Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт вследствие аритмии
5 ответовПациент - моя мама, 75 лет. 6 лет назад ей делали операцию по удалению опухоли левого лёгкого (плоскоклеточная карцинома). Операция была сложная, удалили 2/3 лёгкого, и после неё у мамы появилась мерцательная аритмия. С тех пор она принимала Беталок зок для контроля аритмии и...
Здравствуйте! К сожалению, так как имеется выраженное расширение левого предсердия, процедуры вроде рча не принесут уже желаемого результата. Так как чем шире предсердие, тем меньше эффект операции. Окклюдер чаще ставят при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. В подобной ситуации обычно меняют антикоагулянт, например, на ксарелто 20 мг. Бисопролол хуже работает как антиаритмик, с учётом показателей давления и пульса, обычно производят замену на метопролол или соталол. Также важно в динамике посмотреть натрийуретический пептид, так как если будут признаки сердечной недостаточности, к терапии добавляют форсигу. По анализам обращает на себя внимание наличие дефицита железа. Это в том числе является фактором, который повышает риск срыва ритма. В таких случаях обычно исходя из уровня ферритина и сывороточного железа назначают препараты железа в профилактической дозировке сроком на 2-6 мес с контролем анализов каждые 2 мес и прекращении терапии при достижении ферритина 70. А также важно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз повышает вероятность срыва ритма.
Добрый день. Бабушке 84 года (ГБС, ИБС, стенокардия, ранее перенесенный инфаркт, шунтирование 5 лет назад). 14 дней назад был ишемический инсульт: 2 вызванные скорые ночью и терапевт из поликлиники уже днем признаки инсульта не обнаружили (ночью пропала речь, потеря...
Фенибут по схеме 1 таб 3 р/д(250 мг дозировка) Препарат с цитиколином совместим
Осложение от ветрянки или новое орви?
14 ответовЗдравствуйте, подскажите,пожалуйста, куда двигаться дальше. Ребенку 8 лет ,вес 23,6 кг ( часто болеет( горло-слабое место), но в основном,в легкой форме),вакцинированы( столбняк, дифтерия, коклюш ,паротит ,корь, краснуха,) В середине февраля в классе были случаи ветряной...
Марина, здравствуйте. Скажите пожалуйста, что сейчас беспокоит ребенка? Как сыпь, температура, горло?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная инфекция
6 ответовДобрый день! Будет много текста, очень прошу дочитать и дать на курс куда двигаться🙏 Ребенку 1.1 почти с рождения проблемы со стулом через 1-2 ходит, стул зеленый всегда ближе к черному, оформленный «колбаской» или же «овечий». 20.08 ночью поднялась температура 38.0 без...
Здравствуйте! Вам надо сдать ребенку кал на дисбактериоз. При этом исследовании делают посев на разные среды и определяют микрофлору. Также следует сдать кал на токсины клостридий. Сейчас давайте ребенку Энтерол, добавьте Лактофильтрум. Во время еды три раза в день Креон.
Доброго времени. У моей мамы-диабетика в этом году нашли запущенный рак, классифицируют то как 2-ю степень, то как 4-ю (есть метастаз в правом лёгком, это значит - 4-я?). Сначала попытались прооперировать, но разрезали, посмотрели, зашили обратно, а затем провели...
получится паллиативная операция сугубо с целью избавления от симптомов - возможна
Здравствуйте. Моей маме установили диагноз: Рак яичника Т1сN0M0 G1 Аденокарцинома БДУ. Возраст - 52 года. Увеличение яичника было выявлено на плановом осмотре. Выписной эпикриз Проведенное лечение: операция Лапароскопия Пневмоперитонеум СО2 5,0 литра. Введен один основной и...
Здравствуйте 1 стадия означает что опухоль ограничена яичниками и не переходит на др структуры малого таза. Буква с может быть с1 с2 или с3. У вас это не указано. Операция была проведена в онкодиспансере или в обычной гинекологии? Если это обычная больница с гинекологическим отделением препараты после операции лучше сдать на пересмотр в онкодиспансер. Также впжно понять все ли обследования вы прошли для стадирования: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом??? В плане химии - дб 6 курсов химии по указанной вами схеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все время неважно себя чувствую
5 ответовЗдравствуйте, мне 16 лет. Недавно у моей бабушки ( 3 месяца назад ) случился инсульт, с последующими такими же двумя приступами и это все было на моих глазах, все было нормально, но месяц назад бабушка умерла от него, и примерно через 10 дней после ее смерти, я решил пойти на...
Это от стресса. Нужно начать пить успокоительные. Есть меньше соленой пищи и обязательно сходить к психологу, чтобы психолог помог пережить смерть бабушки.
Здравствуйте,уважаемые доктора!У меня опять полное недопонимание что дальше делать.Вы знаете мою историю.Отец 72 года с раком пищевода 3B ст.,2 кл группа ,дисфагия 2 ст.стоит стенд.Проходили всё лето обследования в Герцено в итоге все сроки лечения затянули и отправили...
Здравствуйте В очередной раз поражен, как все громоздко и сложно в данной ситуации все устроено Абсолютно не понимаю - ЗАЧЕМ пациента направляют в Бакулевский центр!? Достаточно просто осмотра с правки от ЛЮБОГО кардиолога! ЭКГ и Эхо можно выполнить в любой поликлинике Достаточен подбор и Коррекция кардиотропной терапии и возврат к онкологическому лечению
Здравствуйте! Прошу оказать консультацию в корректировке лечения. Пациентка-моя тетя, ей 79 лет. Диагноз: Мерцательная аритмия, Тиреотоксикоз, Гипертония, Узловой зоб. Повышение АД в течении многих лет, адаптирована к АД 120/80, регулярно принимает антигипертензивные...
Здравствуйте. 1. Ттг при диффузно токсическом зобе смотреть не информативно, так как они чаще всего не меняется, а остаётся на нуле, только со временем может восстановится, поэтому мы смотрим на т 4 св. 2. Эти анализы говорят о диффузно токсическом зобе. 3. По лечению щитовидной железы принимать Тирозол только, так как т4 св чуть завышен дозу модно поднять до 25 мг, контроль т4 св через 1 мес, для коррекции дозы. 4. При нормализации т4 св контроль 1 раз в три месяца. При коррекции дозы через 1 мес ( после добавления или уменьшения). 5. Препараты принимать которые вам назначены. Для коррекции лечения так же нужна консультация кардиолога. Так же досдайте ферритин и вит д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 72 года. Диабет 2 типа. Пиелонефрит с 30 лет + нефроптоз (опущена правая почка на 12см, левая на 14см). Сейчас сахар от 6,5 до 10 колеблется на фоне приема метформин 1000. При росте 160 сейчас вес 87кг и она продолжает набирать вес, часто нарушая диету. Любит...
Здравствуйте! Если говорить о терапии, то по узи описаны зоны нарушения сократимости, что косвенно может говорить о том, что был перенесён инфаркт на ногах. В такой ситуации важно выполнить узи сосудов шеи, так как и там могут быть крупные бляшки, вследствие чего повышается давление. Также обычно при подозрении на перенесённый инфаркт выполняется коронарография, так как наличие выраженных стенозов там также может приводить к скачкам давления. Если есть кашель на прилы, то отдаётся предпочтение сартанам, например, валсартан или азилсартан. Но, очень настораживающий знак, что все дни сохраняется головокружение! Обязательно в срочном порядке нужен осмотр невролога и выполнение кт, так как на высоком давлении при последнем кризе могла быть ишемия мозга