Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артропатия
3 ответаЗдравствуйте. В начале октября этого года стала беспокоить боль в суставах (голеностопы, колени, кисти, стопы). Даже по ночам как будто жгло голеностопы. Появились припухлости в области колен и сзади, так же у основания пальцев стоп, 2 узелка на правом ухе. Сдала сама...
Здравствуйте, на основании чего был назначен метипред? Можно взглянуть на заключение доктора ревматолога? Суставы выглядят припухшими.
Умерла Боня, ищем причины
10 ответовУмерла моя Боня 22 августа лечили ее 2 недели в стационаре. Врачи так и не могли поставить диагноз, несмотря на большую диагностику. Ши тцу, 14 лет. В анамнезе жизни: дискоидная красная волчанка ( подтверждена гистологией), РМЖ ( химия и ударение молочных желез) Начну с 31...
Да, вы правы, если перед стационаром (и до этого) селезенка была описана как нормальная (ровные контуры, однородная структура, без новообразований), то процесс был именно острым, внезапным. Хронические опухоли, кисты, старые крупные гематомы ультразвук бы увидел. Значит то, что произошло, случилось остро, во время кризиса. Так устроены острые сосудистые / иммунные катастрофы Предлагать вмешательство, которое почти гарантировано оборвет жизнь быстрее, чем сама болезнь, нельзя. Врачи выбрали единственный гуманный путь. Они попытались стабилизировать ее состояние переливаниями и обезболиванием, давая шанс, а не отправляя на гибель под наркозом Даже если бы операция условно прошла успешно, после нее началась бы сильная послеоперационная боль и сложности совершенно другого характера. На фоне низкого уровня белка раны заживали бы медленно, а риск послеоперационных осложнений был бы огромным. Кроме того, такие вмешательства часто провоцируют тяжелые нарушения сердечного ритма в первые сутки, а почки с уже имеющейся хронической болезнью могли бы просто отказать из-за неизбежных перепадов давления во время наркоза. Вместо ожидаемого облегчения мы могли получить новые сложности и страдания животного без каких-либо гарантий И Вы и врачи оказались в тупике…
Здравствуйте! Мне 35 лет. Пытаюсь сделать ЭКО, но в последний момент отказывают из-за плохих анализов крови и неточного диагноза. Анализы крови лет с 17 с повышенными лейкоцитами, СРБ, СОЭ. Есть определённый диагноз - привычный вывих обеих коленных суставов (это с детства)....
Добрый день. Прикрепите фото всех вас беспокоящих суставов. Так же прикрепите все результаты обследований, которые вам назначал ревматолог ща последнее время. И общеклинические анализы : оак, моча, биохимия. И ответьте на несколько вопросов. Есть ли боли в нижней части спины? Если спина болит, то больше в покое, в статике или при движении? Есть ли утренняя скованность в спине и суставах? Есть ли ночные боли? Есть ли что-то из следующим симптомов: высыпания, язвочки во рту, аллергия на солнце, побеление пальцев рук или ног на холод, посинение и мраморный рисунок налог, рук, тела, осеменение и мурашки конечностей, эпизоды потери сознания. Есть ли проблемы и жалобы со стороны кишечника? Был ли ща все время болезни острый артрит с отёком и покраснением одного сустава? Был ли такой эпизод как отёк одного пальца как сосиска? Напишите динамику мочевой кислоты с начала артрита, и как снижалось на аденурике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже пару месяцев прохожу обследования в ревматологии. Стоит волчанка под вопросом. В плане клинических проявлений - они смазанные, а по анализам выявили два вида антител. Пару дней назад у меня увеличился подчелюстной лимфоузел. Вообще он всю жизнь у меня как...
Здравствуйте. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. При увеличении лимфоузлов, как правило, проводим УЗИ. Подчелюстная группа отлично визуализируется. Затем оценивает размеры. Самый важный признак нормального лимфоузла (не онкологического), размер его короткой оси (наименьший размер), чтобы она не превышала 15мм. Если размеры больше 15мм, то соответственно показана биопсия такого лимфоузла.
Положительный Анализ ANA
22 ответаДобрый день! В конце февраля я заболела тяжелым орви (тест на ковид не проводился) с носовым кровотечением! Болела тяжело и долго! Принимала новые для меня препараты: сначала Трекрезан, затем антибиотик Панцеф. На 4-й день приема антибиотика началась сильная крапивница,...
На море ехать можно. От солнца закрываться. На море ходить до 11.00 и после 17.00. Использовать шляпы, кофты с длинным рукавом, защитные кремы с SPF больше 50. Это в первую очередь профилактика новых высыпаний.
Пароксетин начало приёма
2 ответаУ меня системная красная волчанка. На постоянной основе пью медрол, плаквенил, мекофенолата мофетил. Есть волчаночный нефрит. Уже около года чувствую слабость, не достаточно сил. Выгорание на работе. Заставляю и уговариваю себя сделать уборку дома, приготовить, поработать....
Здравствуйте, вы столкнулись с выраженными побочками паксила, он явно вам не подходит. Нужен другой антидепрессант. Паксил относится к СИОЗС, которые часто дают такие побочки в начале приёма. Лучше попробовать СИОЗС с более мягким действием, например, эсциталопрам 5–10 мг, сертралин 25–50 мг или миртазапин 7,5–15 мг на ночь -уменьшает тошноту, улучшает аппетит и сон. Обязательно свяжитесь с психиатром, нужен подбор другого препарата. Попробуйте выпить хотя бы немного воды с чем-то лёгким (сухарик, банан, йогурт), чтобы принять основные препараты, особенно медрол, его пропускать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или что-то другое
11 ответовДобрый день, мне с 17 лет ставили ювенильный артрит кистей, назначали лекарства, от которых мне становиться только хуже. Без них болей особо нет, только если долго сижу на месте или много пишу/печатаю. Когда принимала таблетки, появлялись непрекращающиеся боли во всём теле....
Пожалуйста! Рада помочь!
Петехии на коже
10 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца назад начали появляться высыпания в виде лопнувших сосудов на боках живота, на бедрах, единичные на ногах. Как раз в это время я начала ходить на йогу и ходила в баню. Обратилась к дерматологу - поставили диагноз - васкулит, ограниченный кожей....
Добрый день. 1. Прикрепите фото высыпаний, очень сложно без осмотра вообще что-то сказать. 2. Высыпания только на туловище? На лице, руках не было? Если надавить на высыпания, они исчезают? Высыпания вы общаетесь под пальцами, что они возвышаются над поверхностью кожи? 3. Есть ли зуд? 4. Боли в суставах сопровождаются из отёком? 5. Прикрепите анализы, которые сдавали? 6. Не было провоцирующего фактора - стресс, инфекция предшествующая? Принимаете постоянно какие-либо препараты?
Болят суставы
32 ответаЗдравствуйте. Ситуация такая, где-то с начала осени стал тянуть левый голеностоп, то побаливало, то нет, затем стал болеть правый локоть, но как будто не сам , а чуть выше сгиба, как мышца, при надавливании больно. Сначала не придала этому значения , думала от того, что ношу...
Здравствуйте. Сразу хочу успокоить, что данные высыпания не имеют отношения к волчаночной бабочке и маловероятно связаны с болью в суставах. Описанные явления со стороны локтевого сустава вероятно были связаны с эпикондилитом. Это воспаление сухожилий в области локтевого сустава на фоне перегрузки или статичных нагрузок. В настоящим момент симметрично беспокоят голеностопные суставы? Они припухают? В них есть утренняя скованность? Боли эти усиливаются при ходьбе или наоборот усиливаются в покое? Есть ли псориаз в семье? Боли в нижних отделах спины, особенно по ночам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная Боль уже 3 года
12 ответовМне 26. Волчанка в ремиссии, всегда анализы в норме. На постоянной основе плаквенил. Три года назад во время беременности собирала в огороде клубнику пол часа, потом легла на бок и не смогла встать, с этого момента начался ужас. До этого дня кололи внутримышечно масляные...
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины: Ваша боль, вероятнее всего, имеет миофасциальное или нейропатическое происхождение, а не связана с суставом или активностью волчанки. Масляные инъекции и длительно рассасывающиеся шишки могли запустить локальный мышечный спазм и сенситизацию нервной системы, а страх боли закрепил порочный круг «боль → страх → спазм → боль». Поэтому блокады и миорелаксанты дают лишь временный эффект, а ЛФК без контроля боли ухудшает состояние. Для уточнения причины стоит сделать МРТ пояснично-крестцового отдела (L3–S1) и электронейромиографию нижних конечностей, чтобы исключить радикулопатию или невропатию седалищного нерва. Лечение должно включать работу с хронической болью: когнитивно-поведенческую терапию, возможно антидепрессанты группы СИОЗСН (например дулоксетин) в низких дозах и постепенную активацию под контролем реабилитолога, а не мануального терапевта. Снижение веса полезно, так как уменьшает системную нагрузку и воспаление. Это не приговор на всю жизнь, если перестать искать волшебное средство и заняться системной реабилитацией.