Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженные тромбоциты
1 ответЗдравствуйте,прошу помочь пожалуйста,у мамы был рак молочной железы,сделали операцию,все было хорошо,через 3 года нашли метастазы в костях и их просто уже огромное количество,операция не поможет,должны были капать золендроновую кислоту,потому что химия сказали маму...
Ангелина, здравствуйте. Золедроновая кислота - не цитостатический препарат, и тромбоцитопения не является противопоказанием к её введению. Правда, и сдерживать опухоль она тоже не будет: она оказывает антирезорбтивное действие, влияет на восстановление структуры разрушенной костной ткани. Но не влияет на саму опухоль. Вопрос поднять тромбоциты - самый сложный из всех снижений показателей. К сожалению, прокапать их как компонент крови можно, но эффект незначительный, на несколько десятков их так не поднять, и непродолжительный. Поэтому капают тромбоциты только при критическом снижении их уровня для остановки или профилактики кровотечений. Народные средства тут тоже малоэффективны. Существуют лекарства, которые влияют именно на производство тромбоцитов в костном мозге, повышая их уровень (ромиплостим, элтромбопаг), но у них в этой ситуации два больших минуса. Во-первых, они не зарегистрированы при тромбоцитопениях при опухолевой патологии. Во-вторых, цена, она у них немалая. Поэтому в данной ситуации, возможно, имеет смысл переговорить с онкологом о введении золедроновой кислоты и возможности назначения максимально мягкой и переносимой паллиативной химиотерапии, если такая в данном случае может применяться.
В 2021 году была резекция глаза у мамы. В 2025 обнаружены метастазы в печени по биопсии . Назначена иммунотерапия (фортека). Перед ней анализы были в норме . После двух капельниц с интервалом в две недели подскочили алт, аст и ггт. Третью капельницу отменили пока не упадут...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов и обследований. Рост АЛТ и АСТ наиболее вероятно связан непосредственно с введением Фортеки. Преднизолон был назначен ввиду того, что частое осложнение Пролголимаба - это аутоиммунный гепатит. Но помимо введения преднизолона должны быть назначены еще и гепатопротекторы. Не исключено, что развился не аутоиммунный, а просто лекарственный гепатит. Тогда надо будет ждать 2-3 недели, чтобы прошел период выведения препарата и снова проконтролировать печеночные показатели. При этом преднизолон с гепатопротекторами нужно продолжать принимать. Нужно дождаться нормализации показателей и решить, нужно ли в дальнейшем лечиться пролголимабом.
РПЖ 4 стадия
21 ответЗдравствуйте! Моему папе 66 лет, год назад делали простатоэктомию, поставили диагноз РПЖ,уровень ПСА 80, в декабре 2024 года стали колоть трипторелин, в апреле 2025 прошел ПЭТ(нашли МТС в костях и в л/у), после чего назначили антиандрогены (апалутамид) . Стал принимать с...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Апалутамид - один из лучших препаратов для лечения метастатического рака простаты И самый главный показатель благополучия - это низкий уровень ПСА При таких цифрах ПСА разнонаправленная динамика по ПЭТ (причем не в плане количества очагов, а лишь в накоплении РФП) - не значима клинически В подобных ситуациях терапию Апалутамидом рекомендуют продолжить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое исследование сделать дальше?
5 ответовЗдравствуйте. Повторно обследовалась по поводу грыжи. На мрт: в телах L1, L4 и S1 позвонков, в боковых массах крестца и подвздошных костях нельзя исключить наличие очаговых образований от 5мм до 6мм, слабо гипоинтенсивных по Т1-ВИ и Т2-ВИ, слабо гиперинтенсивных в программе...
Здравствуйте! Мрт-это не самый информативный метод диагностики костной системы в отношении вторичных( метастатических) очагов. Нужно пройти МСКТ прицельно тех отделов позвоночника, где описывают подозрительные очаги, после взять направление в онкодиспансер и пересмотреть там диск мрт и кт, если после пересмотра будут данные за метастазы, назначают либо Пэт-кт, либо отдельно : КТ ОБП с ку, МРТ органов малого таза с ку, фгдс, колоноскопию, узи молочных желез( если пациент-женщина), кровь на PSA, если мужчина. Кт органов грудной клетки.
Онкология предстательной железы
16 ответовУ отца обнаружили метастазы в позвоночнике и костях таза, опухоль предстательной железы, которая распространилась дальше. Биопсию сдали, ждём результаты. Беспокоят очень сильные боли в паховой области, где паховые связки, которые появляются, когда он встаёт и ходит. В...
Для начала терапии — это подходящая дозировка. Если через 5 дней комбинации трамадола с парацетамолом эффекта не будет, то дозировку трамадола увеличивают.
Очаг уплотнения кости
7 ответовМоему папе делали КТ органов брюшной полости и мочевыделительной системы. В описательной части заключения врач указал «В костях таза и в теле L2 позвонка определяются очаги уплотнения». При этом в заключительной части это никак не отражено, какие-либо рекомендации по данному...
Очаги уплотнения костной ткани встречаются при нескольких заболеваниях. 1. Да, действительно могут быть метастазы. Но если бы на КТ было похоже на метастазы, Вас бы сразу направили к онкологу. Да и первичной опухоли не нашли. 2. Остеопойлейкия. Заболевание неизвестной этиологии, которое проявляется такими очагами. Обычно находят случайно. 3. Я считаю, что это болезнь Педжета. За нее (по возрасту и локализации очагов) больше всего данных. Подтвердить болезнь Педжета - нужно сдать щелочную фосфатазу (должна быть повышена). Так же должна быть увеличенная концентрация N терминального пропептида проколагена I типа (PINP). Ну, и сцитинтиграфия. Рекомендую начать с ЩФ - это простое и недорогое исследование. Так же по протоколам показана консультация онколога. Но я склоняюсь к болезни Педжета. Если ЩФ повышена, нужно обследоваться дальше. Болезнь Педжета не плохо купируется бисфосфонатами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите как быть? У мамы онкология. (рак лёгких).Была операция на головном мозге (метастаз) больше года назад. Присутствуют метастазы в костях и по органам. Сейчас проходим химеотерапию (назначили каждую неделю - винорелбин) В последнее время падает...
Марина, здравствуйте. Какой последний уровень гемоглобина, эритроцитов, ферритина и сывороточного железа, билирубина? Сдавали ли анализы на В12 и фолиевую кислоту, уровень ретикулоитов? По гемоглобину — при снижении уровня менее 80 возможна терапия эритропоэтинами в начальной дозе 150 МЕ/кг через день (3 раза в неделю); контроль общего анализа крови еженедельно, коррекция дозы в зависимости от эффекта терапии. При этом обязательно контроль ферритина и сывороточного железа, при наличии дефицита железа — восполнение дефицита. Следует учесть, что эффект от эритропоэтинов не мгновенный, оценивается через 4 недели. При необходимости быстрой коррекции анемии (анемия тяжёлой степени или необходимость проведения химиотерапии) необходимо переливание эритроцитарной взвеси. И нужно иметь ввиду, что эритропоэтины могут повышать риск тромбозов; проконсультироваться с онкологом по необходимости назначения антикоагулянтной (кроверазжижающей) терапии.
Как обезболить?
14 ответовУ мужа рак простаты, метастазы множественные в костях (паллиативная помощь) как можно обезболить? Были на фентаниле 175 каждые 3 дня + габапентин по 2 капсулы 3 р в день. Потом пробовали морфин табл по 60 ед 2 р в день, но состояние резко стало угнетенное, пропал сон. На...
Здравствуйте. Как пациент переносил габапентиин?
Могут ли это быть метастазы?
3 ответаУ меня на фоне шо дискомфорт, в кости - , в поясничном отделе, ломит как при гриппе . На протяжении почти года как удушье , в рот полости дискомфорт, в руках и ногах постоянно тянущаяся боль как при гриппе, головокружение. Когда лежала в больнице инфекционной обнаружили...
Пожалуйста ?? будьте здоровы!! Удачи Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Добрый день. 4 года назад маму прооперировали, рак молочной железы(2 стадия). Через 2 года обнаружили образования в гостях. 2 года состояние было стабильное, мама вела обычный образ жизни, образования не увеличивались, анализы были в норме, но были сильные боли в...
Здравствуйте! Прикрепите протокол КТ ОБП предыдущий и крайний. Если метастаз в печени не вызывает сомнения, тогда требуется смена гормонотерапии или назначение химиотерапии.