Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен антибиотик?
4 ответаДобрый вечер, ребёнок 6 лет. Температура 7 дней 37-37.7. Лимфоузел на шее. Анализ крови прикладываю. Нужен ли антибиотик? Назначение амоксиклав 250 мг *2 раза в день
Здравствуйте! Да, антибиотик показан, так как по крови признаки бактериальной инфекции(снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы). Обязательно параллельно с антибиотиком принимать пробиотик. Подойдёт Бак-Сет Беби (по 1 саше в сутки во время еды), принимать 14 дней, одновременно с приёмом Амоксиклава.
Полимерный гипс после операции на ахилле
28 ответовМеня прооперировали , сшивали ахиллово сухожилие. Третий день после операции. Стоит ланцета гипсовая, она очень тяжёлая, невозможно двигаться, уже болит тазобедренный сустав. один раз даже случайно немного наступила на ногу , т.к. не удержала равновесие. Возможно ли сейчас...
Нет, ничего не порвётся и то что прооперирована не помешает. Вам обычный гипс накладывали уже после операции и ничего не помешало, ничего не порвалось. Не так ли? Так почему что-то должно порваться или помешать сейчас? Снимут обычный старый гипс и сразу по ноге сделают новый пластиковый. Это рутинная процедура. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Добрый день! Во вложении МРТ. Подскажите, какие дальнейшие действия? Нужно ли незамедлительно действовать при данном заключении. Нужен ли гипс при таком переломе? Требуется ли замена связок? Заранее спасибо.
Добрый день. По описанию мрт, во первых имеет место перелом латерального надмыщелка что лечится консервативно, путем иммобилизации кс сроком на 4 недели, ходьба без опоры на стопу. В дальнейшем потребуется оперативное лечение а именно артроскопия (ревизия сустава, пластика передней крестообразной связки и резекция разорванного участка мениска). Мениски при разрыве 3 и выше степени лечить консервативно безполезно, т.к. мениски не срастаются ни когда ни при каких обстоятельствах, чтобы вам не советовали вволитб в сустав или опосредованно. После артроскопии для скорейшего восстановление сустава рекомендованно введение препараиа гиалуроновой кислоты (РусВиск, Армовискон или фермотрон на ваш выбор).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом со смещением
6 ответовДобрый день! 08/01 сломала руку в лучезапястном суставе, многооскольчатый, сегодня 6 недель после перелома. 3 недели назад поменяли гипс на пластик и немного изменили наклон руки. Вопрос можно ли уже снимать гипс/пластик или ещё нкжна фиксации? Сколько? Нужен ли ортез и когда...
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно уже снимать лонгету и начинать ЛФК За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава. В таких случаях рекомендуют: -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Всего самого наилучшего!
Добрый вечер. Ребенку 2 месяца, сделали ультрозвуковое исследование тазабедренего сустава. Есть небольшие отклонения. Фото исследования приклипила. Нужен ли бандаж или хватит только массажа? Визуально все в норме.
Добрый день. При физиологические незрелости я рекомендую использовать широкое пеленание (прокладывать между ножек несколько пелёнок сложенных стопкой, либо надевать 2 памперса). Это будет достаточно до 3-х мес. Пройти курс массажа. Принимать внутрь вит Д по 1000 ЕД 1 р в день. Через мес. сделать контроль УЗИ тазобедренных суставов. Если у ортопеда будут сомнения, то возможно придётся, ещё уточнить диагноз рентгенографией тазобедренных суставов.
Болтается полимерный гипс
19 ответовЗдравствуйте. 17.10 сын 6 лет сломал руку, в гортравмпункте наложили платный полимерный гипс. Спустя около 10 дней он стал свободно болтаться на руке, часть уплотнителя дала усадку, часть, возможно, сын вытащил, но остался, считай, панцирь, при чем большой. Сын сейчас...
Здравствуйте! Повязка всегда ослабевает на 5-7 день после травмы за счет уменьшения отека поврежденной конечности. Поэтому, коррекция повязки должна проводиться после уменьшения отека. Можно также попытаться просто стянуть ее эластичным бинтом, сняв перед этим верхние слои бинта. На снимках - поднадкостничный перелом обеих костей предплечья в н/3 без смещения. Обычно, через неделю проводится контрольная рентгенография для исключения вторичного смещения и при необходимости проводится коррекция повязки. Обратитесь к травматологу очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик
15 ответовДобрый день, Ребенок 11 лет, начала говорить в нос уже как неделю, были на осмотре у Лора, назначено лечение: ринофлуимуцил, промыть нос, синупрет. Назонекс. После начала лечения стала меньше говорить в нос. (В апреле этого года были удалены аденоиды и подрезаны...
Здравствуйте. Анализируя выложенные результаты анализов могу сказать с большей долей вероятности что бактериальной инфекции нет, развивается именно вирусная инфекция. Общие лейкоциты снижены, с-реактивный белок (более чувствителен) слегка повышен как при вирусной инфекции (для бактериальной инфекции с-реактивный белок повышается выше 30-40). А поэтому я лично показания к применению антибиотиков не вижу В подобных ситуациях.
Перелом 5 плюсневой кости
8 ответовПерелом 5 плюсневой кости без смещения изначально. 3 недели в ботинке Барука, теперь диагноз со смещением. Что делать, нужен ли гипс, операция? Как лечить?
Посмотрел снимки. На фото замедленно срастающийся косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков. Думаю, что можно обойтись без операции. Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Последующий рентген контроль через 3 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Травма была 5 недель назад. Перелом локтевого отростка с допустимым смещением. Сделал контрольный снимок, но врач ушёл на больничный, поэтому хотелось бы знать можно снять гипс или ходить ещё 7 дней до визита к врачу?
Здравствуйте. Перелом сросся, гипс нужно снимать, ждать нельзя. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Боль придется терпеть - без этого никак. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли приём антибиотиков?
6 ответовРебёнок 3 года и 3 мес. 8 июня поднялась небольшая температура 37,1, осип голос, вызвали врача - при осмотре горло в норме, небольшой насморк. Назначили противовирусные (не принимали) На следующий день начался конъюнктивит (капали Тобрекс), 12 июня на приеме у врача - горло...
Здравствуйте! Меня зовут Анжелика Тажутдиновна. Я врач- педиатр сервиса "спроси врача" Для того , чтоб помочь вам, дать более развернутый ответ - приложите пожалуйста результаты анализов к вопросу пожалуйста , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку У ребенка до трёх лет норма лейкоцитов до 17 Но нужно в целом оценить анализ Дополнение : Посмотрела результат Опираясь на такой результат назначение антибиотиков не целесообразно Мочу сдавали ? Там все в норме ? Когда есть сомнительные результаты мы в первую очередь опираемся на общее состояние ребенка, если все хорошо , ушки без воспаления , моча в норме - можно сдать анализ в динамике через пару дней + СРБ ( это белок острой фазы воспаления ) если он выше 30-40 можно говорить об антибиотиках и искать в первую очередь очаг воспаления Чтоб назначить верную дозу и сам препарат 🙏