Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малышу 6,5 недель , полностью на гв. Родилась на 41,3 неделе с весом 2740, убыль была до 2500, сейчас вес 4200. Была желтуха, светили в роддоме . Неделю назад сдали кровь б/х , все показатели в норме , кроме билирубина ( общий 144 мкмоль/л, прямой 13,6, непрямой 130,9) ....
Для своего спокойствия, для того чтобы убедиться, что уровень общего билирубина, а также его фракции – прямой непрямой билирубин снижается возможно сдать кровь через две – три недели
Сахарный диабет
10 ответовЗдравствуйте, два дня назад приобрел глюкометр, по причине подозрения повышения сахара. Я по образование врач военный, сейчас на пенсии Пользовался глюкометром первый раз, до этого кровь на сахар смотрели два года назад, все было нормально. Вообщем делаю анализ, глюкометр...
Здравствуйте, любые таблетки для снижения сахара работают на остаточной секреции инсулина в поджелудочной железе,если таблетка снижает сахар , значит инсулин в железе есть и он вырабатыввется. Манинил очень агрессивный препарат из группы Сульфанилмочевина, с него не нужно начинать лечение, т.к. он стимулирует выработку инсулина из поджелудочной железы и может быстро привести к истощению секреции. Поэтому, Метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером. Джардинс 25 мг утром. Вам 48 лет, Ваши целевые показатели сахара крови натощак до 6.5 ммольл/л, через 2 часа после еды до 8.0 миоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %, если через 4 недели сахар крови не снижается, то можно к терапии добавить Амарил 2 мг утром за 15 минут до завтрака.
Габапентина и синдром отмены
10 ответовДобрый день. Муж военный, был серьезно ранен несколько лет назад, ему назначили габапентин в дозировке 15 таблеток, так как нейропатическая боль из-за зажима нервов, долго ждал операций, и все это время врачи кормили им, около 1,5 лет. Летом начали снижать дозировку после...
Здравствуйте. Габапентин действительно может вызывать физическую зависимость особенно если применяется длительно и в больших дозах. Типичный синдром отмены габапентина обычно развивается в течение 12-48 часов после последней дозы и длится от нескольких дней до 2-3 недель, редко дольше. Так как прошло более 3 месяцев с последнего приема, то сохраняющиеся симптомы в этот период маловероятно объясняются синдромом отмены габапентина. Описанные симптомы - утренняя внутренняя дрожь, потливость, раздражительность могут быть проявлением наиболее вероятно тревожного расстройства с паническими атаками, в целом описанное состояние полностью соответствуют тревожному расстройству. Панические атаки могли быть изначально спровоцированы длительным стрессом но по мере развития тревожного расстройства, могут становится спонтанными без каких либо провоцирующих факторов. Так же не исключается вариант посттравматического стрессового расстройства. Из соматических причин рекомендуют исключать проблемы с щитовидной железой ( анализы на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы), глюкозу крови проверить. И рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта - это ключевое направление при таких состояниях. Из немедикаментозного очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия ( КПТ) это можно сказать золотой стандарт при панических атаках, только важно найти специалиста работающего именно в рамках КПТ. Так же рекомендуют подключение дыхательных техник - например дыхание 4-7-8 по 2-3 минуты 2-3 раза в день и в периоды некомфортного самочувствия, диафрагмальные техники, регулрная физическая активность, нормализация режима сна - это не медикаментозные методы но если регулярно их соблюдать очень эффективно. Медикаментозно , если кпт оказывается недостаточно, обычно назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС такие как эсциталопрам, сертралин - они входят в мировые клинические протоколы лечения таких состояний, данная группа препаратов безопасны для мужской фертильности, решение принимается индивидуально с психиатром. Современные антидепрессанты при приеме мужчиной не влияют на качество сперматозоидов и не представляют риска при планировании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жил в другом городе и области, начались панические атаки на фоне тяжелой учёбы. Встал на консультационное наблюдение в местном ПНД с F41.0. За 2 месяца на антидепрессантах (буспирон) панические атаки прошли, осталась сильная тревожность, поставили F41.1. За 6 месяцев на...
противопоказания к управлению ТС: "Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)". У вас сейчас нет этих критериев
Основной: (М54.3) Ишиас
25 ответовДобрый день. Дело в том, что я военный (контракт), 09.10.24 года мне поставили диагноз: Дорсопатия. Ишиалгия слева, хроническое течение, затяжное обострение, выраженный мышечно-тонический синдром, на фоне пописегментарного остеохондроза с преимущественным поражением...
Здравствуйте Если нет нарушения двигательной активности (парезов ) , нарушения функции тазовых органов , не курирующего болевого синдрома. То инвалидность с этим не дают Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Вы МРТ выполняли?
Здравствуйте! В 2020 году перенес операцию по реконструкции медиальной пателлофеморального ретинакулюма с использованием анкерных систем на коленном суставе. Болей не было, только небольшой хруст. На протяжении 3х лет занимался спортом: ходьбой, бегом, без какого-либо...
Добрый день. 1. Это вопрос адресуйте к ортопеду, так как у вас по описанию МРТ только травматические изменения сустава, отношения к ревматологии они не имеют. 2. Хондроитин бессмысленен. Он не восстановит хондромаляцию, не влияет на регенерацию. 3. Тренировки убрать необходимо, даже ходьба предполагает ношение ордена на уоленыц сустав пока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия
17 ответовЗдравствуйте. Муж военный, полгода назад забрали на сво ( в более менее тыловой район) ,я очень переживала , + у нас есть сын 7 лет и я была беременна , месяц назад родила, мужа через 2 недели после родов отпустили в отпуск и вот 2 дня назад он уехал, опять на полгода. Меня ...
Мария , здравствуйте! Примите мою поддержку! Понимаю, как расстояние мучительно , невыносимо, когда жизнь мужа в опасности и вас можно понять. Вы одна с детьми после родов , это серьезная нагрузка. Конечно , здесь трудно что-либо контролировать. Но позвольте себе хотя бы испытывать разные эмоции , но вы нужна малышу , вашем старшему ребёнку. Близкие вас поддерживают? Важно искать , что могло бы хоть немного перекрыть одиночество. Мучительное ожидание пожирает , может делать день невыносимым и мозгу трудно с этого переключитьс. Скажите , нет ли у вас нарушения сна и аппетита? Тк такой стресс , действительно, может вести к депрессивным расстройствам.
Боли в шее
10 ответовЗдравствуйте, ранее обращался уже за консультацией, но не было результатов обследования. Сейчас имеются. Сильные и не прекращающиеся разного рода боли в области шеи. Особенно на глубине, уже 2 месяца. Как заклинило или переклинило шею, так с тех пор ни чего не проходит, а...
Добрый день! Грыжа, которую описывают, небольшая, оперировать её не нужно. Боли скорее всего связаны с наличием осколков. Попробуйте лечение, рекомендованное коллегой выше. Если не будет эффекта, то на очный прием к нейрохирургу с диском.
Добрый день, Вопрос касается категории годности и ее потенциальной смены. В 2013 получал военный билет, в нем стоит категория Б. Нынешний диагноз в платной клинике, где наблюдаюсь постоянно: OD: H35.4 Периферические ретинальные дегенерации - лазеркоагулированные. (была...
Здравствуйте, с учётом того, что разрыв и дегенерация у вас коагулирована и прошло больше 6 месяцев, у вас категория годности "А" по органу зрения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хотела бы уточнить к какой категории годности к военной службе будет отнесен мужчина (не служивший ранее), имеющий диагноз АВ-блокада 2 ст. с паузами ритма до 6 сек, с МЭС. Имплантация двухкамерного ЭКС Essentio DR (MRI)? При этом в выписном эпикризе указания на...
Здравствуйте. В описанной ситуации с атриовентрикулярной блокадой II степени, сопровождавшейся эпизодами МЭС и требовавшей имплантации ЭКС, подлежит освидетельствованию по статье 42 расписания болезней. После установки стимулятора сама блокада клинически считается скорригированной, поэтому будет применяется пункт «в» данной статьи. Этот пункт охватывает случаи имплантации ЭКС при отсутствии признаков сердечной недостаточности и соответствует категории годности «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас, не подлежит призыву в мирное время. Формулировки в выписках о преходящем характере блокады не имеют решающего значения после установки стимулятора. На сколько мне известно, при мобилизации лицо, имеющее военный билет, оценивается по графе I расписания болезней. Таким образом, основной критерий — наличие функционирующего ЭКС без выраженной сердечной недостаточности, что однозначно определяет категорию «В».