СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция

Добрый день! Будет много текста, очень прошу дочитать и дать на курс куда двигаться🙏 Ребенку 1.1 почти с рождения проблемы со стулом через 1-2 ходит, стул зеленый всегда ближе к черному, оформленный «колбаской» или же «овечий». 20.08 ночью поднялась температура 38.0 без других симптомов. Были в глухой деревне в гостях, сами посмотрели горло -красное. Дали антибиотик (в первый раз) и аципол малыш. Три раза выпил антибиотик и температура прошла, ребенок стал активный. Но аппетит был плохой и стула не было 3 дня. На 4ый день 23.08 днем несколько раз сходил в туалет (что для него не характерно), а вечером начался жидкий стул с кровью, за три часа покакал 6 раз, а далее до утра шла просто вода с кровью. Утром приехали в больницу, нас положили в инфекцию, с подозрением на кишечную инфекцию, сделали узи хирургического вмешательство не нужно было. Весь этот день из ребенка шла вода с кровью, как сказал хирург у него было кровотечение, на фоне инфекции, стул появился ближе к часу ночи кащицей с кровью и слизью, собственно из этого материла и сдали анализы. . В течении дня нам кололи антибиотик на «Ц» названия не помню, кровоостанавливающие, энтеросгель, кипферон, капельница физ раствор и глюкоза. Также ввели и попку гемоблок, после чего кровь заметно уменьшилась и боли у ребенка тоже. На след день ребенку было заметно лучше, можно сказать он пришел в свое обычное состояние. В терапию нам добавили азитромицин. На третий день пребывание в больнице вечером пришли результаты анализов, которые показали, что у нас нет никакой инфекции. Надо сказать, что все эти три дня снова не было стула. Вечером поставили клизму водой, результат 0. Соответственно анализы пересдать не могли. На след день снова клизма и процесс пошел. Из этих материалов снова сдали анализы пцр/посев, как сказала врач уже в другую лабораторию отвезли, снова ничего не нашли. За эти дни ребенок полностью пришел себя нас выписали. Из назначений, панцеф, креон, форлакс, прибиотик. Панцеф самостоятельно решила не давать поскольку нет инфекции. Стул два дня был на фоне форлакса. А теперь со вчерашнего дня ребенок самостоятельно вчера два раза, сегодня три ходит в туалет, по консистенции кабачковая икра (в принципе она такой и была после больницы), но появилась температура, максимально 38,5 сбиваю нурофеном, ребенок снова вялый. Кушает хорошо, воду не пьет. Выше забыла написать, температуры и рвоты не было пока мы лежали в больнице и когда все началось. Плюс ко всему у меня у самой вчера очень сильно приступообразно болел живот, жидкий стул с кровью (кровь не в таком количестве как у ребенка), тошнота, температура 37,5. Выпила имодиум экс, фуразолидон, смекту, сделали укол ношпы (сильно болел живот). К вечеру боли прошли, но стул такой же жидкий но не частый. Сейчас ребенок на безмолчной диете, кормлю очень скудно, потому что боюсь реакции животика. Дома в подгузнике нашла два раза нашла прожилки крови, думаю это после сыра. Я очень извиняюсь за такой длинный текст, подскажите, что это может быть у ребенка? Какие анализы нам еще сдать? Что принять, чтобы ребенок не температурил? К кому врачу сходить, инфекционист, гастроэнтеролог, педиатр? В Москве огромное количество клиник и врачей, не знаешь куда и кому сходить, чтоб быстрее помогли ребенку узнали, что у него. Выписной эпикриз вложу ниже.

Нет
28 лет
1 Сентября 2024·Просмотров: 158·Ануша

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам надо сдать ребенку кал на дисбактериоз. При этом исследовании делают посев на разные среды и определяют микрофлору. Также следует сдать кал на токсины клостридий.
Сейчас давайте ребенку Энтерол, добавьте Лактофильтрум. Во время еды три раза в день Креон.

Принятый ответ

Здравствуйте!
по поводу диареи: нужно сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб. Если их обнаружат, то добавим метронидозол+/- ванкомицин.

При температуре Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ануша
Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте! На токсины эти взяли в больнице все отрицательно. Какие у вас предложения, что у нас может быть ? С учетом того что все анализы отрицательные

Значит это не инфекция, а гастроэнтерологическая патология, типо манифест болезни Крона или подобное
Рекомендую проконсультироваться с гастро очно в первую очередь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ануша
Клиент

Ирина Владимировна, при болезни крона бывает температура?

Да, лихорадка характерна
Скорее всего вам скажут сдать ещё фекальный кальпротектин, а потом будут решать по колоноскопии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.