Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендиноз надколенника
1 ответЗдравствуйте, хочу проконсультироваться по назначенному лечению и возможно про дообследование. Примерно в мае месяце стала болеть правая нога во время сидения на стуле (я имею привычку подгибать одну ногу под себя сидя на стуле), чувство ограниченности движений в правой ноге...
Здравствуйте. Симптомы не всегда соответствуют степени изменений на снимках. Даже при лёгких признаках артроза могут возникать боли. Разницу в болевых ощущениях обычно объясняют нагрузкой на сустав, состоянием связок, сухожилий, мышц и даже особенностями походки. Если есть тендиноз (изменения сухожилий) надколенника или других структур, он тоже может давать локальную боль независимо от артроза. Назначенное лечение — это комбинация противовоспалительных средств (Артоксан), препаратов, улучшающих обмен веществ в нервной ткани (Кокарнит), и средств, позиционируемых как хондропротекторы (Элтуфлоп био). Обычно такие схемы направлены на уменьшение воспаления и болевого синдрома, а также на поддержание питания хряща. С учётом клинических рекомендаций, наилучший эффект при таких состояниях обычно дают не только медикаменты, но и коррекция нагрузки, лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра и ягодиц, снижение веса (если он повышен), контроль техники тренировок. Лекарственная терапия помогает уменьшить боль, но не устраняет механические причины перегрузки сухожилий или хряща. При артрозе I степени лечение часто сводится к контролю нагрузки, регулярной лечебной физкультуре и противовоспалительной терапии при обострении. Болевые ощущения возможны даже на ранних стадиях, особенно если присутствует сопутствующий тендиноз или воспаление околосуставных тканей. План действий обычно включает снижение чрезмерной нагрузки, выполнение упражнений для стабилизации коленного сустава, физиотерапию при необходимости, контроль осанки и походки. Медикаментозные курсы могут облегчить симптомы, но без реабилитационной программы стойкого эффекта часто не бывает.
Боль в животе
3 ответаВ течение примерно двух недель у меня боль в верхней части живота под ребрами, особенно после еды. Я принимаю Нексиум 20 мг дважды в день на протяжении длительного времени . Я сделала гастроскопию, вот результаты: варикозное расширение вен пищевода 2-3 степени, эрозивный...
Здравствуйте. По описанию боль после еды наиболее вероятно связана с портальной гастропатией на фоне портальной гипертензии, эрозивным эзофагитом и сниженной защитой слизистой при длительном приеме гормональной терапии. Одновременный прием Нексиума и омепразола не применяется : это препараты одной группы, совместное использование не усиливает эффект, но повышает риск побочных реакций. В таких ситуациях обычно оставляют один ИПП в адекватной дозе, чаще эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель без добавления второго ИПП. При эрозивном эзофагите и жжении дополнительно может использоваться Альфазокс : по 1 саше 2 раза в день после еды или перед сном курсом 10-14 дней, он действует как защитный барьер и не влияет на кислотность. Снижение дозы метипреда самостоятельно при аутоиммунном заболевании печени небезопасно. Коррекцию дозы проводят только совместно с гепатологом по активности болезни. Пролиа не относится к частым причинам усиления болей в животе, риск ЖКТ-осложнений для нее низкий, а польза при стероид-индуцированном остеопорозе обычно превышает риски.
Добрый день. Очень беспокоят заброс слизи из пищевода в гортань, отрыжка, вздутие, газообразование. Есть заключение по гастроскопии: Устье пищевода эластичное, свободно проходимо аппаратом. Перистальтика пищевода сохранена, стенки эластичные, слизистая оболочка розовая,...
Благодарю Вас, Сергей! Крепкого здоровья и всего хорошего 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите , может ли описываемая опухоль быть доброкачественной ?стекла проверяли 2 раза . Возможно ли биопсию взять не с тех тканей ? Протокол: Выполнена тотальная колоноскопия до купола слепой кишки. Per rectum: на высоте пальца пальпируется образование, достаточно мягкое...
Ну кровоточивость не повод для неправильной биопсии. Практически при всех видах биопсии отмечается контактная кровоточивость. Какой уровень тромбоцитов?
Месяц назад дочь 5 лет упала с качелей на детской площадке, сильно плакала, пожаловалась на боль в спине, боль длилась максимум полчаса, сразу после травмы пару минут дыхание было поверхностное. Сразу же обратились в травмпункт, рентген ничего не показал, но врач увидел...
В подобных ситуациях контрольный рентген обычно делают не для подтверждения самого перелома, а для оценки динамики — то есть изменения высоты позвонков и сохранности их формы со временем. Сразу после травмы на рентгене компрессионный перелом у ребёнка может быть практически не заметен из-за особенностей строения костей и эластичности тканей. Через несколько недель деформация становится более очевидной, и тогда снимки дают ценную информацию. Сравнивают не только с первоначальными результатами, но и с нормой для данного возраста. Таким образом можно понять, сохраняется ли высота позвонка, не прогрессирует ли деформация и достаточно ли эффективно действует корсет. Поэтому рентген через 2–3 месяца после травмы считается оправданным и информативным методом контроля даже в случаях, когда на первом снимке перелом не был виден.
Кофе, понос, неоформленный стул
7 ответовДобрый день. С 2020 года обследовал практически всё по ЖКТ... Но, до сих пор есть проблемы следующего характера и много не отвеченных вопросов... 1. Стул один раз в день, но не оформленный, или не до конца оформленный. 2. Всегда от кофе (однократный приём) и от шоколада...
Елена, сдавал анализы на все виды герпеса, и ЦМВ. Ничего не нашли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке и в область живота
20 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста! Мужу 41, курит и пьет кофе, алкоголь редко, в прошлом году делали ФГДС и колоноскопию, по эрозивного бульбита. Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит (степень А, согласно Лос-Анджелесской классификации эрозивных эзофагитов 1994 г.)....
Здравствуйте. По УЗИ описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы, но при нормальных печеночных ферментах и почти нормальной амилазе не объясняют имеющиеся жалобы. Обращают внимание глюкоза 7 и СРБ 25 . Если глюкоза сдавалась натощак, стоит выполнить гликированный гемоглобин и повторить глюкозу натощак для исключения сахарного диабета или предиабета. СРБ показывает наличие воспалительного процесса, но не указывает на его источник. По ФГДС выявлены умеренно выраженные гастрит и дуоденит без эрозий, язв и признаков рефлюкс-эзофагита, которые описывались ранее. Гастрит редко является причиной длительных болей. Поскольку тест на Helicobacter pylori не выполнялся, имеет смысл сначала подтвердить или исключить инфекцию 13С-дыхательным тестом либо анализом кала на антиген. Только после подтверждения решается вопрос о лечении. Основное внимание сейчас стоит уделить контролю глюкозы и обследованию на Helicobacter pylori. Если инфекция не подтвердится, а жалобы будут сохраняться, можно рассматривать функциональную диспепсию как одну из возможных причин симптомов.
Медуллярный рак
16 ответовДобрый день! Мне 43 года. В декабре 2023 в первый раз сдала кальцитонин - 19.4, мне сказали наблюдать, ничего не назначили. Второй раз сдала в июле 2024 - 23,8. В третий раз сдала в мае (в другой лаборатории) - 31,1. ТТГ - 2,0111, Т4 - 89,6. Анализ крови сдавала 1 апреля,...
Здравствуйте Диагноз медуллярного РЩЖ ставится только по результатам цитологического или гистологического исследования То есть сейчас такого установленного диагноза нет Сам по себе уровень кальцитонина (и тенденция к росту) несколько настораживает - но еще ни о чем не говорит Обычно в таких случаях исключают альтернативные причины у эндокринолога - путем теста с глюконатом кальция Теперь касаемо узла - цитологически выявлена категория Bethesda III - что говорит о необходимости повторения пункции через 1 месяц
Медуллярный рак есть или нет?
11 ответовЗдравствуйте. Нашли узел размером 5*4м в щитовидной железе. Сдала кальцитонин пришел 18. Сдала Кальцитонин в смыве из пункционной иглы узла и рядом с узлом. Пришел 35000 с узла и не с узла 0.5 Переслала через неделю уже пришел результат с узла 100000. И делала цитологию на...
Здравствуйте Прикрепите ещё консультацию эндокринолога, который назначил вам обследования. Какие у вас жалобы? Какие лекарства вы принимаете на постоянной основе? Уточните отягощена ли по раку наследственность. Сдавали ли вы кровь на кальцитонин??? По узи и цитологии подозрений на рак не описано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Внучка упала с батута 08.08.25 Сразу боль в спине,потом прошла, как-будто и не падала.Сделали КТ, компрессия 15%. Поехали в клинику Рошаля. МРТ описываю:Исследование выполнено в стороннем ЛПУ от 10.08.2025г. Импортировано в IMPAX №2592. На сериях МР-томограмм...
Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для стабильного компрессионного перелома грудных позвонков без осложнений со стороны спинного мозга. У детей при такой травме кость имеет хорошие восстановительные способности, и при грамотном режиме риск деформаций обычно невысок. Разные рекомендации врачей объясняются тем, что в детском возрасте допустимы разные варианты ведения, и подход зависит от того, какой акцент делается: максимально щадящий режим или раннее возвращение к активности. При компрессии до 15% и отсутствии неврологических нарушений обычно речь идёт о лёгкой степени перелома. По клиническим рекомендациям в таких случаях часто используют ортез (корсет), ограничение сидения и физической нагрузки первые недели, но не всегда полное «строгое» лежание. ЛФК и физиотерапия считаются полезными для снижения риска осложнений. Постепенное вставание и дозированная активность часто начинают уже в первые недели, но сидячие нагрузки и спорт ограничивают дольше. Чтобы выбрать правильную тактику, важно контролировать динамику. Обычно рекомендуют рентген-контроль через 4–6 недель, чтобы убедиться, что высота позвонков сохраняется и деформация не прогрессирует. Если данные стабильны, постепенно разрешают ходьбу, кратковременное сидение, позже – возвращение к школе. Домашнее обучение бывает оправдано при выраженных болях или при риске прогрессирования деформации, но при лёгком переломе чаще речь идёт о щадящем режиме в школе с ограничением физкультуры. Правильный план действий обычно включает: ношение корсета в течение 2–3 месяцев, регулярное выполнение ЛФК под контролем специалиста, контрольный рентген, постепенное возвращение к сидению и учёбе, исключение прыжков, бега и спорта до полного восстановления по данным обследований.