Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят уши постоянно(ночью не болят)после гайморита катарально в декабре 2025,пила Цефиксим,насморк прошел,уши нет.Болит правое сильнее,боль то ноющая,то как будто что-то"точит",то сильнее,то потише.Мрт гм без патологии,КТ внчс без патологии,блокада ушного нерва,правого...
Здравствуйте, Юлия Васильевна, после изучения представленных выписок и данных исследований никаких деструктивных или воспалительных очагов в исследуемых областях не выявлено. Единственное не понятно наличие мелкого инородного тела (стружка?) в мягких тканя затылочной области - нет ли совпадения по времени данной травмы и появления болей? Двусторонний болевой синдром чаще является проявлением мышечного напряжения на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника и эмоционально-тревожного напряжения. Венлаксин помогает бороться с хроническим болевым синдромом и уменьшает эмоционально-тревожный компонент, но надо подобрать достаточную дозу препарата (низкие дозы дают низкую эффективность). Дополнительно помогают бороться с мышечным напряжением препараты для расслабления мышц центрального действия, если нет аллергии, то в таких случаях может помочь препарат релоприм 5мг по схеме (под контролем давления) 3 дня одну таблетку на ночь, затем при хорошей переносимости два раза в день 10 дней. Дополнительно, может помочь местное применение обезболивающих препаратов - перед ушной раковиной до височно-нижнечелюстного сустава приклеить кусочек пластыря с лидокаином ("версатис") 5 дней, затем использовать пластырь с диклофенаком 7 дней. Дополнительно проводить самомассаж мышц головы и задней группы мышц шеи. Если болевой синдром сохраняется, то возможно сможет помочь повторная очная консультация у врача-алголога, который выполнял блокаду ушного нерва.
Сильные головокружения
15 ответовДобрый день. У женщины 72 лет , месяц назад начались сильные головокружения. Порой встать и пройти пару метров стало невозможно. Сильная тошнота от этого состояния присутствует. В анамнезе : диабет 1 типа (инсулинозависимая) , бронхиальная астма , остеохондроз поясничного...
По результатам МРТ очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Ретроцеребеллярная киста у нее врожденная. Есть признаки атрофических изменений коры-возрастной процесс гибели нервной ткани(может сказаться на памяти, мышлении, внимании) Признаки внутричерепной гипертензии(показана консультация офтальмолога) В целом страшного ничего нет Рекомендации те же+консультация кардиолога+консультация офтальмолога
Высокий д димер
4 ответаУ мужа (61 год) по результатам анализов значительно повышен д димер, на следующей неделе запланирована госпитализация плановая (менингиома), записан также на УЗИ вен нижних конечностей на завтра. Волнуемся что могут не взять на операцию. Не знаю есть ли связь, у мужа на плече...
Да, ушиб может быть причиной высокого Д-димера тоже. Принимаемые препараты не являются нефротоксичными, но за почечной функцией нужно продолжать следить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия деменция
6 ответовМаме 88 лет , много лет страдает депрессией. Пробывали антидепрессанты! Принимала Прегабалин по 150 мг на ночь . Немного помогало . Потихоньку ушли от Прегабалин . Стало совсем плохо Сейчас лечимся по схземе врача психиатра . Маме даю Эсциталопрам по 1/2 табл. На...
Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта начинается развиваться ко 2-3 неделе, а достигает своего максимума к 4-6 неделе, поэтому в настоящее время пока преждевременно производить коррекцию терапию. В большинстве случаев терапевтической дозой эсциталопрама является 10мг (1т), однако, в пожилом возрасте не рекомендуется торопиться с повышением дозы и следует оценить эффект на дозе в 5мг в течение месяца. Длительный прием лирики (с действующим веществом прегабалин) ассоциирован с риском развития лекарственной зависимости, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется плавное снижение и отмена препарата, если прием осуществляется более 2-3 недель.
Грыжа с зажатыми корешками
1 ответЗдравствуйте!После мрт поставили диагноз диффузная грыжа дисков L4/5 -7мм с небольшой миграцией вниз и компрессией обоих корешков.Терапевт прописал уколы :диклофинак 5,мильгамма 10,никотинка 10,физиотерапия,лфк.Итог:прошли только сжатие мышц с сильной болью в ноге,остальная...
Здравствуйте,в таких случаях хорошо л- лизина эсцинат ппокапать 10: дней,из обезболивающих аркоксиа 90 мг,и обязательно консультация нейрохирурга со снимками
Повышенный д димер
5 ответовУ мужа (61 год) по результатам анализов значительно повышен д димер, на следующей неделе запланирована госпитализация плановая (менингиома), записан также на УЗИ вен нижних конечностей на завтра. Волнуемся что могут не взять на операцию. Не знаю есть ли связь, у мужа на плече...
Здравствуйте. По анализу крови повышен д димер,при этом коагулограмма в норме. Оак несколько повышен гематокрит,тоже говорит о гемоконцентрации ( более густая кровь)- либо малый питьевой режим,либо пациент курящий. Что могло вызвать повышение д димера: гематома, прием карбамазепина- у него может быть побочный эффект в виде тромбообразования. В том числе наличие варикозно расширенных вен нк и после воспалительных состояний (орви). Правильно,что записались на уздг вен нк,если все будет в норме,то противопоказаний для операции не будет,но компрессионные чулки необходимо будет взять для профилактики тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология предстательной железы
16 ответовУ отца обнаружили метастазы в позвоночнике и костях таза, опухоль предстательной железы, которая распространилась дальше. Биопсию сдали, ждём результаты. Беспокоят очень сильные боли в паховой области, где паховые связки, которые появляются, когда он встаёт и ходит. В...
Для начала терапии — это подходящая дозировка. Если через 5 дней комбинации трамадола с парацетамолом эффекта не будет, то дозировку трамадола увеличивают.
Здравствуйте, нужна помощь для подбора обезболивающей терапии. Метастаз в L5, опухоль большая, сдавливает нервные корешки и прорастает мягкие ткани. Сильный болевой синдром. Принимает разные препараты, так как не получается достичь должного эффекта. Сейчас использует Трамадол...
Здравствуйте! Трамадол 100-200 мг/сутки это низкая доза для онкологической боли такой интенсивности, нужно увеличить в схеме опиоидный компонент, либо Трамадол поднять до 400 мг/ сутки (100 мг 4 раза), либо рассмотреть переход на более сильный опиоид (морфин, оксикодон, фентанил-пластырь). Фентанил-пластырь особенно удобен при постоянной боли. Так же нужно прегабалин довести до 600 мг/сутки (150 мг 4 раза), если нет побочных эффектов. Ксефокам можно комбинировать с парацетамолом (не превышая 3-4 г/ сутки) + обязательно ИПП (например Омез для защиты слизистой желудка).
Какой дальнейший план действий, лечение?
16 ответовЗдравствуйте. Мужа лечили от панкреатита, две недели кололи антибиотики, улучшений не было. При КТ увидели опухоль в кишечнике, удалили, но обнаружили метастазы в печень, брюшную полость. Почти три недели ждали результаты гистологии. Они подтвердили метастазы. Наш доктор...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последние анализы крови (общий и биохимический) и проведенные обследования, гистологию что бы я могла дать вам больше информации. После того, как прикрепите напишите, что бы я могла их посмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кишке при движении калловых масс
12 ответовЗдравствуйте, Бабушка 88 лет. Диагноз: Хронический панкреатит, ГЭРБ 1-2 ст, хронический не атрофический гастрит, ЖКБ, хронический холецистит, ЗНО печеночного изгиба ПОК, ЗНО ректосигмы II а ст T3N0M0. 2 инсульта (2004 и 2009), ИБС ПИКС (2012). Кисты почек. Колостома с 2019...
Здравствуйте.Боли при прохождении кала через стому у пожилых пациентов чаще связаны с повышенной чувствительностью слизистой и спазмами кишки, а также с изменением плотности содержимого. В таких ситуациях обычно используют мягкие средства для регулирования стула, например препараты макрогола в дозе 10–20 г 1 раз в день курсом 2–4 недели, чтобы содержимое становилось более мягким. Для снижения спазмов применяют мебеверин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 2–4 недели. Если боль всё же сохраняется, допускается курсовое применение трамадола под контролем врача, так как он может усиливать запор и вызывать привыкание. Бывают ли периоды запора или, наоборот, жидкого стула, после которых боль становится сильнее?