Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Попал в ДТП, сильно болит плечо. По рентген сказали ушиб, через день поднялась температура, боль не уменьшается. Сделал мрт. Что порекомендуете далее? Может курс обезбол и противовоспалит нужен в этом случае?
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Перелом бугорка с диастазом, разрывы связок и сухожилий.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, связок и сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт, что сможете). Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 2 недели.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Анализы не все, которые требовались, но уже можно о чём-то говорить.
Пор анализам получается, что у ребёнка есть в организме (скорее всего, в носоглотке) хроническое стрептококковое воспаление, которое изменяет иммунитет и заставляет собственную иммунную систему атаковать хрящевую ткань, которую она начинает воспринимать, как чужеродную.
Чаще всего встречается хронический тонзиллит, но бывает и гайморит, фронтит, аденоиды и другие очаги инфекции.
Ревматоидного артрита пока нет, пока говорим о реактивном артрите.
Но если не разобраться с хроническим очагом инфекции, то реактивный артрит вполне может перейти в ревматоидный.
Рекомендуют консультации:
- Консультация ЛОРа, выявление хронического очага инфекции и его лечение. Иногда требуется удаление миндалин, например.
- Консультация ревматолога для согласования рекомендаций по лечению и наблюдения на предмет исключения ревматоидного артрита.
Компрессов не достаточно. Медикаментозно обычно рекомендуют:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней, но не более 10 дней. Это обезболивающий и противовоспалительный препарат. Омепразол защищает желудок.
Диклак гель 3р в день. Димексид уже хватит.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Освобождение от физкультуры на месяц.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Выздоравливайте.
Здравствуйте. Мне 36 лет .Диагностирована подагра 14 лет назад. Придерживаюсь диеты (исключил алкоголь ,все мясо кроме куриных грудок,субпродукты и тд) принимаю курсами аллопуринол 100мг/сут уровень мочевой кислоты держится на уровне 450-520. Острых приступов за этот период...
Припухлость суставов может сохраняться длительное время. Главное во время скорректировать терапию при подагре.
По поводу холестерина, норма 4,5. Но главное не допускать повышение таких показателей, как триглицериды. Если всё не так критично по параметрам и на УЗИ БЦА нет данных за атеросклероз, то да, диета и прием омега 3( Омакор 1000 мг 1 раз в сутки на 1 месяц с последующей сдачей липидного спектра), другой терапии не нужно. Омакор это омега 3 с доказанной клинической эффективностью, не Бад
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, вышли с ребёнком 4 года перед сном погулять на детской площадке. Она скатилась с горки головой вниз. Заплакала сказала, что больно. Теперь говорит, то шея болит, то плечо. Шея и рука двигаются во все стороны. Нужно ли ехать срочно в травм...
Здравствуйте. В данном случае считая что ВАМ необходимо
очно обратиться к детскому травматологу для очного осмотра или к детскому хирургу.
Никто без очного осмотра не сможет ВАМ ответить на данный вопрос.
Лучше перестраховаться и возможно пройти ретгеновское обследование шейного отдела позвоночника, потому что имеются боли в шейном отделе позвоночника и плече.
Удачи ВАМ.
Здравствуйте, моя проблема уже пол года, началось все с того что защемило шею с левой стороны , делала разные уколы, пила габапентин постепенно боль распространилась на плечо и онемели пальцы средний , указательный и большой, сделала мри шеи нашли 2 маленькие протрузии,...
Здравствуйте! Вы показываете на место прикрепления грудной мышцы.
Это мышечно- тонический синдром, который проявляется спазмом грудной мышцы и ущемлением плечевого сплетения, отсюда и идёт онемение трёх пальцев на руке.
При обострении назначают препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Большая роль отводится препаратам доя снятия мышечного спазма, назначают Мидокалм 150 мг три раза в день или Сирдалуд 2 мг два раза в день, курс 10 дней.
Применя.т блокаду грудной мышцы с препаратами Дипроспан или Дипромета, выполняют врачи неврологи или хирурги.
При еняется мануальная терапия.
Для снятия болевого синдрома используют препараты Габапентин или антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Венлафаксин, Дулоксетин или Амитриптиллин длительными курсами не менее 6 месяцев.
Для уточнения диагноза выполните МРТ или УЗИ плечевого сустава.
Так как Вы описываете множественное поражение суставов, для исключения ревматологической патологии сдайте кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
Месяц болело и отекало колено.После приёма лекарств становилось на время легче (Рф, с рективный и мочевая кислота в норме)
лечащий врач советует задуматься об операции по замене коленного сустава.Лечения не назначил.Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг ,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с гонартрозом 2 ст.
Эндопротезирование показано при 3 ст. гонартроза.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования.
Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг , гиалурон и т.д .( нужны ли они в моём случае?)
- нужно достоверно знать в каком состоянии мягко- тканные структуры коленного сустава.
Можно как- то поддержать колено , ввосстановить хрящевую ткань ? Или действительно нужна операция ?
- дополнительные рекомендации даются после мрт исследования
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , долго время болит плечевой сустав , пошла к врачу , на основании МРТ, сказали нужна операция , я боюсь , можно ли при подобном заболевании обойтись без вмешательства ? Спасибо.(остеоартроз плечевого сустава,и акромиально-ключичноготсочленения 1 ст по...
Здравствуйте Ольга.
Нужен очный осмотр и сбор анамнеза. Если от консервативного лечения нет эффекта то в таких случаях предлагается оперативное лечение.
В настройках переадресуйте вопрос ортопедам травматологам , они более точно вам ответят на вопрос и дадут рекомендации.
Не болейте
Болит плюсневый сустав пол года. Отека нет, боль при ходьбе.
Сданы анализы и сделан Мрт.
Положительный антинуклеарный фактор на HEp-2.
(кажется есть (последнее время) скованость тазобедренных суставов. Но это может от спины т к есть грыжа)
Что у меня?
Какие нужны ещё анализы...
Обратитесь на очный приём к терапевту. Он более подробно вас опросит, осмотрит и при необходимости назначить дообследование. Возможно повышение В12 на фоне приёма фолиевой кислоты.
Здравствуйте! В июне начало болеть левое плечо, но только в определенном положении( 10 лет назад была травма).Затем воспалился голеностопный сустав( отекло и покраснело место вверху стопы), затем нога прошла. С месяц назад начало плечо болеть, но уже сильно и больше ночами,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Вам нужно обследоваться у кардиолога на предмет сердечной недостаточности.
Кроме того, нужно сделать узи вен нижних конечностей для оценки состояния клапанов, венозных стволов.