Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
3 ответаЗдравствуйте! Принимал Ламивудин, Тенофовир и Тивикай семь лет. Нагрузка не определяется, клеток за 500. Инфекционист сейчас убирает Тенофовир из-за ухудшения почечных показателей. Подскажите есть ли риски и какие от исключения одного препарата?
Здравствуйте, ламивудин + тивикай- это современная эффективная терапия, никакого риска нет, смело принимайте, вам только удобнее (меньше таблеток) В нашем центре такая практика уже 3 года, все хорошо
Подбор терапии
10 ответовДобрый день. В феврале 2026 началась тревога и ипохондрия по любому поводу. Потом начали подкрашиваться мышцы и появились нарушения сна. Я обратилась в клинику неврозов, там мне назначили Тералиджен. Стало немного легче, потом я пошла на дневной стационар и мне назначили...
Здравствуйте! Прерывать прием Галоперидола в таких случаях обычно не рекомендуют. Он используется не как постоянная линия терапии, а как временное средство для быстрой стабилизации состояния, снятия страхов и напряжения, основанных на чувстве слежки и предполагаемых идеях ущерба в отношении Вас. По мере общей стабилизации состояния Галоперидол будет постепенно отменяться и заменяться на таблетированные формы препаратов, этот вопрос можно обсудить с лечащим врачом. Также в таких случаях обычно не рекомендуется прекращение лечения в стационарных условиях - там человек находится под постоянным присмотром, персонал может заметить даже самые слабо выраженные побочные эффекты и скорректировать терапию. Выписка также проводится после стабилизации состояния в плановом порядке.
Коррекция терапии
178 ответовВесь свой анамнез прикрепил прошу внимательно изучить каждый файл. Вопросы: 1) какой все таки у меня основной диагноз? 2) как вы оцениваете текущую терапию? 3) что в моем случае лучше принимать арипипразол или реагилу? 4) что в моем случае лучше принимать сераквель или...
Поможет или нет можно понять только подбором. Исходя из представленной информации - должна быть эффективной. Оценка эффективности терапевтических доз Бринтелликса и Реагилы происходит в течение 3-4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
13 ответовЗдравствуйте. Меня длительное время беспокоила бессонница, головные боли 3-4 р в неделю, соабость, усталость. теперь появились подергивания мышц по всему телу. Особенно часто оголо глаза. Ходил к неврологу. Результаты и выписку прилагаю. Сейчас пью. Магне б6 по 200 2 р день...
Здравствуйте,в целом назначение антидепрессанта верное,но я бы рекомендовал принимать только один и это Ципралекс,прием двух АД в начале лечения нецелесообразен. Ципралекс начинают принимать с 1/4таб,далее повышают дозировку каждые 7 дней на 1/4таб,за месяц вы должны выйти на целую таблетку. Феназепам лучше ограничить прием 15 днями,так как может вызвать зависимость. На счёт статинов,если вам выписал пить кардиолог,то продолжайте прием. На счёт мышечных подергиваний,они должны пройти на фоне приема АД и магния. Глиатилин ноотороп,который лучше исключить в начале терапии,так как может нарушать сон и повышать уровень тревоги,так как возбуждает ЦНС. Можно сдать анализы на гормоны щитовидной железы и уровень железа. В целом назначение невролога имеет место быть,спорное только назначение триттико в начале лечения.
Подбор терапии
63 ответаЗдравствуйте! На протяжении 10 лет принимала энап 20, Конкор 10, норваск 5. За последний месяц энап перестал действовать. Давление стало подниматься 140-145 / 90-100, пульс 90-95. Пыталась перейти на эдарби ( слишком сильный), престариум очень нехорошо себя чувствовала на...
Здравствуйте. 1. Ноющий характер боли не характерен для сердца, особенно справа. И у лизиноприла таких побочек нет. 2. Престариум (перинлоприл) так же относится к группе иАПФ («прилов»). В связи с чем вопрос. Что именно вас беспокоило на фоне его приема? Как быстро эти ощущения появились после начала приема препарата? 3. При смене препарата новому лекарству нужно время, что бы накопилась его концентрация в крови. Обычно на это уходит 7-10 дней. Поэтому эффективность нового препарата оценивается только со второй недели приема. Как долго вы пьете лизиноприл? 4. Диастолическое («нижнее») давление зависит от многих факторов. В том числе от «жесткости» сосудов, их способности к расслаблению и тп. обычно при стойком его повышении рекомендуют препараты группы блокаторов кальциевых каналов в максимально переносимых дозах. Вы принимаете амлодипин из этой группы. Максимальная доза у него 10 мг. Возможно стоит увеличить его дозу. Обсудите это с вашим лечащим врачом И главное. Как давно вы проходили обследование. В случае декомпенсации стоит его пройти. Обычно, в соответствие с клиническими рекомендациями, назначается общий анализ крови и мочи, креатинин, глюкоза, мочевая к-та, уровень калия и натрия, липидограмма, АЛТ АСТ, билирубин, общ белок. УЗИ сосудов шеи брюшной полости сердца. Так же подумайте, что изменилось с тех пор как вы стали отмечать повышение давления: может стали хуже спать, стресс, набрали вес итп.
Выбор терапии
11 ответовБеспокоит вздутие живота, отрыжка после еды, газы. Стул светлого цвета желто-зеленый, рыхлый кащецеобразный. Начало покалывать с правый стороны под ребрами. Язык утром часто белесый (но это давно так) Питание неравномерное (сейчас это меняю). Сейчас просто легкий дискомфорт....
Добрый день,Андрей! С учетом всей вашей симптоматики, вам необходимо выполнить дополнительное дообследование, а именно: Фекальный кальпротектин в Кале Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Очень часто при изменениях реологических свойств желчи,при заболеваниях желчного пузыря, у пациентов происходит развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае с врачом очно вам необходимо рассмотреть прием препарата альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. Соблюдение диеты в данный момент времени Low FODMAP. Подскажите препараты вы уже начали принимать? Что касательно наличие взвеси в желчном пузыре, то я бы пока повременила с приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса. Так как прием может спровоцировать усиление всей симптоматики со стороны кишечника. В данном случае пациентам врачи на очном приеме также рекомендуют питаться не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день. Из рациона исключить жареные, острые,копченые блюда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
1 ответМожно ли пить три нейролептика и нермотимики, схема утро 300 мм депокена, 0,5 мм флюанаксола вечер 300мм депокена 15 мм хлорпротексена, 5 заласты . Отвезти совмещение этих препоратов с уважением и можно ли узнать подробнее по телефону
Здравствуйте. Очень интересная у вас схема терапии. Обычно хватает и одного нейролептика. Препараты сочетаются. Но имеет ли смысл такое их количество? Это вам один доктор назначал?
Подбор терапии
25 ответовЗдравствуйте! Неделю назад писала сюда вопрос о замене препарата от давления. 10 лет принимаю Конкор 10, энап 20, норваск 5. В последнее время к вечеру стало повышаться давление и пульс. В этой связи решила заменить энап на другой препарат. На сайте мне предложили множество...
Здравствуйте! Такая реакция на препараты все же не совсем типична. И так как вы указали среди хронических заболеваний невроз, в большей степени это он может давать такие симптомы. Эдарби достаточно сильный препарат для контроля , но можно было без перехода на перидоприл, оставить в таком случае 20 мг эдарби, это тоже считается рабочей дозировкой.
Схема терапии
14 ответовверную ли мне назначили терапию олитид +ламивудин+вирфотен? равный консультант говорит что не хватает еще одного препарата.и улучшений на этой схеме правда нет уже 7месяцев.врач утверждает что все правильно назначил
Здравствуйте. Схема назначена неправильно, вы получаете 3 нуклеозидных ингибитра обратной транскриптазы. В схеме должны быть 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы + один препарат, который должен быть либо ненуклеозидиным ингибитором обратной транскриптазы, либо ингибитором протеазы, либо ингибитором интеглразы. В вашем случае из-за неправильной схемы вероятно возникал резистентность. Вам в данном случае следует изменить схему и назначить вирфотен (тенофовир) 300 мг в сутки + ламивудин 300 мг в сутки + ингибитор протеазы с фармакокинетическим усилителем (например, атазанавир 300 мг + ритонавир 100 мг). Следует взять кровь на вирусную нагрузку перед изменением схемы и через 3 недели для сравнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность терапии
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Принимала терапию (первый раз) с 21.07.2025 года по схеме: Даруновир 600 мг- 2 раза в сутки, ритоновир 100 мг-2 раза в сутки, ламивудин - 300 мг- 1 раз в сутки, тенофовир 300 мг- 1 рах в сутки. В феврале 2026 я перешла на однократный приём по...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что целесообразно продолжить терапию по новой схеме до следующего контроля, пока что терапия эффективна, судя по анализам Побочные на терапии быть могут, но как правило со временем они проходят