Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление по утрам
29 ответовмаме 79 лет, в мае 2021 перенесла первый инсульт (удачно), в октябре 2021 второй (частично парализовало - справа, потеряла речь). Еще стенокардия, постоянная фибрилляция предсердий (пульс скачет- чаще повышается выше 100 иногда падает до 50) Сейчас по утрам принимает...
Александр, я поняла, в таком случае нужно в плановом порядке сдать кровь на липидограмму ( это показатели холестерина и его фракций)+ гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб и ат к тпо Вместо лизиноприла можно эналаприл 5 мг вечером на ночь , это препараты одной группы ., по силе гипотензивного эффекта примерно одинаковы Если нужна будет помощь, буду рада помочь
Прогнозируют инфаркт
28 ответовЗдравствуйте ! Женщина 69 лет. с 2009 года высокое давление (220\110) гипертония 3 степени в 2013 году фибрилляция желудочков Прописали валсартан 80 мг 1 раз в день. 2014 год операция - удалили почку, рак. В 2019 году изменили лекарства на Эдарби кло 40 +12 мг утром и Эдарби...
На ЭКГ нет никакой острой коронарной патологии. Ритм правильный синусовый, одиночная желудочковая экстрасистола. Есть признаки перенесенного инфаркта - полная блокада правой ножки п.Гиса. Чтобы выяснить сколько экстрасистол в сутки и исключить ишемию при нагрузке, сделайте Холтер.
Добрый день! Моему свекру 64 года, есть лишний вес и подагра. Никакой терапии по поводу подагры он не принимает, в прошлом году мочевая кислота была 550. Аллопуринол принимать не хочет, так как говорит это каждый раз начинает провоцировать приступ. Возможно ли это? Стоит ли...
Здравствуйте. 1. Высокий уровень мочевой кислоты провоцирует развитие приступов подагры и может вызывать осложнения подагры, в также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. 2. В начале приема уратснижающей терапии (и аллопуринол, и аденурик) возможно развитие обострения. Именно поэтому на первые 6 месяцев назначается колхицин. Чтобы не провоцировать новые приступы. 3. Выбирать лучше аллопуринол, так как есть патологи сердца. 4. Дозу аллопуринола подбирают индивидуально. Начинают с минимальной и повышают очень медленно под контролем мочевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз боли в ноге немеет рука
11 ответовЗдравствуйте, у бабушки более 20 лет боли в ногах, сейчас все ухудшилось, ей 73 года, лежит переодически в больнице, колит уколы, но толку нет, боли усиливаются, почти перестала ходить, начали неметь руки не чувствует пальцы некоторые на руках. Хотелось бы узнать, правильно...
Здравствуйте, Марина! Добавьте к лечению габапентин 300мг 3 раза в день, карбамазепин 200мг 3 раза в день - препараты уменьшат нейропатическую боль. Нуклео ЦМФ 2,0 в/м 6 дней, затем по 1 к 2-3 раза вдень 1 месяц (препарат восстанавливает миелиновую оболочку нерва, уменьшает онемение и боль в комплексе с другими лекарствами). Л-лизина эсцинат как противоотечный слабее, чем маннит. Если будет возможность, прокапайте маннит 200 в/в кап с последующим введением в конце капельницы фуросемида2,0 в/в струйно. При неэффективности можно добавить прегабалин 300мг, потом увеличить до 600мг в сутки. отменять резко данный препарат нельзя, постепенно. Теперь касаемо сердечных дел... Фибрилляция предсердий обязывает принимать пероральные антикоагулянты, аспирин (кардиомагнил) считается менее эффективным для профилактики инсультов/инфарктов. Варфарин ей и назначили, но данный препарат требует постоянного контроля МНО, надо сдавать кровь, а это неудобно. Есть другие препараты современные, не требующие контроля МНО - эликвис, ксарелто, прадакса. О применении ксарелто можете подробно прочесть в статье: https://blog.mednote.life/authors/gurova-nadezhda
Аритмия после удаления щитовидки
15 ответовПосле удаления щитовидки в декабре 24г участились сбои ритма( был инсульт в 23году фибрилляция предсердий). До января 25г последний сбой был 9 мая 24г). а теперь пульс срывается до 113 со среднего 55, и каждую неделю происходит. Принимаю с 23 года аллапинин и соталол. Пью...
Здравствуйте! Какие дозы соталола и аллапинина принимаете? Что является провоцирующим фактором для аритмии? В целом, данная комбинация несколько устаревшая и сопряжена с риском побочных эффектов. Наиболее целесообразно принимать только 1 антиаритмический препарат. Наиболее рациональная и безопасная схема - аллапинин + бета-блокатор(бисопролол, метопролол).
Добрый день! Папу часто беспокоят приступы аритмии (приезжала скорая, по ЭКГ - фибрилляция предсердий). Пьет несколько лет лекарства от гипертонии (ко-перинева и амлодипин 5мг). По холтеру и Узи сердца все относительно в норме. Аритмолог сегодня назначил Эликвис 5 мг 2р/день...
Ознакомилась с результатами СМЭКГ, УЗИ сердца Основной ритм синусовый, эпизоды депрессии ST вероятно тахизависимые, не опасные Небольшое количество экстрасистол Пауз и блокад нет Урежение пульса во время сна физиологическое, является нормой По узи сердца без структурной патологии, ничего критичного нет. Эликвис Вам можно и нужно принимать, так как при ФП возрастает риск инсульта и системных тромбоэмболий. Риск кровотечений низкий. Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает осложнений. 1 раз в 6 мес контроль ОАК, ОАМ, креатинина на фоне лечения При приступе сердцебиения ФП возможно использовать «таблетку в кармане» Пропанорм 150 мг 2 т внутрь для восстановления ритма. Исключить провоцирующие факторы срыва ритма, если таковые имеются: алкоголь, курение, снижать лишний вес если имеется его избыток, контроль АД, дозированная ходьба в умеренном темпе ежедневно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка, хрипы, фиброз легких
6 ответовЗдравствуйте! Бабушка 86 лет, инвалид после инсульта (2018 г.), обездвижена на половину тела. Сопутствующие заболевания: Хроническая фибрилляция предсердий, гипертоническая болезнь 3 степени Примерно 1.5 месяца назад появился кашель, температура, хрипы, сильная слабость,...
Здравствуйте! По КТ ОГК от 29.04 выявлены ателектазы и участок локального фиброза. Пневмофиброз - это «рубцовое» изменение в легком, оставшееся после перенесенного воспалительного процесса. Однако локальный фиброз указанные одышку и кашель не дают и лечения подобное изменение не требует. Ателектазы - это участки спавшегося легкого, воздуха в них нет, образовались связи с тем, что просвет бронха «забит» вероятнее всего мокротой. Для того, чтобы это ликвидировать обычно проводят лечебно-диагностическую бронхоскопию (при сложности откашливания у постинсультных больных), небулайзерную терапию (например, с Лазолваном и Беродуалом). С учетом того, что с последнего КТ прошло 2 недели, а жалобы сохраняются, в подобной ситуации обычно рекомендуют очный осмотр терапевта (необходимо оценить сатурацию, аускультативную картину в легких), ОАК+СОЭ+СРБ (для оценки воспаления).
Добрый день! У мамы был инсульт, не ходячая, сопутствующий диагноз мерцательная аритмия, стенокардия 3, атеросклероз аорты, фибрилляция предсердий постоянная форма. Артериальная гипертония 3. Хронический пиелонефрит, латентное течение. Выписали Эналаприл 2.5мг утром и...
Вообще, конечно, назначение пероральных антикоагулянтов очень непростой вопрос, всмысле, желательно видеть пациента, чтобы не навредить!!!
Форсига ,рак мочевого пузыря
19 ответовЗдравствуйте, моему отцу 62 года, из заболеваний -гипертония,диабет 2 типа , фибрилляция предсердий, рак мочевого пузыря т1n0m0, провели тур в декабре, онкологи сказали "можно все". Он сейчас принимает по сахару метформин лонг 1000, в последний раз сдавал гликированный...
Добрый вечер. Да конечно можно утром принимать сочетание в одной таблетки и форсигу и Метформин 1раз в сутки. Контроль сахара у него хороший. Противопоказаний со стороны онкологии нет. Надо бояться не таблетки а высоких сахаров. На фоне стресса скачки сахар присутствуют. Сдавать гликированный гемаглобин 1раз в 3 мес Так же дапаглифлозин обладает нефропротективной и свойствами то есть защищает почки от перегрузки сахаром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер,аритмия
14 ответовЗдравствуйте, у моего отца пароксизмальная форма мерцательной аритмии, сделали холтер 24 часа - на протяжении всего исследования фибрилляция предсердий. Вопрос- могло так совпасть, что именно в тот момент у него сорвался ритм и потом после холтера восстановился сам? И как в...
Не обязательно! При условии постоянного пожизенного приема препаратов не позволяющих ХСН развиваться-ингибиторы АПФ; антагонисты рецепторов ангиотензина II; бета-адреноблокаторы; антагонисты альдостерона; диуретики. Эти препараты будут одновременно лечить и профилактировать ХСН. Конечно-образ жизни-умеренные физ. нагрузки, прогулки, достаточный сон, отказ от вредных привычек и т.д. Подбор необходимых препаратов Вашему папе произведет непосредственно очный кардиолог или терапевт