Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале беременности на 3-4 недели начала колоть клексан по назначению гинеколога, после чего на 5-6 неделе попала в стационар с кровотечением. На 7 неделе вновь вернули клексан, ситуация повторилась и на 2 недели вернулась в стационар. После выписки из него обратилась к...
Марина, здравствуйте. Клексан назначается при беременности для профилактики тромбозов. На вынашивание беременности он не влияет: не защищает от замершей беременности, не страхует от преждевременных родов. ВесселДуэФ не профилактирует тромбозы и не влияет на вынашивание беременности. Клексан он не заменяет. В подобной ситуации прежде всего нужно определиться, какой риск тромбозов, то есть по какому показанию назначается Клексан. Поводом для его назначения может быть сочетание таких факторов риска тромбозов, как: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Густая кровь при беременности
3 ответаБеременность 11-12 недель. На 9-10 неделе бер-ти лежала в стационаре с кровотечением. Через неделю легла вновь. По последней (второй) выписке из стационара (несильное кровотечение - угрожающий аборт; бер-ть сохранена) результаты анализов следующие: АЧТВ 35 сек (на 9-10 неделе...
Здравствуйте Густота крови определяется по гематокриту. Норма для женщин до 48%. У вас всё в порядке. Кровь не густая Весел дуэ не профилактирует тромбозы и не влияет на вынашивание беременности. Его приём во время беременности не прописан в клинических рекомендациях. Коагулограмму и тромьодинамику контролировать во время беременности не нужно, так как в этих анализах в норме происходят гиперкоагуляционные сдвиги. На основании этих анализов никакое лечение не назначается и не отменяется.
Высокий д-димер
12 ответовМой муж перенёс операцию АКШ, 15.10.20г., затем сразу же заболел ковидом. 01.04.2021 перенёс операцию по резекции аневризмы брюшной аорты. После ковида д-димер был высокий пропили ксарелто 3-4 месяца почти до последней операции. Принимает следующие лекарства: Козаар...
Здравствуйте, можно заменить данный антикоагулянт на другой - эликвис посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, выполните УЗИ сосудов нижних конечностей, так же имеется повышен уровень калия , это связано с приемом верошпирона возможно нужно будет заменить на другой мочегонный препарат. В дефиците хороший холестерин рекомендую курс омега 3 аминокислот 1000 мг в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к беременности
7 ответовПланируем беременность, врач определил проблему после 2-х замерших беременности. Есть нарушение обмена фолиевой. Назначено вессел дуэф 1к 2 раза в день, в теч 3 мес. С момента наступления беременности фраксипарин 0,6 мл п/к под контролем врача гинеколога и гемостазиолога Во...
Вы обследованы достаточно хорошо чтобы выявить грубые гематологические причины замерших беременностей. Ничего что влияло бы коренным образом на вынашивание не обнаружено по анализам.
Белок в моче
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, как быть. Сахарный диабет 1 типа на инсулине. Вес 52 кг, Креатинин в норме, стаж сд 30 лет, на мониторинге сейчас. Появился белок в моче, уже третий месяц 0.3 Узи почек и артерий в норме. Пила курсом Вессел дуэф, 30 дней, пропал белок....
Здравствуйте. При длительности стажа сахарного диабета более 10-15 лет у пациентов появляется белок в моче. Это течение сахарного диабета с поражением почек. В Вашем случае необходимо увеличивать дозу нефропротективной терапии - лизиноприл до 40 мг/сут.
Узи сосудов матки
9 ответовДобрый день. После замершец беременности более года назад на 6 неделях проводу обследование. Врач напугала меня ужасным узи с доплером. Назначила дорогое лечение: - гирудотерапия - УФО, озон - физио - капельницы Амоксиклав, Мексидол и кальций глюконат. Плюс пью жанин...
Здравствуйте. Похоже, с Вас просто выкачивают деньги. Допплер срсудов матки недает ровно никакойинформации вне беременности. Его вообще нет смысла проводить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ногами
5 ответовЗдравствуйте. Полинейропатия 10 лет. После перенесенного ковида с ногами стало хуже. Хожу не с палочкой, а на ходунках. В июне нынешнего года на голенях обоих ног стал меняться цвет кожи, со светлого в покрасневший, потом в темный. Несколько дней назад на правой голени...
Здравствуйте, Михаил. По фото проявление трофических нарушений - липодермосклероз и гиперпигментация, что характерно для хронической венозной недостаточности при варикозной болезни ног. Также по результатам узи есть атеросклероз артерий ног. Операция не показана, лечение консервативное. Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие : 1. Контроль узи вен и артерий ног 1раз в год. 2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца. 3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно, статинов (розувастатин 1т 1р.д длительно) под контролем алт, аст, липидограммы. 4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап. 5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов: Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г. Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г. 6. Рану обрабатывайте хлоргексидином, мазь левомеколь под повязку. Перевязки 1р.д до последнего заживления раны. 7. Средиземноморская диета, здоровый образ жизни.
Здравствуйте. Мой срок 26 недель. С самого начала я колола Клексан 0,4. На 24 неделе я сдала РФМК и коагулограмму. РФМК-21 (норма 6,11-17,0), а коагулограмма в норме. Я решила перейти на Весел дуэ Ф по 1т. 2 р./д. Через 2 недели пересдала те же анализы - Д-Димер - 521,27...
Дарья, здравствуйте! РФМК - очень устаревший показатель, его не рекомендуется контролировать, а уж тем более «лечить». У вас хорошие анализы для вашего срока. Сгущение крови, следовательно, повышение Д-димера и РФМК физиологично во время беременности, антикоагулянты и их доза не должны подбираться по результатам таких анализов. Антикоагулянты во время беременности подбираются по данным анамнеза, клиническим данным и факторам риска. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Выраженный стеноз
3 ответаЗдравствуйте! У моего папы в заключении флеболога написано так: "атеросклероз сосудов нижних конечностей. Выраженный стеноз ОБА слева. ХАИ - 3Б слева, ХАИ справа - 2А". По назначению весь год он пил кардиомагнил 75 мг и Вессал-дуэ-Ф. За последний месяц, нога стала неметь...
Здравствуйте! Нужно обратиться к сосудистому хирургу очно. Может потребоваться дообследование. При описываемых поражениях операции проводятся довольно успешно, но что конкретно показано Вашему отцу определить дистанционно сложно ввиду малого количества данных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не возможность худеть
13 ответовС детства полная в 15 лет села на диеты все детские вплоть до голодания и строчила 30 кг потом после 25 лет роды и начала прибавлять в весе и не убавлять инсулинорезистентность ожирение метаболический синдром сейчас 42 года вес 99 кг с февраля вопля месяца начала не есть...
Здравствуйте. Есть дефицит железа из за тоже сложно худеть, для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день. Повышение лпнп, можно принимать омакор 1000 мг в день для повышения лпвп. Метформин принимайте для снижения глюкозы. Можно попробовать редуксин форте 850 мг 10 мг 1 таб в день в составе уже есть метформин и сибутрамин для похудения. Или можно оставить метформин и для похудения велгию подкожно 1 раз в неделю, препарат очень эффективный. Инсулинорезистентность лечится снижением веса а не наоборот