Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки или феохромацитома
9 ответовЗдравствуйте! У меня эссенциальная гипертония. По УЗИ сердца и внутренних органов серьезных отклонений нет. По Холтеру ритм в основном синусовый, пульс днем в среднем 74, ночью 58; за сутки 117 одиночных желудочковых экстрасистол, 24 одиночные предсердные экстрасистолы, 1...
Здравствуйте. Для поиска феохромоцитомы можно сдать что то одно из этих показателей: -свободные метанефрины и норметанефрины в плазме крови -или метанефрины свободные фракционированные, 24-часовая моча -также желательно сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий для исключения гиперальдостеронизма. -кровь на ферритин, ТТГ, св.Т4 - тоже есть влияние на уровень давления и тревожность.
3.10.22 в 5.30 утра после пробуждения у ребенка было сильно затрудненное дыхание,осипший голос,лающий кашель из глубины. Никаких симптомов до этого не наблюдалось, резко заболел. После поднялась температура(t) до 38 градусов. В 15.00 появился жар, t 38,5 - сбили нурофеном....
Это динамика развития вирусного процесса, не осложнение. Сейчас задача пюсвоевременно прочищать носик
Доброго Начало тянуть в правом боку после еды. Летом того года сделал узи с функциональной пробой - дискенизия по гипо (6% движение), никакого лечения не было прописано не было болей, горечи, тошноты в ноябре сделал фгс, добавлю фото. хеликобактер биопсия и дыхательный...
Здравствуйте, Сергей! Я внимательно ознакомилась с результатами ваших обследований. Горечь во рту часто заставляет пациентов думать, что проблема в желчном пузыре, но это не совсем так. УЗИ желчного с нагрузкой в настоящее время малоинформативно, так как нет стандартизированного желчегонного завтрака, чтобы оценить его функцию. По анализам в динамике есть небольшое нарастание за счет обеих фракций, но маркеры холестаза и печеночные ферменты в норме, стенки желчного не утрлщены, строение печени не нарушено. Рекомендовано сдать генетический анализ на синдром Жильбера - при этом доброкачественном генетическом заболевании билирубин повышен, но не влияет на функцию органов и систем. По последней ЭГДС выявлены минимальные эрозивные изменения в пищеводе. В сочетании с беспокоющими вас отрыжкой, комом в горле это в большей степени характерно для ГЭРБ. Также тчнущая боль в правом подреберье чаще ассоциирована с нарушением моторики кишки, когда газ скапливается в области печеночного изгиба он может имитировать желчную колику. Тем более учитывая склонность к запорам и результаты УЗИ, где описывают небольшое расширение петель. Что делать: 1. Коррекция гэрб - эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды - альфазокс по 1 саше после еды 3 р/д + 1 на ночь + обязательно соблюдение антирефлюксного режима - не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати - минимизировать газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы - попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете 2. Для коррекции моторики верхних отделов ЖКТ и уменьшения тошноты - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды 1 мес 3. Для коррекции запоров Псиллиум 10 г/д запивая 1-2 стаканами воды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странный цистит или цистит ли это?
6 ответовЗдравствуйте, нужна ваша помощь Присутствует странные симптомы цистита. Пару раз в течении месяца были острые приступы цистита. Помог фосфомицин. Через месяц после последнего приступа где-то в отдалённом районе шейки мочевого пузыря начала чувствовать как удары током,...
Может быть за счёт иннервации, может быть есть какие - то проблемы с пояснично - крестцовым отделом позвоночника. В этом случае стоит пройти МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Себорея лица???
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Необходима ваша помощь. Столкнулся с очень не приятной проблемой, видимо с себорейным дерматитом лица (хотя теперь я сомневаюсь, вдруг это псориаз). С конца сентября, когда в наших широтах стало холодать и пропало солнце, заметил появление с...
Обычно все формы себореи хорошо поддаются лечению.
Кормление новорождённого
13 ответовЗдравствуйте. Вопрос по поводу кормления новорождённого. Ребенок рожденный 27.07 путем КС, вес при рождении 4570, далее динамика веса указана в приложенном скриншоте. Изначально прикладывала к груди, на данный момент около 20-30 мл на одно сцеживание из одной груди (измеряла...
Поняла. Хорошо, что снижается. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому рекомендуется чаще прикладывать к груди, следить за стулом и мочеиспусканием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея после еды.
7 ответовЗдравствуйте. Мучает проблема с пищеварением, а именно диарея после еды. Данная проблема у меня возникает переодически уже, примерно, 4 года подряд. Последний раз посещал гастроэнтеролога около 4ех месяцев назад, он заключил, что у меня СРК и дисбактериоз. Выписал препараты...
Здравствуйте, Евгений! Описанная вами картина действительно полностью укладывается в рамки СРК. Первичным звеном в терапии данного заболевания является коррекция эмоционального фона, тревожности. По поводу принимаемой вами терапии - хофитол растительный желчегонный препарат. При СРК не имеет эффекта. Креон - ферментный препарат, имеющий значение только при поражении поджелудочной железы с ферментной недостаточностью (но там совершенно другая история + алкогольный анамнез или генетическая предрасположенность). Чтобы точно сказать нужны ли ферменты - можно сдать анализ кала (стул должен быть оформленным) на эластазу. В терапии СРК при неэффективности спазмолитиков (дюспаталин) реклмендована терапия антидепрессантами (амитриптилин), дозировки подбираются индивидуально после очного осмотра. Для ситуационного купирования диареи может быть использован Лоперамид по 1 капсуле после жидкого стула.
Вальдоксан при бессонице
26 ответовДобрый день. Второй месяц лечу бессонницу. Начиналась с разовых пробуждений ночью, затем по нарастающей, вплоть до нескольких дней подряд бессонницы. Лечение начинал с простого - афобазол, стрессовит, настойка валемидин, корвалол, мелаксен. Эффект от их приёма был либо очень...
Здравствуйте, 1. Нет , у вас просто в целом срок лечения короткий еще и могут быть улучшения/откаты, пока дозу не подобрали. Первый эффект от ад эффект к 4-6 неделе, более полноценный к 10-12, пока можно рассмотреть увеличение дозы. Скорее Совпадение. 2. Не принципиально, главное минимум за 30-40 минут 3. Как и писала времени мало еще. Вообще тот факт, что сразу был результат скорее о плацебо эффекте говорит. Есть ли смысл переходить на другой препарат-да, данный ад один из слабых препаратов и плюсом часто для печени токсичен, в связи с чем опять же редко его рассматриваем. Тесты тестами, но они не дают диагноз. Врач диагноз по беседе ставит, что бы говорить о правильном ад надо знать точный диагноз, он известен? Если нет, то стоит узнать и рассмотреть смену врача. Пробовали вы не так много препаратов и сразу никто из них не работает, необходимо время, подбор доз. Ну и я не уверена, что вы принимали то, что надо. 4. Я бы его вообще заменила ( но для тактики надо диагноз понимать).
21.08 вернулась из Абхазии в Волгоград (отдыхали с 11.08). Обратно ехали 2 дня с остановкой. Во второй день дороги, примерно в ростовской области, я обратила внимание, что начала много чихать и потек нос. Вечером этого же дня появилось першение в горле, от которого я заснула...
Добрый день! По описанию, анализам и отсутствию видимого эффекта от проводимой терапии (антигистаминные, гормон в нос) - нельзя исключить течение инфекционного процесса - как вирусной, так и бактериальной природы. Возможно с отеком не только носа, но и гортани (острый трахеит/трахеобронхит) Для уточнения состояния рекомендовала бы - сдать повторно для оценки в динамике общий анализ крови, дополнительно С-реактивный белок - кровь на антитела к атипичным инфекциям - хламидия и микоплазма респираторные - а так же было бы информативно выполнить спирометрию с бронхолитиком (исключить легочные причины тяжести в груди). Подскажите , не назначали ингаляции? Осматривал Вас терапевт? Или обратились сразу к пульмонологу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
3 ответаЗдравствуйте. При мочеиспускании была разовая резь жжение , после этого резь появлялась еще пару раз при мочеиспускании в меньшей степени в течении дня , все прошло на втрой может на третий день . Обратился к врачу , и решил обследоваться как положено в том числе на...
Здравствуйте. По данным анализам не требуется лечения, воспаления нет, патогенной микрофлоры не обнаружено. На посев мочи можно не обращать внимания,часто бывают погрешности сбора, при нормальном общем анализе мочи антибиотик не требуется.