Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправдано ли назначение выскабливание ЦК и ЭХВЧ шейки матки при впервые обрнаруженом онкогенном типе ВПЧ и LSIL совместно с AHC-H? История В декабре прошлого года сдавались анализы на ИППП, ВПЧ 16 и 18 типов и жидкостная цитология. Анализы на ИППП выявили хламидии, на ВПЧ...
Здравствуйте. Могли бы Вы загрузить результаты прошлого ВПЧ (прошлого года), где все было отрицательно? И могли бы загрузить цитологию? В целом, если опустить медикаментозные назначения, ни одно из которых, скажем так, не сыграет какой-либо роли в этой истории, то именно хирургическая тактика оговорена обоснованно. И все дело именно в наличии ASC-H в описании. Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние). То есть при такой цитологии тактика избирается как при HSIL, то есть подозрении тяжелой дисплазии. Выскабливание контрольно рекомендовано и обозначено в федеральных клинических рекомендациях из-за того, что есть риск пропустить тяжелую дисплазию в канале, чего не выявит точечная биопсия. Да, на первый взгляд кажется, что раз ВПЧ был отрицателен год назад, за один год он, скорее всего, не успел бы «довести шейку» до тяжелой дисплазии. В теории. Но на практике у каждого врача есть случаи подтвержденного гистологически HSIL и вовсе без ВПЧ. Хотя считается на сегодняшний день, что дисплазии ассоциированы с ВПЧ в 99% случаев. Или же двух анализов ВПЧ, сданных буквально с интервалом в пару дней (ипохондрия тут сыграла нам на руку), где один анализ - отрицателен, а второй - положителен. Так что мы действительно по-правильному обязаны исключать в подобном случае тяжелое поражение именно таким методом.
Здравствуйте! Уже года 3 беспокоит крапивница. С каждым годом как будто сильнее. В 2017 году заметили реакцию на лошадь при верховой езде (слёзы, насморк), сделали кожные пробы - выявилась аллергия на перхоть лошади, верховую езду оставила. Потом все было спокойно, только...
Здравствуйте в подобных случаях картина соответствует хронической спонтанной крапивнице, высыпания почти ежедневно, не связаны с пищей и уменьшаются на антигистаминных. Повышение общего IgE и эозинофильного катионного белка не означает наличие конкретной пищевой аллергии и не требует сдачи расширенных панелей из сотен аллергенов при отсутствии клинической связи. ВПЧ не является причиной крапивницы, паразиты при нормальных анализах и отсутствии эозинофилии маловероятны. Относительный лимфоцитоз и снижение нейтрофилов спустя месяц после ОРВИ чаще носят поствирусный характер. Эритразма и генитальный герпес это отдельные состояния герпес может лишь временно усиливать симптомы. Рекомендуется в подоьныз случаях контроль общего анализа крови в динамике ТТГ СРБ ферритина при необходимости антител к ТПО. Основное лечение регулярный приём современных антигистаминных препаратов .
Здравствуйте. Хочу послушать мнение. Из анамнеза: 2015г дисплазия 2 на фоне ВПЧ 16,18 с последующей конизацией (Сургитроном) 2020г. Роды. Появилась эктопия. 2022г. Сентябрь замершая беременность 6нед.1д. Вакуум. С последующим лечением: цефтриаксон в/м 5дн +метронидазол...
Здравствуйте. Мазок на цитологию будет с воспалением из-за эктопии. Это не показание к прижиганию в принципе. Мы по нему воспаление даже в диагноз не выносим. У вас самой жалобы есть? Зуд, выделения зеленые и тд? Гарднерелла-это условно-патогенный микроорганизм. Ее без жалоб, просто по анализу не лечат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоят слизистые выделения и творожестый налет. Сдала 21.04: Флороценоз: ДНК Bacteria 4 ∙ 10⁷,ДНК Lactobacillus spp. 3 ∙ 10⁷, ДНК Gardnerella vaginalis Не обнаружено, ДНК Atopobium vaginae Не обнаружено, ДНК Enterobacteriaceae 4 ∙ 10⁴ ,ДНК Staphylococcus spp....
Здравствуйте. По результату обследования и на основании ваших жалоб это признаки бактериального вагиноза. Выявленные микроорганизмы не относятся к инфекциям, которые передаются половым путём. Это всё допустимые компоненты микрофлоры. Но при нарушении их соотношения с лактобактериями возникает дисбактериоз. В качестве лечения в подобных случаях назначают Метронидазол по 500 мг два раза в сутки пять дней . местно крем Клотримазол два раза в сутки семь дней. Половой партнёр вместе с вами может пройти курс лечение Метронидазол.
Кольпоскопия ,тактика лечения
48 ответовЗдравствуйте, извините ,что текста будет много,но мне нужные точные ответы по тактике действий . В 19 лет был найден ВПЧ 16 ,18 тип в малом титре ,делали уколы 3 месяца Алакин-Альфа ,кольпоскопия ,цитология ,потом через 6 месяцев уже не было Обнаружен ВПЧ ,после все этого ,я...
Здравствуйте. Кольпоскопия действительно проводится только По показаниям, если у вас отрицательный ВПЧ и хорошая цитология, то кольпоскопия не нужна, шейка Здорова и это обследование абсолютно не требуется, для своего спокойствия конечно можете пройти кольпоскопию, скорее всего она будет в норме и не будет никаких отклонений. Эктопия это вариант нормы
Образования в полости рта
19 ответовЗдравствуйте! У меня во рту рядом с увулой на левой стороне и на левой небной дужке появились образования, похожие на пузырьки (0.1–0.2 мм). Они плотные, не болят, имеют оттенок слизистой, полупрозрачные, но все равно растут! Началось около 2–2,5 месяцев назад. Сначала были...
Да могут увеличиваться или уменьшаться самопроизвольно, полоскать и брызгать нет значимого смысла в таких случаях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли кондиломы? ВПЧ отрицательный
39 ответовЗдравствуйте. Большая просьба посмотреть фотографии. Скажите, пожалуйста, есть ли кондиломы? В августе прошлого года после лечения вагиноза не ушел дискомфорт вульвы, я полезла туда и обнаружила непонятные наросты (отметила подписью Август 2024). В панике побежала к...
Валерия, здравствуйте,по представленным фото это не кондиломы, это слизистая такая, это нормальная слизистая, не патологическая. При отрицательном ВПЧ нельзя заразить партнёра. Лечения в данной ситуации никакого не требуется, это особенность слизистой такая. Не переживайте.
Что скажете по холтеру?
6 ответовСтало часто колтыхаться сердце. И днем и ночью. Принимаю больше 2х лет небиволол 5 мг, диротон 10мг, дикардплюс 12,5 мг. Сделала узи, экг, холтер. Что скажете по холтеру? Общие данные Мониторирование ЭКГ проводилось с 30 мая 2024, 13:42 до 31 мая 2024, 07:59. Длительность...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами монитора, есть небольшое количество экстрасистол, но они не опасны Значимых пауз нет Интервал QT нужно считать на стандартной ЭКГ, по мониторингу отклонение небольшое В плане дообследования рекомендовано: - общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин) Общий анализ мочи - Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы - калий, магний, натрий, хлор электролиты - Вит Д крови Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца для улучшения обменных процессов в миокарде
ВПЧ, кольпоскопия, жидкостная цитология
16 ответовЗдравствуйте. В марте 2020 года была конизация шейки матки (ШМ), так как были выявлены онко клетки, обнаружены сначала с помощью кольпоскопии, потом брали мазки, содержимое высеивалось на стекла, отправились в Онко диспансер и там диагноз подтвердился: тяжелая дисплазия ШМ. В...
Нет. Задержка с состоянием шейки не связана. На фоне грудного вскармливания это обычная история, так как пролактин подавляет овуляцию. Но при перерывах более 4 часов между прикладыванием к груди овуляция может случиться и можно забеременеть. Поэтому при любой задержке делать тест. При исключение беременности смотреть насколько выражен дискомфорт, и если не проходит, то смотреть по узи, чаще всего такие состояния связаны с нарушением овуляции, которое может быть с формированием функциональной кисты. В плане повтора мазка, то шейка не пострадает))) просто он будет не очень информативен. Поэтому рекомендуем повторять мазок, не ранее 2 мес после предыдущего, если это конечно надо. У вас такой необхимости сейчас нет. Но кольпоскопию можно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор, прошу меня понять прежде всего после того как я переболел ковидом, мне стало сложно самому опорожняться, знаю многие меня тут начнут ругать мной было принято решение опорожняться с помощью микроклизм и глицериновых свечей, почему именно микроклизмы и...
Да, можете так делать.