Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА или СКВ
5 ответовБолят суставы около года, 3 года у меня хр. тонзиллит. В январе заболело горло и очень воспалились кисти, стопы, колени , локти. Рентген стоп -плоскостопие кистей- можно говорить о РА 1 ст. Начала сбор анализов после ревмотолога, АСЛО 360 , РФ 220, АЦЦП 240. АНТИТЕЛ К 2х...
Это ревматоидный артрит.
Коксартроз 2 степени
4 ответаДобрый вечер! По результату рентгена ТБС и осмотру врач поставил диагноз Коксартроз 2 ст. В описании рентгенографии :умеренное неравномерное сужение суставных щелей, умеренно выраженный субхондральный склероз крыш вертлужных впадин, мелкие краевые остеофиты суставных...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ тазобедренного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день. Месяц назад заболела подушечка под пальцами при ходьбе. Было проведено МРТ ( прикрепила). Были проведены несколько сеансов магнитотерапии. Стало легче, но до конца не прошло. Скажите, пожалуйста, нужно ли в моем случае исключать ревматологические проблемы?...
Я понимаю про мрт и анализ HLA-B27, но рекомендую вас исключать не только спондилоартрит. Так же думаю, поискать у вас инфекционную природу такого реактивного артрита (особенно при "-" анализах) - кровь на Ат к Ch.trachomatis IgA, G, так же кал на посев, кальпротектин и токсин клостридий A, B посев на иерсинии. Эти возбудители чаще всего вызывают реактивный артрит Если все анализы будут отрицательными, устанавливается диагноз недифференцированного артрита и все равно вы получаете терапию. Назначает ее ревматолог очно. Но все это лечится ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по рентгену
2 ответаЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста, прикрепленные рентгеновские снимки. Позвоночник и стопы. Ребёнку ставили всегда плоскостопие 3 степени с 7 лет. Потом появились улучшения, но он жалуется на боли в стопах. Что можно сказать про состояние стоп по снимку? И позвоночник после...
Здравствуйте, снимки, распечатанные на бумаге, интерпретации не подлежат. Видно, что есть позвонки с уменьшенной высотой тел, но больше ничего сказать нельзя.
Здравствуйте! Пару месяцев назад появилась без причины боль в колене — тянущая и очень неприятная. Также со временем ощутилась боль в стопе. Ходила к неврологу, выпивали лекарства, мази, постепенно боль ушла сама по себе, особенно после покупки ортопедических стелек, так как...
Здравствуйте. Вы же и сами понимаете, что без обследований ничего сказать нельзя. Чтобы исключить неврологическую патологию, нужно сделать ЭНМГ нижних конечностей. Чтобы исключить ортопедическую патологию нужно сделать рентгенографию стопы и УЗИ или МРТ. Может ли плоскостопие давать такую боль? - может, если оно осложнилось артрозами. Может ли это быть что-то серьезное? - признаков онкологической патологии Вы не описываете. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Носить орт стельки. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день! Ребёнку ставят диагноз плоская стопа (М21.4) и это 3 группа здоровья, хотя в приказе есть диагноз уплощение стоп и это 2 группа здоровья (по приказу 621 "О комплексной оценке состояния здоровья детей" ). Сын собирается поступать в суворовское училище,...
Здравствуйте. Какая степень плоскостопия по рентгенограммам у ребёнка? 1-2 степень плоскостопия - это уплощение стоп. 3 степень - это плоская стопа. Никаких новых требований нет. Пусть педиатр Вам их покажет. При поступлении на военную службу никакие коды значения не имеют. Имеет значение фактическая сторона вопроса. Смотрят снимки и по степени плоскостопия с учётом степени нарушения функции определяют категорию годности. С Суворовскими училищами то же так было ещё в прошлом году. Если у ребёнка 1-2 степень плоскостопия, идите к зав поликлиники и добивайтесь правильного диагноза. Подгоняют под МКБ 10, но нужно же мозги включать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоско-вальгусная стопа
3 ответаДобрый день! Прошу помочь в моем вопросе. Ребенку 1 год 4 месяца. На приеме у ортопеда поставили синдром дисплазии и плоско-вальгусную стопу (заключение прилагаю). Устно врач сказал носить дома ортопедическую обувь. После приема, стала читать, что у детей до 3 лет в принципе...
Здравствуйте. Посмотрел видео. Физиологический плоско-вальгус 1 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет. Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп 1ст. Это вариант возрастной нормы. В таких случаях профилактически рекомендуют: - Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. - Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить по 3-4 часа в день. Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN» - ЛФК для детей до 5-ти лет на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. - СМТ на голени и стопы 2 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на голени и стопы 2 раза в год по 10 процедур. - Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Не болейте.
Боли при ходьбе
4 ответаДобрый день. В последнее время очень сильно болят пятки, особенно когда долго лежу или сижу и начинаю ходить. Отдает будто в кость… имею лишний вес и плоскостопие, но раньше такого не было. Последнее время стала меньше ходить, сменила работу. Что это может быть? Наступать...
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Да, раньше не болело. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов 2 раза в неделю.. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В запущенных случаях сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Мрт колена и мобилизация
1 ответЗдравствуйте. Полтора года назад был мрт, во вложении результат. Ранее, был перелом ноги, ещё ранее операция на мениск, но после травмы с переломом вновь стало все болеть, что и послужило поводом для снимка и походу к врачу. С операцией тогда сказали подождать. Вопрос: может...
Здравствуйте, ваш случай по коленному суставу регулирует - по приказу Статья расписания болезней № 65. Повреждения менисков не рассматриваються в приказе вообще, а лишь их последствия в виде артроза, нестабильности коленного сустава или его контрактуры. Данные МРТ от 2020 года уже не актуальны (годность 6 мес), описано повреждение менисков 1й ст, и артроз 2й ст. За 2 год. ситуация могла измениться поэтому данные МРТ желательно актуализировать (сделать «свежее» МРТ) Если в целом рассматривать категории годности, то на данный момент недостаточно клинических и инструментальных данных обследований чтобы это в полной мере оценить. Нужны: - Свежее МРТ и описание + рентген сустава по артрозу в функциональных пробах с описанием ширины сустаной щели (самое важное) и степени артроза (описание остеофитов если есть) - Клинический осмотр ортопедом с оценкой признаков нестабильности сустава (если есть) с описание степени нестабильности. - Описание углов (амплитуды) движений в суставе. На основании этих данных можно поставить категорию годности на данный момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ голеностопа
4 ответаЗдравствуйте! Мне 56 лет. 20 лет назад была травма - перелом со смещением пяточной кости. Тогда вроде все зажило. Активно двигался. Примерно год как начались проблемы. Все нарастающие боли, субъективно - связочного характера. Теперь на ногу вообще невозможно наступать. Два...
Добрый день. В каком именно месте вы ощущаете боль? Отек возникает только при нагрузке или после ночи тоже есть?