Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды, отит
5 ответовДобрый день, месяц назад, после болезни (была бактериальная инфекция лечили антибиотиком, с 6.03-13.03 принимали флемоксин солютаб) во время болезни заметили небольшое снижение слуха и заложенность/отек носа, после выздоровления обратились к ЛОР врачу, который осмотрев...
Здравствуйте В первом файле выделенная бактерия (гемофильная палочка) относится к условно-патогенной флоре, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб. Ребёнок привит вакциной Пентаксим? Эндоскопом осматривали нос ребёнку? Также по анализам не подтвердилась аллергическая реакция (в риноцитограмме не обнаружили эозинофилов, IgE спокойный, в общем анализе крови также нет эозинофилов). По риноцитограмме есть признаки воспаления. Обычно при такой картине антибиотик не требуется. Сингуляр имеет место быть при аллергическом воспалении (по анализам это не подтвердили). А вот назонекс является препаратом выбора в таких случаях. Обычно рекомендуют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой (основной успех в лечении аденоидов отводится тщательному туалету носа) 3 раза в день и на чистый нос назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.
Дозировка эутирокса
14 ответовЗдравствуйте, в ноябре 2023г сдала анализы, так как симптомы мучали меня очень сильно! Раздражительность, сонливость,постоянно на всех срывалась, лишний вес, волосы над верхней губой начали рости, не хватало сил на домашние дела, депрессивное состояние.. значение анализов...
Здравствуйте, в первую очередь, если вы не планируете в ближайшее время беременность ттг до 10 не требует заместительной гормональной терапии. Но с учетом ваших жалоб вообщем допустимо применять л тироксин в минимально активной дозировке. Контроль ттг нужен через 2 месяца от начала приема препарата
Здравствуйте, уважаемые доктора! Получила анализы, помогите, пожалуйста, разобраться🤝 Сначала о симптомах: тяжесть в животе, распирание, изжога (не часто), отрыжка, после сна сухость, кислота и/или горечь во рту. Поставлены диагнозы : ГЭРБ (кардия не полностью смыкается), по...
Лидия, здравствуйте. Диагноз Атрофический гастрит ставится на основании биопсии и гистологии по протоколу OLGA. По гастропанели мы можем заподозрить только косвенные признаки атрофии, по Вашей гастропанели они есть (Гастрин базальный). По поводу шигелл - однозначно консультация инфекциониста, это вопрос по их специальности. По поводу причины Атрофии слизистой: 1. Лучше выполнить более информативное обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты группы ИПП, за 4 недели до - нельзя принимать любые антибиотики и препараты Висмута, чтобы не было ложного результата. 2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, чтобы исключить аутоиммунную причину атрофии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет. АИГ, АИТ В начале 2025 года была выполнена гастроскопия без биопсии по ОLGA(прилагаю). Кровь и калл на хеликобактер были отрицательными. Анализ на Антитела к париетальным клеткам и фактор Кастла.(прилагаю). На приеме у гастроэнтеролога был ...
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается сочетание повышенных антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, что чаще всего указывает на аутоиммунный вариант хронического гастрита. При этом показатели витамина B12, железа и гастрина-17 находятся в допустимых пределах, значит, выраженных нарушений усвоения питательных веществ пока нет. Это состояние обычно развивается постепенно, поэтому важнее наблюдение и поддержание нормального обмена, чем активное лечение. Высокий уровень антител IgG к Helicobacter pylori в гастропанели не всегда означает активную инфекцию — такие антитела могут сохраняться длительно после перенесённого контакта. Для подтверждения активности используют дыхательный тест или анализ кала на антиген, и именно они считаются достоверными методами. При отрицательных результатах эрадикационная терапия не проводится. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, контроль витамина B12, железа и щитовидных гормонов раз в год, а эндоскопию с биопсией — не реже чем раз в два-три года. Для защиты слизистой желудка при эпизодах дискомфорта иногда применяют рабепразол по 20 мг утром курсом 2–4 недели или препараты висмута по 120 мг 3–4 раза в день до 4 недель. Диета обычно строится на мягкой, нераздражающей пище с исключением алкоголя и острого. Такое течение не несёт высокого риска злокачественных изменений при регулярном наблюдении.
Боль слева в области кишечника
9 ответовПрошел курс лечения кларитромицином и амоксициллином от хеликобактер был выявлен при гастропанели, до этого пол жизни изжога от жирного( чрезмерного жирного, если сьесть кусок хлеба прекращался, таблетками не борщил) Анализы на "победу" ещё не сдал. После окончания...
Количественный анализ более информативный
Прошу после посмотреть результат ФГДС
14 ответовДобрый день! По ЖКТ меня никогда ничего не беспокоило, кроме легких вздутий периодически. Но при правильном питании и их не было. Решила сделать чекап. Сдавала гастропанель 4 месяца назад. Хеликобактео у меня положительный. Титры - 8,1. Пока его не лечила. Поскольку все мои...
Здравствуйте. по фгдс признаки воспаления в желудке с атрофией в антальном отделе(частая причина хеликобактер). гастропанель-это косвенный метод оценки слизистой. через год рекомендуют выполнить фгдс с биопсией по олга. если были бы какие-то сильные изменения, то врач бы взял биопсию. да точнее изменение слизистой видно по гистологии, но далеко зашедшие изменения врач бы заподозрил. при такой картине рекомендуют обследоваться на хеликобактер еще одним методом(если цитология не покажет наличие хеликобактера) Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. и при положительном хеликобактере пролечится схемой с антибиотиками. +прием гастропротектров курсами через год фгдс с биопсией по олга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит и анализы
9 ответовЗдравствуйте. С 18 лет у меня гастрит, камни в желчном пузыре, ещё по гастроскопии в 18 был гастродоудендальный рефлюкс. Анализы не сохранились. В 28 лет я сделал уреазный дыхательный тест, который обнаружил хеликобактер. Я его пролечил 2 антибиотиками, денолом и ребагитом....
Сергей, здравствуйте. По симптомам - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Нужно выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Если по обследованиям СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. По поводу желудка: Поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки с очагами атрофии. По гистологии атрофия не подтвердилась, только поверхностное воспаление. По гастропанели повышенная секреция соляной кислоты. Атрофия тоже исключена. То есть по желудку у Вас только поверхностное воспаление, атрофии нет. АТ к париетальным клеткам в норме, это говорит о том, что аутоиммуный гастрит маловероятен (из-за него может падать витамин В12), сдайте дополнительно кровь на АТ к внутреннему фактору Кастла для полного Исключения аутоиммунного гастрита.
Ощущение, что много слюны, боли в ЖКТ
14 ответовДобрый день, 14 мая у меня возникло ощущение, что во рту много слюны. Мне приходится постоянно глотать, а глотать больно. Через 2 недели добавились боли в желудке и пищеводе и потеря аппетита. Я уже потеряла 7 кг. Я обратилась к стоматологам. Мне провели сиалометрию,...
Здравствуйте Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию Такие симптомы могут носить психогенный характер В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс, например серената или противоболевой венлафаксин
Горечь во рту боль
12 ответовДобрый день! Подскажите , наблюдаюсь у гастроэнтеролога с болями в правом подреберье и иногда в левом и в желудке, отрыжка воздухом, горечь во рту каждый день, тяжесть в желудке даже от маленькой порции еды, так же были боли в районе живота, скрытый железодефицитный, кружится...
Здравствуйте. Низкий уровень стимулированного гастрина-17 (менее 3 пмоль/л) свидетельствует об атрофическом гастрите антрального отдела желудка. Если человек был инфицирован H.pylori, а значение гастрина-17 остается низким после стимуляции белком (менее 3 пмоль / л), это может указывать на атрофический гастрит в антральном отделе желудка. Однако, если уровни антител H.pylori не повышены, результаты указывают на повышенную секрецию соляной кислоты. тк основная причина атрофии в антральном отделе-это хеликобактер. но это методы косвенные. более точным является фгдс с биопсией по олга через год. в кале положительный белок-признак воспаления в жкт, неперевариваемость, дрожжи. снижено количество фолиевой кислоты. ферритин низковат. в норме от 40, а лучше должен быть равен вашему весу. загрузите узи обп и фгдс. по какой схеме пропивали альфа-нормикс и сколько дней? какой стул и есть ли вздутие? учитывая анализы стоит досдать фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. эаластаза кала(сдавать оформленный стул)покажет достаточно ли ферментов. почему может не быть кислоты-кислота -кислая, желчь-щелочная среда. поэтому кислота может частитчно нейтразовыватьсяи возникает кислотно щелочной рефлюкс. в одне есть проблемы с желудком? витамин в 12 не принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему скачет ттг
7 ответовДобрый день! Во время планирования беременности были сданы необходимые анализы,сразу после приема гинеколога начала принимать положенные вит д, фолиевую и йод. через неделю была сдана кровь, пришел повышенный ттг-5,44, отправили к эндокринологу и досдать т3 и т4. Йод...
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз. Чтобы уточнить его причину, сдайте кровь на АТТПО, ферритин.