Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЕБ при СИЯ
9 ответовМне 33 года. Зачать ребёнка мы с мужем пытаемся в течение двух лет (с декабря 2020 года). Ему 34 года, детей нет. Обследовался у уролога, спермограмму сдал. Неидеальная, но есть шанс на естественное зачатие, а на ЭКО нас не берут даже платно из-за моего низкого АМГ. У меня...
Здравствуйте. В вашем случае только ДЯ даст 90 % результат Но и при естественных попытках беременность может произойти, но вероятность мала, особенно с изменениями в спермограмме.
Часто болеющий ребёнок
25 ответовЗдравствуйте. Дочке 8 лет. Часто болеет, слабый иммунитет, после посещения нового коллектива- заболевает через 3-5 дней. В марте 2024 года перенесла правостороннюю пневмонию: сильный кашель лечили синекодом и дышелорзом, в итоге попали в инфекционку. В ноябре 2025 года...
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией и файлами , По представленным данным, по иммунограмме от 2022г , нет никаких отклонений и дефицита какого-то звена иммунитета , По ОАК ,тоже клетки иммунитета не снижены , в абсолютных значениях в норме; Единственное с тех пор( 2022г) высокие значения эозинофилов , при отсутствии выявленной аллергии , рекомендуется исключать паразитозы, глистные инвазии , ( увидела что исследование есть ,кал на я/г и энтеробиоз,но они достаточно часто бывают ложно отрицательные), рекомендуется в таких случаях все таки их исключать более точными методами , это кал методом парасеп трёхкратно с интервалом в 5-7 дней и так же на энтеробиоз ,( важно не подмывать , не подтирать утром перед анализом ) ;
Длительные месячные у девочки 13 лет
22 ответаЗдравствуйте! Очень нужна ваша помощь. Девочка 13 лет, рост 164, вес 49 кг. Первые месячные пришли 14 апреля, прошли нормально за неделю. С 1 июня начались мажущиеся выделения разной интенсивности, но максимум за весь день намокала узенькая полосочка на прокладке на 2 капли....
Здравствуйте. Нужно делать УЗИ малого таза, учитывая такие длительные выделения. Оценить состояние эндометрия и яичников.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 34 год, рост 158, вес 66кг. Пол года уже у меня диагноз пред диабет, ГГ позавчера сдала 6,24% хотя в феврале ещё был 5,95%. Глюкоза натощак проблемная, в течении дня, после еды через два часа не выше 6-7, а натощак 6,4. 6,8. Как заболела пред диабетом...
По хорошему нужно пообщаться с неврологом, может что то еще посоветуют, просто для смягчения симптомов, и сахару тем самым помочь
МРТ головного мозга
3 ответаЗдравствуйте. Моей маме 87 лет. Всегда была физически активна, полна сил по возрасту (летом 2023 потихоньку трудилась на даче). В анамнезе меланома кожи (2006 г.), тиреоидэктомия (2007 г.), солидная базалиома кожи (2013 г.), первично-множественный рак левого легкого (2016...
Здравствуйте. Конечно же настаивать на посещении онколога, но вероятнее всего, сейчас терапия будет уже паллиативной (для облегчения симптомов), учитывая такой анамнез заболевания.
ЗГТ (подбор препарата)
22 ответаДобрый день. Год назад (осень 2024) на основании анализов крови гинеколог поставил диагноз пременопауза. На тот момент я длительное время принимала КОК «Диане-35», т.к. страдаю очень сильным андрогенным синдромом (сальность кожи лица, плечей, спины; воспаления на лице по типу...
Здравствуйте! Описанные симптомы, в том числе набор веса не смотря на такой же объёма питания и двигательной активности - обусловлен самим климаксом. В этот период вес набирают даже те, кто никогда не страдал избытком. Относительно ЗГТ, учитывая раннее начало климакса (до 45 лет) , показания для ЗГТ есть. Действительно в том числе и для того, чтобы замедлить быстрое "старение " оргнаизма , предпочтительно хотя бы до достижения возраста естественной ~50 лет. По приложенным результатам анализов, противопоказания к ЗГТ не выявлены . Относительно тестостерона, его преимущественно вырабатывают яичники , а так как яичники уже не работают, они уже не могут вырабатывать ничего (ни эстргены, ни андрогены) Относительно появления оволосения на лице, те волоски, что уже появились, можно удалить косметологически, а относительно появления новых участков избыточного оволосения -климен действительно содержит хороший антиандроген, который способен препястсвовать этому. Учитывая склонность к гиперандпогении, он может быть препаратом выбора, особенно на старте терапии и особенно учитывая молодой возраст Дополнительно, если не выполняли ранее в недавнем времени ,в таких случах рекомендуется выполнить УЗИ органом малого таза и маммографию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замучили приступы гипы
6 ответовЗдравствуйте, мне 36 лет. СД 2 тип, лишний вес 10кг. ГГ что-то в районе 6,5, глюкоза натощак по разному, обычно от 6 до 7, иногда бывает 7,3 в очень редких случаях, но если накануне сильно "согрешила". У меня такая проблема, что я буквально завишу от еды, мне нужно питаться...
Здравствуйте. Какие препараты Вы принимаете?
Пациент: Мужчина. Общий стаж заболевания: Около 25 лет. Главная жалоба: Выраженное нарушение пищеварения (синдром избыточного бактериального роста — СИБР), боли в подвздошной и слепой кишке, распространяющиеся на весь тонкий кишечник. Приступы судорожной боли в забрюшинной...
Здравствуйте По описанию, при исключенной гастроэнтерологической и ревматологической патологии, в первую очередь стоит искать не заболевание самого кишечника, а нарушение его нервной регуляции или механическое раздражение нервных структур. Особенно обращает внимание связь болей с переполнением мочевого пузыря и сильная реакция на растяжение кишечника, а также наличие травмы поясничной области в анамнезе. Возможны нарушения пояснично крестцового и тазового нервных сплетений, симпатической, парасимпатической иннервации, подчревных сплетений, реже сосудистые нарушения или механическая компрессия нервно сосудистых структур в забрюшинном пространстве. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога и нейроуролога. Из обследований целесообразно рассмотреть МРТ таза и пояснично крестцового отдела с оценкой забрюшинного пространства, по возможности МР нейрографию тазового, поясничного сплетения, а при необходимости МР или КТ ангиографию мезентериальных и подвздошных сосудов. Также полезно уродинамическое исследование для оценки нервной регуляции мочевого пузыря. При этом СИБР вполне может быть вторичным следствием нарушения моторики и иннервации тонкого кишечника, а не первичной причиной заболевания.
Двусторонний сакроилеит 3 стадии, протрузия L5-S1 и наличие антигена HLA-B27. Прошу консультации.
9 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года, женщина (рост 165 см, вес 65–70 кг). Детей нет, но планирую в будущем. В школьном возрасте были неоднократные травмы копчика. История болезни: В 2018 году на фоне болей и онемения ног выполнила МРТ ПКО. Обнаружен двусторонний сакроилеит 3 стадии. В...
Здравствуйте! Для постановки диагноза спондилоартрит( критерии воспалительных болей должны быть), в покое боль усиливается , при физ активности/нагрузок уменьшается боль, ночные боли, скованность более 30минут), по описанным симптомам наблюдается критерии воспалительных болей, также на мрт выявлен сакроилиит( на фоне травмы/падении может быть сакроилиит, также на фоне заболевании жкт, гинекологические заболевания, перенесенные инфекции и тд). Лечение в таких случаях обычно рекомендуют прием нпвс на длительное время ( длительность обсуждается с лечащим врачом очно) , так, как критерии воспалительных болей наблюдается и на мрт двусторонний сакроилиит очно обратиться к ревматологу для полного осмотра ( выполнений теста: специальных упражнений для выявления изменений характерные для спондилоартрита). Что касаемо дообследования, да рекомендуется пройти мрт грудного и шейного отдела позвоночника ( также при спондилоартритах могут быть поражены), в ранних стадиях обычно обычно рентген не выявляет критичных изменений, поэтому рекомендуется мрт пройти. На счет положительного результата hla-b27, этот анализ показывает всего лишь генетическую предрасположенность к спондилоартритам, но положительным результатам, как и отрицательный не говорит о наличии заболевания, поэтому главное для поставки диагноза, это критерит воспалительных болей в спине , также на мрт сакроилиит двусторонний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 8 лет поставлен диагноз гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит. В 14 - гипер активный мочевой пузырь (был ещё в раннем детстве). Боли в животе с тех пор беспокоило только если серьёзно нарушить диету. В последний год в животе стало совсем...
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Так же часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать: - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). - кал на простейшие и яйца глист методом parasep - УЗИ ОБП По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника: - Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней - Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней На данный момент для коррекции состояния рекомендую: - Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели - Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)