Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНФ 1/160, отклонения по иммунограмме
11 ответовДобрый день! Ребенок 2 года. сразу приложу анализы, что прошли по рекомендации иммунолога, что то сдали заранее сами. Жалобы с которыми обратились к иммунологу: постоянный субфебрилитет, бывало достигал 37,6-37,7. чаще конечно до 37,4. о сне температура падает до нормальных...
Добрый день! Здесь нет показаний к обследованию у ревматолога. Что касается АНФ. Во первых: 1:160 - это норма в ревматологии. Во вторых, это общий маркер работы иммунитета - непостоянная величина, меняющаяся беспрерывно, реагирующая на все что угодно: инфекцию, стрессовую ситуацию, лекарственные средства, гормональные процессы и прочее. Без показаний и конечного диагноза - не сдаётся, не контролируется. Ревматологу тут делать нечего. На мой взгляд, вы ищите проблему там где ее нет. Происходит какая-то гигантская гипердиагностика. Температура выше, чем у взрослого человека - норма для детей первых 3х лет жизни; 4-6 мочеиспусканий в сутки это тоже норма для ребёнка 2х лет; всякие ВЭБ и герпесы - ни один грамотный врач, без яркой инфекционной клиники искать не будет никогда, это сопутствующие вирусы, которые есть у большей части населения планеты. Вам бы просто найти грамотного, доказательного педиатра который бы вас наблюдал и подробно рассказал вам нормы по возрасту ребёнка, а не направлял вас на миллион материально заинтересованных исследований, которые вам не нужны.
Синехии после зб и планирование
10 ответовЗдравствуйте.7 мес назад была зб на 8 нед, но узнала и чистили на 11 (таблетка и на второй день вак, капельница антибиотиков).4 мес покоя, лёгкая корона, анализы гормоны в норме, пробуем 2 мес, пролет, хотя меня тошнит во вторую фазу и тянет живот.хгч не определяется. Мес....
Нина, здравствуйте! Если есть синехия, нужно убирать конечно, это препятствует наступлению беременности. АМГ у Вас снижен, сколько Вам лет? Операции на яичниках были? Сколько уже в общей сложности планируете беременность?
Бляшка под глазом
22 ответаУ молодого человека ИТП в ремиссии (около 5 лет). Год назад случился сильный рецидив (падение тромбоцитов до 2) - кололи ритуксимаб после которого ремиссия уже год с хорошими тромбоцитами. Полгода назад (несмотря на то что ему раннее за 5 лет проверяли), ревматолог снова...
Здравствуйте. Визуально это участок дерматита. Рекомендуется гидрокортизон пос крем 1-2 раза в день на 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В октябре 25 года заметил красные высыпания округлой формы в области живота и по бокам, ближе к подмышкам. Ходил к дерматологу, сказали розовый лишай - сам пройдет. Промазал мазью акридерм - прошло через пару дней. Через полторы недели опять высыпало. Опять...
Здравствуйте! Понимаю Ваши волнения . Тут Вы правы в плане настороженности в отношении системной красной волчанки. Действительно язвочки на слизистых, характерное покраснение области носа и рядом , другие кожные проявления могут быть признаками волчанки. Но одних их мало для того чтобы четко рассуждать о диагнозе. Так же сухость и жжение могут признаками системных воспалительных заболеваний, не только волчанки. Для диагностики волчанки используют такие анализы : Общий анализ крови (свежий) Общий анализ мочи АНФ крови АНА иммуноблот Антитела к двуспиральной ДНК (двухцепочечной ДНК) С3, С4 Волчаночный антикоагулянт Антитела к В2ГП1 Антитела к кардиолипину . Вижу часть из этого уже сдали, отлично. При заболевании часть анализов может быть в норме, а другая часть нет. По поводу сухости в глазах - обычно используют капли с гиалуроновой кислотой для увлажнения. Конечно лучше всего их проверить у офтальмолога. Скажите, пожалуйста, а с суставами все хорошо ? Скованности по утрам нет? Подергиваний, выпадения волос ?
Доброго времени суток, уважаемые доктора!🧑⚕️ Мне 37 лет. Курю(сейчас пытаюсь бросить). Наследственность:У папы был инфаркт в 57 лет, сейчас ему 73(гипертония, сахарный диабет).У мамы проблем с давлением, сердцем не было, умерла от онкологии в 54 года. У меня из хронических...
Да конечно, обращайтесь ?
В чем причина лейкоцитоза?
15 ответовС ноября прошлого года после гайморита держится лейкоцитоз. Показатели то выше, то ниже. Назначал лор панцеф. В марте этого года был бронхотрахеит, тоже терапевт назначал Панцеф. Лейкоцитоз сохранялся через месяц после болезни. После бронхотрахеита стало сильно болеть...
Учитыая, что изменения в оак не сопровождаются температурой, то явной инфекции вероятнее нет В такой ситуации стоит обследоваться на инфекции, которые могут протекать скрыто. Например, в подобной ситуации можно назначить: Учитыая боль в суставе: антитела на хламидии трихоматис, боррелиоз, сифилис. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно для исключения лямблий и описторхов дуоденальное зондирование (они могут например поддерживать хроническое воспаление в желчных путях и кишечнике). Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам Фекальный кальпротектин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около двух месяцев наблюдаю на ногах в разброс петехии (как сыпь из лопнувших капиляров, усиливается при нагрузке). Прошла трех врачей по ОМС, развели руками, назначали только ОАК и биохимию. При этом у меня тотальная форма очаговой алопеции с деформацией...
Это не исключено, что ломкость сосудов накопилась на фоне длительного введения дипроспана ( он сильнее гормон в отношении побочных явлений чем преднизолон в низких дозах). Чтобы исключить именно скв нужны анализы🤷♀️тут никак нельзя угадывать. Я пока очень сомневаюсь, что это васкулит. Так как : - очень долго была просто алопеция. Так как скв прогрессирует даже при самом благоприятном течении ща пару лет. - кроме этих высыпаний и алопеции ничего нет - к счастью, часто бывает именно алопеция аутоимм генеза как самостоятельное заболевание. Особенно если в основе очагов без волос кожа не изменена. Так что дождитесь анализов и не волнуйтесь! Даже при наличии антител и алопеции это не равно диагноз и гормоны вам тут не нужны будут ( даже в тлм низком% вероятности васкулита).
Ана 1 , асло 368 (У сестры анф 160)
25 ответовДобрый день Родила три месяца назад Третий ребёнок Сейчас болею каким то удачным вирусом Меня беспокоили боли в паховой зоне,в мечевидном отростке,будто в коленях Если тренировалась (очень легко),очень долго отходили мышцы.хотя я спортсменка,в целом. В прошлом году,до...
Повышение отн плоности для утренней мочи это норма 👍
Доброе утро! Родила 2 апреля. В беременность был тяжелый гестационный диабет, а также Акушерский антифосфолипидныц синдром ( не тяжелый, чуть чуть повышен Аннексин был, принимала метипред 4мг, клексан 0.4-0.6 и аспирин). Я кормлю грудью. Молока очень много. 16 июня началась...
Здравствуйте. Это может быть реакция на Аспирин, его при ГВ не приветствую, он даёт высокий риск, рекомендую его отменить и в течение 3-5 дней понаблюдать, сыпь должна уходить после его отмены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб