Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Долихосигма и проблемы с кишечником
8 ответовЗдравствуйте! Проблемы с кишечником у меня давно, раньше не придерживалась питания и ела исключительно быстрые углеводы. Как итог: запоры по 6 дней и слабительное. Но меня это никогда не волновало В конце 2023 года начались серьезные проблемы. Самая главная жалоба - стул...
Здравствуйте , в вашем случае нужно чтобы стул был всегда мягким , то есть на постоянной основе пить фитомуцио по 1 -2 пакетику в день или псиллиум по 5 грамм 1-2 раза в день . Это клетчатка без которой вам не обойтись , прием на постоянной основе , она не вызывает привыкания и развития пснвдомеланоза
Повышенный ТТГ у детей
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста у обеих дочек 9 лет(обеим) обнаружили повышенный ттг. У первой дочки ттг 6.1, т4св. 17.02, витамин Д- 19 (по назначению пьем 4 капли вигантола) йод повышен 88.44(норма 30-60) антитела к ТПО написано менее 2,0. Ферритин 129,0. Вес 33,рост...
Здравствуйте! Какая дата рождения девочек? Какой объем щж у первой? Первичное выявление умеренного повышения ТТГ требует повторной оценки (желательно в другой лаборатории) через 2-3 месяца. Йод не оценивается в крови/моче, так как его уровень зависит от многих факторов (еда, вода, физ нагрузки, как кровь хранилась и др). Листата и подобные препараты все же применяются при ожирении 2-4 степени. Данная группа препаратов имеет побочный эффект в виде выделения Жиров вместе с калом, что ухудшает качество жизни. Первично - коррекция рациона и физ.нагрузок. Хром и его препараты не доказали своей эффективности в контроле аппетита. Дибикор также не используется для снижения веса у детей. И данный препарат разрешен с 18 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маммограмма груди
6 ответовДобрый день! можно расшифровать маммограмму. Мне 35 лет, роды одни, одна неразвивающаяся беременность. Цикл нерегулярный. По УЗИ ставили фиброзно-кистозная мастопатия. Отправили сделать маммограмму.Результат: в обеих м/железах очагов патологической плотности и нарушений...
Здравствуйте, Ольга! Обе молочные железы не вызывают беспокойства, нет втяжений, характерных для "нехороших" процессов. Гиперплазия и фиброз есть, и все хорошо кровоснабжается. Молочные железы не изменены, их контуры желез четкие, ровные - что опять так хорошо. Позади молочной железы - между железой и фасциями мышц - все хорошо, никаких изменений нет. Лимфоузлы небольшие, неизменные Категория 2, тип 3 BI-RADS. - говорит о том, что есть возрастные изменения. Если на УЗИ кроме фиброзно-кистозной мастопатии ничего не выявлено, в случае отсутствия жалоб - достаточно только наблюдения - узи молочных желез 1 раз в 6-12 месяцев. Волноваться по данным обследований повода нет.
2 года назад принимала БАДы, некоторые из них были жирными , в том числе Омега3, так же переболела вирусом, как итог изменилась структура волос, стали лоснится , вроде и как бы шелковистые с виду, но не лежат как обычно всю жизнь , тяжелые , объема у Корней нет , на влажную...
Здравствуйте Меня зовут Адамия Юлия Юрьевна-врач 1 категории. Ознакомилась с Вашим вопросом! Подобные проблемы являются парикмахерскими. Отросшая часть-мертвая часть. Нужно подбирать хороший уход с парикмахером . Можно пробовать профессиональные марки salerm 21 или lеndan plexforte . На постоянной основе полные линейки. Обратиться к хорошему парикмахеру. Если волосы и выпадают , то в таких случаях обычно рекомендуют: ОАК + соэ и тромбоциты Биохимия базовый Ттг, т3 и т4 свободный, ат к тпо, ат к тг Тестостерон общ и свободный, кортизол Медь,цинк,железо и ферритин При обнаружении отклонений обратиться к ствующему специалисту. Будьте здоровы !
Что делать если ребенок не наедается?
40 ответовМальчик, 4 месяца 20 дней. Рост 68 см, вес 8500 ( измеряли в 4 месяца) Ест смесь нутрилак премиум ( по таблицы 180мл воды, 6 ложек смеси). Стал плохо спать , чаще просить есть , после того как молоко заканчивается начинает психовать , плакать. Раньше такое было когда...
Да в таком случае рекомендовано увеличить объем питания и интервалы между кормлениями .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папиллярная карцинома щитовидки
9 ответовДобрый вечер. Хотелось бы проконсультироваться с вами. Провели резекцию щитовидной железы в объеме левосторонней гемитиреоидэктомии с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва, левосторонняя центральная лимфадэноктомия шеи. В заключении написали так: Данный...
Здравствуйте. С прикреплёнными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился. Речь идет о папиллярном карциноме щитовидной железы. Опухоль удалена полностью (по радикальной программе), о чем говорит R0, в том числе края резекции чистые. Удалено 12 лимфоузлов, в 3-х из них выявлены опухолевые клетки. В подобной ситуации как правило два варианта дальнейших действий, это дальнейшее динамическое наблюдение у врача-онколога с контрольными обследованиями, анализами раз в 3 месяца; либо проведение радиойодтерапии, с последующим динамическим наблюдением. Решение принимает онкологический консилиум, на который Ваш лечащий врач, Вас представляет, после операции.
Рак сигмовидной кишки T4аN2Mх
6 ответовУ мамы выявили рак сигмовидной кишки год назад , было проведено 12 химий. После 8 химий были улучшения, сейчас опять увеличилась опухоль. Можете подсказать какие дальнейшие действия ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МР-картина образования среднеампулярного отдела прямой кишки (МРТ...
Здравствуйте. По данным МРТ отмечено прогрессирование заболевания на фоне ранее проведённой химиотерапии, то есть опухоль перестала на неё отвечать. Это не редкая ситуация при колоректальном раке и означает необходимость пересмотра тактики лечения, а не отсутствие вариантов. Сейчас речь идёт не о «безвыходности», а о смене этапа терапии. Обычно следующим шагом проводят дообследование для уточнения распространённости процесса и собирают онкоконсилиум, где обсуждают смену линии лекарственного лечения, возможность лучевой терапии или комбинированного подхода, а также оценивают потенциальную роль хирургии в зависимости от ответа и общего состояния.
Последствия ЧМТ
2 ответаЗдравствуйте.Сын солдат срочник.В июне во время физ.подготовки потерял сознание.Поступил в госпиталь с диагнозом:закрытая чмт с ушибом головного мозга средней степени тяжести с формированием эпидуральной гематомы малого объема и контузионных очагов в левой теменой...
Здравствуйте,прогноз зависит от того если вы как можно раньше начнёте восстановительное лечение у невролога В части с таким диагнозом он находится не может,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 55 лет, мужчина, лишний вес. Была окклюзия левой ЗМА. (2017г) СД-2. Принимаю Метопролол, Розувастатин, Кардимагнил 150мг, Глюкофаж лонг 1000, и Галвус. Повышенные показатели: Гематокрит, Эритроциты, УЗИ брюшной полости показало: Гепатоз, Липоматоз...
Да это тот анализ