Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата от АГ пожилому человеку
15 ответовЖенщина 85 лет длительное время получает лечение от АГ: лизиноприл 10 мг, утро/вечер, бисопролол 2,5 утро/вечер, Амлодипин 5, только в случаях когда не достаточно снижают давление, вышеперечисленные препараты. На фоне приема практически всегда бронхоспазм и лечение...
Обязательно рекомендуется оценить и знать значения: 🔺ферритина - не менее 40 🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30 🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6 Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно Все потому, что не только железодефицит часто является причиной анемии, особенно у возрастных людей 🤗
Помогите расшифровать результат, сдала анализ 15 дней назад но ничего непонятно . может, он ошибочный и должны быть указаны значения в процентах ?
Здравствуйте, Анна! Никаких ошибок нет, все указано корректно. Из всех перечисленных мутаций выявлена только одна аллель 185delAG в гетерозиготном состоянии, что может быть связано с повышенным риском развития рака молочной железы и яичников. Остальные мутации не выявлены, что снижает вероятность наличия других генетических факторов риска.
Никто не может мне чётко и ясно объяснить простыми словами, что такое мутация F 5. У меня с 2017 года поставлен
Здравствуйте, Екатерина. Мутация F5 (Лейден) это наследственная тромбофилия. Если мутация гетерозиготная - это тромбофилия низкого риска, которая умеренно повышается средний риск тромбозов, если мутация гомозиготная - это тромбофилия высокого риска, при сочетании с другими факторами риска (лишний вес, курение, хронические заболевания, травмы) возможен прием антикоагулянтов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альтевир перед криопереносом.
3 ответаЗдравствуйте. Мне 43 года, в анамнезе эссенциальная тромбоцитемия, мутация гена кальретикулина. Завтра криоперенос после згт. Тромбоциты с последнего анализа 555. Коагулограмма и биохимия идеальные, анализы прикрепляю. После последнего анализа было еще 2 укола Альтевира (3...
Здравствуйте! Беременность у пациенток с миелопролиферативным заболеванием ведётся на интерферонах , подколки обычно остаются в прежнем режиме. Если будет пропуск не кротких инъекций в связи с криопереносом опасного ничего не произойдёт. Через сутки после криопереноса допустимо возобновлять терапию по эссенциальной тромбоцитемии. Клопидогрель допустимо заменить на Кардиомагнил 75-150 мг при наступлении беременности. Уровень тромбоцитов в целом безопасный. Наблюдение за кровью раз в 3-4 недели остаётся. Вопрос с назначением гепаринопрофилактики решается после подсчёта риска тромбозов по шкале RCOG2015.
В 2021 и 2022 году были два выкидыша ( беременность вторая была спустя три месяца после первого выкидыша, послушала врача и без обследования причин пошла на вторую беременность). Выкидыши на серьезных сроках 2021-20 недель 2022-16 недель В обоих случаях на скрининге все...
Здравствуйте, в таких ситуациях рекомендуют проведение консультации гематолога для решения вопроса о дальнейшем планировании беременности, в таких ситуациях обычно назначают низкомолекулярные гепарины. Уровень АМГ снижен, но фолликулы пока есть, ФСГ чуть повышен, но не критично. Беременность в таком случае можно планировать, но это рекомендуется в ближайшее время, что в не упустить время.
Мутация лейдена
5 ответовздравствуйте, на 27 неделе обнаружили мутацию лейдена в гетерозиготе, мутация || гена гемостаза не обнаружена. начали немного неметь ноги, появляться вены на икрах, отекать. так же поставлен гсд по результатам гтт ( 5.1 на тощак глюкоза) в семье есть инфаркты и инсульты у...
Виктория, здравствуйте! К факторам высокого риска относят гомозиготные мутации Лейдена и Протромбина. У вас одна гетерозиготная мутация Лейдена, максимально это может прибавлять 1 балл для расчета риска ВТЭО. Для принятия решения о назначении низкомолекулярного гепарина необходимо оценить баллы по шкале. Оцените эту шкалу. https://library.mededtech.ru/rest/documents/anticoagul_vte_ob/img/7.jpg Учитывая наличие гетерозиготной мутации Лейдена и инфаркты и инсульты у близких родственников (к ним должны относится ваша мама и папа) это максимально может давать вам 2 балла. вы не имеете ожирения, не курите, возраст 20 лет, это значит ,что нет дополнительных факторов риска ВТЭО. Назначение НМГ (гепарина) в такой ситуации не требуется. Гепарин необходим не для сохранения беременности, а для профилактики тромбоза женщины во время беременности и/или после родов. Беременность НМГ не сохраняет, а требуется чтобы уберечь от тромбоза беременную женщину. Врач акушер гинеколог принимает решение о назначении гепарина строго по этой шкале баллов, если будет 1-2 балла то гепарин не нужен, если 3 балла, то гепарин нужен с 28 недель, если 4 балла с начала беременности. Варикоз у родственников не учитывается, а у самой беременной женщины только в случае наличие грубых выступающих вен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в коагулограмме
24 ответаДобрый вечер,беременность 7 недель,Эко,наблюдаюсь у ревматолога с АФС(были завышены показатели антител к кардиолипину и бета 2 гликопротеину)Есть еще дефект гена протромбина F 2(гетерозиготный) В списке анализов для ревматолога на 6-7 неделе Б для контроля была и...
Здравствуйте, Анна. Не рекомендовал бы применять препараты ацетилсалициловой кислоты на Вашем сроке.. в первом триместре они официально противопоказаны. Ничего критичного в коагулограмме нет (если только один показатель ПТИ отклонен). При сочетании АФС + F2 лучше профилактировать гиперкоагуляцию антикоагулянтной терапией (эноксапарин натрия 0,4 мл/сут -0,2 маловато даже для вашего веса). Препараты аспирина можно подключить со второго триместра. Д-димер, антитромбин III, гомоцистеин в норме?
Добрый день. Такой вопрос: Мужу 37 лет, рост 186, вес 82кг Последние три года не можем найти причину гепатоза печени. Принимает поддерживающие препараты и диету 5 стол, не пьёт алкоголь (урсосан, гепа-мерц, Гептрал), но за год гепатоз со второй степени перешёл в третью. Плюс...
Здравствуйте! Действительно, провокационный тест с "Купренилом" ранее использовался для диагностики болезни Вильсона, но это не самый надёжный метод и сейчас он почти не используется, так как повышение экскреции меди с мочой может возникать и при других болезнях печени. Кроме того, на сегодня этот метод валидирован только для детей. По прикреплённым анализам обращают на себя внимание значительное повышение уровня ферритина, процента насыщения трансферрина железом и железа сыворотки, что говорит о перегрузке железом. Проводилось ли тестирование на гемохроматоз?
Здравствуйте! Ситуация такая, около двух лет находимся на учете у гастроэнтеролога, ребенку 4 года, с проблемой увеличение размеров желчного пузыря с замедлением сократительной функции (пдф 12%). Бывало что и 9% было. Так же ребенок носитель гена лактозной недостаточности...
Добрый день. Данное повышение билирубина не опасно для организма, не переживайте. Но нужно разбираться.. Скажите, а на прием урсофалька билирубин снижался? У мамы, папы, дедушек, бабушек конкрементов нет в жёлчном? На Жильбера врач Вам не рекомендовал обследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сестра мужа болела системной красной волчанкой, умерла в возрасте 29 лет. В настоящее время сын (37 лет) утверждает, что у него и у брата присутствует ген СКВ. Объясняет тем, что у него в крови Кел +. Что есть аллергия почти на все антибиотики. Кроме этого у...
Здравствуйте! Аллергологи-иммунологи не занимаются системной красной волчанкой. Вам нужно адресовать эти вопросы ревматологам.