Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с ГВ на искусственное
6 ответовЗдравствуйте. Дочке 2 месяца, были в доктора участкового, на взвешивании и замере роста, в весе не добираем. Родилась с весом 3780, выписали с больницы 3650, в первый месяц вес 4100, на второй месяц 4800. Сказали не дотягиваем. Ребёнок кушает часто, каждые 2 часа, по мне так...
Добрый день! Действительно учитывая малые прибавки в весе может быть введен докорм смесью. Объем питания у ребенка в возрасте 2 мес не должен превышать 800 мл/сут. Параллельно обычно рекомендуется предпринять действия для увеличения количества молока, если имеется его недостаток, а также исправить ошибки организации грудного вскармливания. Докорм обычно вводят следуя этим принципам : 1.Докорм желательно давать только после прикладывания к груди (2 и более подхода к каждой груди) 2.Докорм дается - раз в 3 часа (так вам будет проще следить), а между ним неограниченное количество прикладываний к груди. 3. Суточный объем докорма лучше разделить на несколько небольших порций ,чем практически полностью заменить одно кормление большим объемом докорма (например, лучше 5 раз по 30 мл, чем 2 раза по 80 мл) 4.Суточный объем докорма лучше распределить в течении дневного времени, чтобы ночью максимально часто стимулировалась грудь 5. Контроль веса ребенка осуществляется не чаще чем раз в 3-5 дней, прибавка 20- 30 гр/сутки будет свидетельствовать о достаточности докорма 6.В одно кормление можно давать и смесь и молоко (сначала молоко, потом смесь) ,просто не нужно смешивать их в одной бутылке 7. Докорм рекомендуется осуществлять из «несосательных» предметов, так как использование бутылки многократно повышает риск отказа от груди ( докорм у груди система докорма, пальцевый докорм, ложка или “мягкая ложечка” фирмы Medela, Eсли все же из бутылки – то кормление по Ди Кассинг (или размеренное кормление из бутылки). После того , как ребенок начнет стабильно набирать вес обычно рекомендуется снимать докорм постепенно.
ГТР и совместимость препаратов
11 ответовЗдравствуйте. Один врач поставил диагноз тревожное расстройство, другой-генерализованное ТР. Мои жалобы: постоянная тревога, проявления в теле (в горле ком, спазм мышц шеи, неба, языка, всякие неприятные ощущения во рту), иногда бывает тяжело дышать, случаются ПА, агорафобия,...
Прием ципралекса начинайте с 1/4 таб и повышайте по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. По поводу побочных эффектов - про тревожность в начале лечения написала ранее, также в редких случаях может быть тошнота, скачки артериального давления, головные боли. Вот если эти побочные эффекты сохраняются более 4-6 недель, значит препарат вам точно не подходит и его нужно менять. Либо если в первые 2 недели у вас постоянно низкое давление или наоборот высокое, также меняем препарат. Еще такой момент - прием ципралекса начинают утром, но если вдруг на фоне приема в течение дня будет сонливость, то препарат принимают в вечернее время
Жжение при хотьбе
16 ответовЗдравствуйте. Месяца 2 назад появилась проблема после поноса желчью. Жжение при хотьбе, ранее 2 года назад была такая же проблема. Сначала ставили диагноз анальная трещина, затем сказали что всё отлично и по проктологии всё в порядке. Тем не менее боли продолжались, в итоге...
Добрый день, Роман. По фото больше похоже на сочетание небольших наружных узлов и выраженного раздражения кожи и слизистой в области ануса. Самый болезненный участок который Вы отметили, выглядит как поверхностная эрозия или маленькая трещина на фоне воспаления. То что боль появляется только стоя и при ходьбе очень характерно именно для механического трения и перианального дерматита То что жжение усиливается от Прокто-Гливенола, Релиф Про, Постеризана и даже дилтиазема наводит на мысль о контактном раздражении или аллергической реакции на компоненты мазей В таком случае рекомендуется временно отменить все местные препараты на 5-7 дней. После стула только подмывание прохладной водой. Для защиты кожи можно наносить Судокрем или цинковую пасту 2-3 раза в день 10-14 дней. Псилиум продолжать, добиваясь мягкого стула Если за 2-3 недели ситуация не улучшится, нужно сходить на осмотр к колопроктологу сделать аноскопию и исключить хроническую трещину, а также дерматологических причин боли Желаю Вам скорейшего улучшения и крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные щечки
15 ответовЗдравствуйте. Дочери 3 месяца. Были на плановом осмотре у педиатра недавно. Рост 61, вес 6500. За неделю до посещения периодически стали краснеть щёчки. Врач сказала, что это аллергия на смесь и нам надо ее менять. На мой вопрос про марку смеси ответила, что это на наше...
Здравствуйте, Дарья, такие щёчки проходят через 30-40 мин после кормления? Или остаются красными? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Боль в ступне
3 ответаЗдравствуйте. 3 дня назад копал штыковой лопатой, очень активно. На следующий день проснулся, очень болит левая стопа, наступать больно, могу передвигаться если распределить нагрузку на пятку и большой палец. Отек есть (фото где две ноги в шлепках). Основной очаг боли в одном...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы в результате перегрузки может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, тендинитом связок и сухожилий. На рентгенограмме выявлен артроз 2 ст, но он причиной острой боли не является. Он и раньше, до огорода был. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит назначают УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования более точный и покажет все проблемы. До приёма у врача рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой стопе Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Коррекция рекомендаций после УЗИ или МРТ. Скорейшего восстановления.
Боли поясница
14 ответовДобрый день. Спина беспокоит с 2002 (после рождения дочери). В 2012 сделали КТ. Далее периодические обострения, МРТ. Раза 2-3 в год обострения. Лечение консервативное. Иногда долго, иногда подучалось достигать ремиссии. Так как проблемы есть и в шее и в пояснице, болело...
Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза, осложненного протрузиями. Протрузии небольшие - 3 и 4мм, значительного сужения позвоночного канала нет. Изменения не критичны, по сравнению с предыдущим МРТ отрицательной динамики нет. Лечение верное. Если от ксефокама боли не уходят, можно проколоть фламадекс 2мл внутримышечно 3 дня или диклофенак 3мл внутримышечно 3-5дней (они обладают более выраженным обезболивающим эффектом), а затем перейти на ксефокам 8мг 2 р в день 5 дней. Старайтесь избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки. При длительных статических нагрузках в период обострения можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его. Спите на ортопедическом матрасе на боку. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника по Бубновскому. Хорошо помогает плавание. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Можно пропить хондропротекторы, например артракам 1 порошок в день 6 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 12.06.2026 мне была выполнена операция по поводу хронической анальной трещины, геморроя, полипа, анпльныз бахромок и начального парапроктита. Вчера была на осмотре у проктолога. По результатам осмотра врач описала глубокие послеоперационные раны с выраженным...
Здравствуйте Алеся Ознакомился с Вашими жалобами 3. После подобного вмешательства период восстановления занимает в среднем 1-2 месяца, иногда больше 1,2. Боли при движении и повороте возможны, особенно при дефекации Но с каждым днём потихоньку они будут становиться все меньше и меньше С обезболивающим эффектом рекомендуется Налгезин 550 при болях 4. Учитывая , что Вы вчера осмотрены проктологом, осложнения по ране у Вас исключены А схема лечения Вам рекомендована очень хорошая, просто нужно больше времени Если у Вас остались ко мне вопросы- с удовольствием отвечу Будьте здоровы!🩺
Корректировка назначенного лечения
14 ответовПо результатам гастроскопии получил следующее заключение: Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Очаговая эритематозная гастропатия. Hp+ (низкая уреазная активность) Врач назначил след. схему Схема лечения: Ребагит 1 т 3 р за 30 минут до еды - 8...
На тест во время фгдс мы не ориентируемся , он может быть ложно положительным . Золотым стандартом является : анализ кала или урезанный дыхательный тест . Поэтому сначала рекомендую сделать повторно тест. При положительном результате нужно с доктором очно рассмотреть прием метронидозола и тетрациклина ( антибиотики обязательно обсуждать с доктором очно ) .
Импульсивные вспышки гнева
13 ответовМальчик, 16 лет, модеративный РАС, выраженный СДВГ, УО средняя, диспраксия. Геном, МРТ, ЭЭГ без особенностей. Всегда отличался нестабильным настроением- либо рот до ушей либо истерики. Но был вменяем, путешествовали, обучали, старался После ковида развилась социофобия,...
Здравствуйте. Я думаю, в данной ситуации, одной антипсихотической терапии уже недостаточно. В таких ситуациях, обычно добавляют нормотимики , например вальпроевую кислоту, она будет удерживать вспышки в поведении. Еще стоит оценить эффективность СИОЗС, так как тревога может усиливать агрессию. По поводу Оланзапина, за 2 недели он еще не раскрылся в эффекте, обычно требуется 3-4 недели, чтоб можно было оценить полноценный эффект. К сожалению, в данной ситуации, самостоятельно сложно, что-то исправить. Постарайтесь попасть к врачу раньше, возможно в данной ситуации он примет вас без записи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У нас у Машеньки (4,5 месяца) поднялась температура 38 два дня назад. Мы сбили свечкой панадола. В течение дня она была беспокойная, вечером в 19:00 температура опять поднялась 38,3. Мы сбили и вызвали скорую. Они ничего не сказали толком, посоветовали капать отипакс в ушки,...
Здравствуйте. Это выписка на малышку которой 4,5 мес я правильно поняла????