Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахожусь на отдыхе в Анапе с семьей. Шведский стол. Желчный у меня ужален 10 лет назад. Диету не держу все года. Но и не могу сказать что ем все плохое. Не курю. Алкоголь довольно редко употребляю и в основном это пиво. Не крепкий. Тут на отдыхе так же. В ночь со вторника на...
Здравствуйте, желчный удален по поводу полипов или камней? В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание повышенные печёночные пробы, не исключено вероятность холедохолитиаза , то есть камень формируется в протоке и он мог выйти спровоцировав приступ. На данный момент у вас должны быть регулярные приёмы пищи, не переедать, отказ от алкоголя. Курсовой прием спазмолитиков: мебеверин 200 мг 2 раза в сутки или бускопан 10 мг 3 раза в сутки до 4 недель, возможно при сильной боли бускопан свечи ректально. Гепатопротектор: Гептрал 400 мг 1 таб 2 раза в сутки 14 дней, с последующим контролем анализов (алт , аст, ггт, щф, общий билирубин, прямой билирубин). По возвращению домой так же рекомендовала бы вам мр-холангиографию (это более детальное обследование желчевыводящих протоков).
Всд астения тремор
36 ответовЗдравствуйте. Декабрь месяц был напряженным, почти не отдыхала дома , все время куда-то ездила,то на работу , то с болеющей кошкой по клиникам. Пыталась питаться пп и немного привести тело в форму. Вешу 53, рост 172, но из-за нехватки спорта (из-за нехватки сил ) не удается...
Здравствуйте. Вероятно, речь идет все же о тревожном состоянии с соматоформными проявлениями. Действительно есть показания для приема антидепрессанта, фенибут врядли Вам поможет. Что касается побочек - во-первых, можно рассмотреть другой антидепрессант, если побочки были на конкретно взятом препарате; во-вторых, можно к той же элицее добавить на ночь тразодон - это позволить улучшить либидо. Надо сказать, что 5 мг элицее, что Вы принимали - доза небольшая. Возможно, поэтому состояние оказалось неустойчивым.
Добрый день, уважаемые специалисты! У меня боли под правым ребром, иногда под левым и главное – отдаёт в спину. Сдал анализы, сделал гастроскопию, обнаружили большое количество желчи. Говорят, плохо выводится, имеется застой. Прописали Урсосан 250 мг на 3 месяца. Пью на ночь...
Здравствуйте .Витамины группы В можно совмещать с желчегонными, Доппельгерц хооший косплекс витаминов. Если понадобится снова пить магний, рекомендуется хелат магний он не раздражает слизистую желудка и не вызывает побочных действий. Учитывая ваши симптомы рекомендуется выполнить обследование кишечника на патогенную микрофлору и анализ чтобы посмотреть нет ли воспаления в кишкчнике, кал на кальпротектин, водородный дыхательный тест на сибр, тк возможно вам потребуется антибактериальное лечение, чтобы убрать симтомы и наладить стул. Боль усиливается при эякуляции, т.к увеличивается спазм желчного. Рекомендуется добавить к терапии Тримедат 1 таб *3 р в день, 10 дней. Диета в вашем случае должна основываться на исключении сильно жирного, жареного, острого, кислого, сильно соленого, свежий хлеб тоже исключать, избегайте переедания. Включайте в рацион клетчатку в виде фруктов, овощей, зелени, крупы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонзиллит-Жильбер-Рефлюкс
3 ответаВ 37 лет Примерно в мае прошлого года была перенесена острая боль в горле на ногах при самолечении. Симптомы резко полностью прошли через 3 дня. Примерно через неделю начали болеть все суставы до хромоты. По факту врачи сошлись на реактивном артирите, как последствиям...
Евгений, Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Усова Ирина Ивановна. По данным ваших дообследований и жалоб симптомы характерные для рефлюксной боезни-Гэрб. Иногда это заболевание течет под маской лор-заболеваний,что и случилось в вашем случае. Это хроническое заболевание,с периодическим рецидивированием и рпмиссией. В период обострения соблюдение диеты и правил поведения нужно будет соблюдать, в период ремиссии можно будет расслабиться,но не сильно. При частых погрешностях в питании заболевание может вернуться. Обычно исключают острое,жирное,жареное,конечности, черный кофе и горький шоколад,мята, колбасы ,томатная паста и кетчуп . Прием пищи 3-4р небольшими порциями. Не переедать,после еды не ложиться спать 3ч иине наклоняться,не поднимать тяжести. В подобных случаях обычно назначают -разо20мг-1таб до завтрака -4-6нед, ганатон 50мг-1 таб 3 раза в день до еды за30 мин-3-4нед, гевискон ДД при изжога . По тесту на синдром Жильбера-потвердилось, это не опасное состояние,не переживайте.
Все началось в январе, когда я съела на голодный желудок авокадо и сразу же большой кусок очень сладкой пахлавы в сахарном сиропе. Через 45 минут хотела вызывать скорую, боль была впервые такая сильная. До этого с ноября уже иногда болел желудок от жирной еды (например, от...
Здравствуйте, Елизавета. Описанные жалобы на постоянные спазмы и боли после еды, наличие заброса желчи в желудок и пищевод по результатам эндоскопии, а также признаки застоя в желчном пузыре по УЗИ чаще всего указывают на сочетание дуоденогастрального рефлюкса и функциональных нарушений моторики ЖКТ. При такой картине обычно используют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например урсосан по 250 мг по 2–3 капсулы на ночь курсом от 3 до 6 месяцев, для уменьшения агрессивного воздействия желчи на слизистую. Для снижения спазмов применяют мебеверин по 200 мг дважды в день или тримебутин по 200 мг трижды в день курсом около месяца. Для защиты слизистой и уменьшения рефлюкса часто назначают альгинаты, например Гевискон по 10 мл после еды и на ночь. При ночных проявлениях возможен приём фамотидина по 20 мг вечером. Дополнительно в таких случаях используют прокинетики, например итоприд по 50 мг трижды в день до 1–2 месяцев, чтобы улучшить моторику и снизить застой. Важным остаётся питание небольшими порциями 5–6 раз в день, без жирного, сладкого и перееданий. По результатам анализов и биопсии атрофии слизистой и инфекции хеликобактер не выявлено, что снижает риск серьёзных осложнений.
Муж не уважает
1 ответДобрый день! Прошу помочь мне разобраться в ситуации. В последнее время я стала больше обращать внимание на отношение мужа ко мне.. на мой взгляд слишком часто критикует, цепляется к мелочам. Крошка от печеньки случайно в кружку упала, значит не аккуратная, только что...
Здравствуйте, Мария! Здоровые отношения в семье строятся на доверии и уважении личности. Когда эти важные составляющие отсутствуют, отношения носят абьюзивный характер. Такие отношения строятся на насилии, неуважении, эгоизме, непонимании. Ваш муж типичный абьюзер, а жить с таким человеком сложно и даже опасно. Изменить абьюзера без помощи специалиста нельзя. Чем больше Вы будете под него подстраиваться, тем больше будет его желание нарушать Ваши личные границы. Другой вопрос, что Вам тоже нужна помощь психолога, чтобы разобраться в себе и понять, почему Вы привлекли такие отношения в свою жизнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 3,5г скорее всего СДВГ, очень тревожная, много бегает, частая смена настроения. Высокая,худенькая. Невролог и психолог говорят,что развитие опережает, но нервная система слабая.Голова небольшая. Проблемы с.засыпанием с 2 лет, не может уйти в сон,но очень хочет спать....
Доброго времени. В гомеопатии препараты цинка действительно применяются при синдроме беспокойных ног. Цинкум металликум и Цинкум фосфорикум очень похожи по действию и второго более выражены в показаниях головеые боли. Препараты цинка не следует принимать часто. Сейчас одна из главных жалоб это нарушения сна?
Желчный пузырь и высокий холестерин
10 ответовДобрый день! Этот вопрос является продолжением моего предыдущего вопроса, который я задавал кардиологам и эндокринологам на этом сайте (можно найти по теме: Холестерин и АИТ — вопрос №3810954, https://sprosivracha.com/questions/3810954-holesterin-i-ait ) В предыдущем вопросе...
Здравствуйте Алексей! Как правило повышение холестерина в желчи приводит к образованию взвеси в желчном пузыре и образованию холестериновых полипов, а не наоборот. Желчь становится более густой и происходит пропитывание стенок желчного пузыря. В таком случае назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса). Препарат принимается в течение 2-х месяцев. В последующем проводится УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности лечения. Препарат снижает уровень холестерина и улучшает свойства желчи. Я рассчитал у вас индекс атерогенности, это показатель, который свидетельствует о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Несмотря на то что у вас начальные проявления атеросклероза и отсутствие факторов риска ( ожирение, диабет, гипертония) вам наряду с диетой, физическими нагрузками по 40-60 минут 3 раза в неделю показана медикаментозная терапия ( статины). Статины ( розувастатин, симвастатин) снижают уровень холестерина на 20-30%. Являются наиболее эффективными в лечении гиперхолестеринемии. Анализы после лечения надо сдавать через 3 месяца.
Холестерин и АИТ
18 ответовДобрый день! Ситуация с холестерином и гормонами щитовидной железы: 1) Холестерин. Обратил внимание на повышенный холестерин в январе 2023 года. Привожу данные от самых свежих к более ранним: (ноябрь 2025) Триглицериды – 1,21, Холестерин общий -7,2, ЛПНП – 5,0, ЛПВП –...
Здравствуйте. 1) Реально ли при почти нормальном уровне гормонов щитовидки такое влияние на холестерин? - нет, влияния точно нет, так как гормоны в норме. Более вероятен наследственный фактор. 2) Какая терапия требуется, направленная на щитовидную железу или сразу на печень, чтобы холестерин пришел в норму? лечение щитовидной железы не требуется, так как гормоны в норме. Для поддержания работы уже принимаете витамин Д и желательно йод в питании - йодированная соль. Снижение холестерина оценивают по степени риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риски низкие, если бы не одно но - наличие бляшки. Она правда довольно мелкая. Скорее просто расширение стенки сосуда. В остальном у Вас низкий риск. Поэтому рекомендуют питание по типу средиземноморской диеты - рыба и зелень, нерафинированное растительное масло в питании, регулярная физическая активность. Также важен контроль липидов 2 раза в год и УЗИ сосудов шеи 1 р в год. 3) Требуются ли уже сейчас таблетки при достаточно высоком уровне ЛПВП или можно обойтись без них? Рекомендуют препараты для снижения холестерина при ЛПНП более 4,9 , пока такой цифры не вижу. 4) Что порекомендуете, в каком количестве и на какой срок? пока только питание и физическая активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 22 года. Головные боли начались примерно в 19 лет после легких нервов от пересдачи в вузе. Началось просто с висков, как боль от перенапряжения, но потом боль с каждым днём становилась все более невыносимой. С тех пор бывают очень сильные приступы, мешающие обычной жизни....
Добрый день! 1. Все критерии, подходящие для постановки «Мигрень», соблюдены, сомнений в диагнозе нет. 2. Вполне, но симптомы должны быть объективными, а не субьективными. Понятия «слабость» и «онемение» у каждого пациента свои. 3. На фоне выраженного болевого синдрома синкопальные состояния возможны. Касательно судорог — нехарактерно. 4. Маловероятно. 5. В целом необходимости не вижу, но с учетом якобы судорог можно сделать. 6. По МРТ ничего значимого и опасного нет. 7. Перечислите, пожалуйста, названия препаратов, которые принимали, многие пациенты неправильно купируют мигрень, а некоторые врачи также назначают неправильную терапию. 8. Мне важно понять, какой был антидепрессант, в какой дозировке и как начинали прием. «Вазобрал» не антидепрессант. 9. Триптаны стоит рассмотреть. 10. Если все базовые варианты мы испробовали и эффекта нет, то да. 11. Стабилизировать приступы, подобрать профилактику, так как во время беременности терапия ограничена.