крайне высок риск остеорадионекроза (тяжелое осложнение с разрушением кости). Обычное удаление без пластики и ушивания лунки резко повышает этот риск. Антибиотики борются с инфекцией, но не защищают кость от некроза после травмы удаления. Удаление в подобных случаях должен проводить челюстно-лицевой хирург, имеющий опыт работы с онкопациентами после облучения. Попросите онколога направить вас к челюстно-лицевому хирургу, который специализируется на работе с пациентами после лучевой терапии головы и шеи и гарантированно выполняет удаление с ушиванием лунки и пластикой по показаниям.🙏🏼
Скачки давления на фоне терапии
20 ответовДень добрый уважаемые врачи! В сентябре прошлого года впервые на медосмотре услышал цыфры АД 140/100 До этого всегда 120/80 ! В апреле 150/100 ! Месяц назад решил разобраться Завел дневник давления 140-150/100 постоянно! Обратился к терапевту Назначена Дальнева...
Спасибо большое за теплые слова! Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я уже описывала нашу историю, у папы гепатоцеллюлярная карцинома 4ст., на фоне цирроза и гепатита С. Диагноз поставили в декабре, гепатит подтвердили в марте. В начале марта сделали первую линию противоопухолевой терапии «атезолизумаб + бевацизумаб», все хорошо...
Надо сделать под контролем врача, что бы оценить возникающее состояние
Обнаружена пяточная шпора после рентгена (боль в пятке). Провели 5 сеансов УДВ терапии. Наступать стало не больно. Но появилась боль в ступне ноги и отек голеностопа. Что делать?
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Не стоит пугаться, такая реакция иногда случается после курса УВТ. Это не значит, что лечение прошло неудачно. Ударно-волновая терапия — это интенсивное воздействие, которое могло вызвать временное раздражение мягких тканей, связок и нервных окончаний не только в пятке, но и в соседних областях. Отек и боль в стопе и голеностопе — это ответная реакция организма на активное лечение. Самое правильное, что вы можете сделать сейчас — это обеспечить ноге покой. Постарайтесь минимизировать нагрузку. Для снятия отека прикладывайте к голеностопу сухой холод (например, грелку со льдом через тонкое полотенце) на 10-15 минут несколько раз в день. Спать лучше с приподнятой ногой (подложите подушку под стопу). Обязательно свяжитесь с вашим лечащим врачом, который назначал терапию. Опишите ему новые симптомы. Он даст точные рекомендации, возможно, посоветует противовоспалительную мазь или физиопроцедуры для снятия отека. Это нормальный этап восстановления, и с помощью специалиста вы с ним справитесь. Ваше основное улучшение — то, что боль в пятке прошла — это уже отличный результат!
Здравствуйте, у мужа сейчас идет второй месяц терапии против гепатита С, препараты Софосбувир 100 мг и Даклатасвир 60 мг, случилось заболеть орз, знаю, что многие препараты нельзя совмещать с данным лечением. скажите можно ли делать ингаляции с пульмикортом, поскольку есть...
Здравствуйте! Все, что перечислили с ПВТ совместимо, можно принимать. При ОРЗ важно: -Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем человек больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация. -Парацетамол по 500 мг при температуре выше 38,0 С -Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней. -При заложенности/отека носа Оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 0,025–0,05% раствора 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания 0,05% спрея. -Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения. -Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц -Лизобакт по 1-2 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта после еды 5 дней -При отсутствии температуры при сухом обструктивном кашле ингаляции через небулайзер с физ раствором 3-4 раз в день, Пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствор 2 раза в день не более 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в период с 23 ноября по настоящее время прошел 26 сеансов лучевой терапии и 4-ре курса химиотерапии, в онкоцентре им Блохина. после двух недель луча началось покраснение, на которое я не обращал внимания. Со временем покраснения усиливались и появились болезненные ощущения....
Здравствуйте! Метилурациловая мазь на кожу. Можно облепиховое масло, Внутрь полоскание с витаминами а и е. Тантум Верде.
Добрый день! Отцу диагнрстировали рак предстателтной железы. Заключение из биопсии во вложении: Заключение В предстательной железе мультифокальный рост умеренно дифференцированной карциномы ацинарного типа. Периневральной и васкулярной инвазии не выявлено. Градация по...
Здравствуйте С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился. Речь идет о низкодиференцированной злокачественной опухоли предстательной железы. При данном варианте заболевания, наиболее адекватным вариантом лечения является гормонотерапия в сочетании с радикальным курсом дистанционной лучевой терапии. Обычно это выглядит следующим образом 2-3 месяца гормонотерапия (препараты гозерелин или трипторелин или бусеелин, они взаимозаменяемые, вводятся раз в месяц или раз в 3 месяца в зависимости от формы выпуска и дозировки), затем начинается радикальный курс лучевой терапии, в идеале провести лечение с использованием стереотаксисеской лучевой терапии (по реакциям появятся признаки цистита, ректита - воспаление мочевого пузыря, кишечника, носит обратимый характер). По окончанию лучевой терапии гормонотерапия продолжается на срок 2-3 года, под контролем анализа ПСА раз в 3 месяца.
Коксартроз 2 ст.
4 ответаВыбор стратегии лечения с учётом сопутствующих заболевания ( сердечная недостаточность, мерцательная аритмия сердца, гипотиреоз , коксартроз)
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На рентгенограммах и КТ -признаки коксартроза 2-3 стадии. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую) 2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Состояние пременопаузы, 51 год, рост 169 см., вес 64 кг. В 2014 г. эндометриоидная гетеротопия правого яичника, хирургическая стерилизация. В 2023 г. рекомендована гистерэктомия на фоне множественных миом матки, аденомиоза, латентной железодефицитной анемии....
Татьяна, если кровопотеря уже умеренная можно спокойно наблюдать ещё 1–2 дня на фоне Дюфастона без спешки в стационар. Обычно на 2–3 день приёма прогестерона кровотечение стихает полностью. Узи сделать стоит, чтобы оценить эндометрий, а не действовать в слепую.