Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли отказаться от приема
9 ответовВ июле 2021 заболело левое колено.снимок МРТ показал ,что 100 процентов разрушения хряща,хотя травматолог по снимку сказал,что болеть не должно.Потом заболел голеностоп левый.Потом правое бедро.После прививки от ковида в сентябре в костях и суставах пошел хруст.Ревмат.фактор...
Здравствуйте. Без базисной терапии вы не справитесь с ревматоидный артритом. Если не подошёл метотрексат, надо пробовать приём лефлунамида. Воббще с таким РФ надо бы в профильное отделение на плазмаферез. А анализ аццп вы сдавали?
Упал на левое колено
10 ответовДобрый день. Не удачно упал на левую ногу. В колене скопилась кровь, делали пункцуию. Врач направил на мрт. Вот результаты мрт : В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + признаки повреждения ПКС. При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если у вас будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки. Всего самого наилучшего!
Сомнения в применении Метотрексата
13 ответовД.18 лет.В 2018 распух, покраснел коленный сустав,ограничение в подвижности,по УЗИ синовит 2-3 мм, по крови-СОЭ, РФ, СРБ -в норме, всегда повышен гемоглобин, незначительно повышен был АСЛО, лечение НПВП, без результата. В 2019г Бетоспан в сустав(хватило на 2,5мес)Скованности...
По МРТ изменения видят только в 3 пальчиее, который был травмирован. Незначителтный теносиновит в 4. Но мелкая узурация локально-все же клонит к ревматоидному, хотя я с трудом представляю, как они её разглядели. На 1.5Тесловом аппарате картинка достаточно хорошая, но не настолько идеальная, да и в принципе эрозии на МРТ достоверно можно поставить только в условиях перифокального отека и опытного рентгенолога с большим стажем описания кистей, но отек пока он может быть посттравматический, а рентгенолог может принять за эрозию суходилие и сосудик, который попал неудачно в срез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама 69 лет. Боль ощущается при ходьбе, проявилась месяц назад, болело несколько дней и прошло на днях заболело снова в том же месте. Сделали МРТ. На полученных МР-томограммах в трёх проекциях с использованием импульсных последовательностей Т2, Т1 и Stir. В бедренных костях...
добрый вечер спасибо! по КТ есть литические очаги в костях таза - показан диагностический поиск как написал выше
Здравствуйте! Жалобы на чувство нестабильности и на болевой синдром в области правого коленного сустава во время ходьбы. Жалобы беспокоят в течение длительного времени. В 2011 было ДТП, после чего было множество операций на кости нижних конечностей. Какой должен быть план...
Здравствуйте При гонартрозе 1 степени и хондромаляции ключевая цель лечения это снизить нагрузку на повреждённый хрящ и замедлить его дальнейшее разрушение. Обычно ориентируются на немедикаментозные меры: контроль массы тела, подбор щадящего двигательного режима, лечебную физкультуру с акцентом на укрепление мышц бедра и стабилизацию колена, избегание осевых и ударных нагрузок. Это считается базой лечения даже при наличии дефекта хряща Болевой синдром и синовит обычно стараются контролировать противовоспалительной терапией. В таких ситуациях врачи часто обсуждают курсовое применение нпвс, местные формы препаратов, а при сохраняющемся воспалении - внутрисуставные инъекции по показаниям. При хондромаляции 3 степени могут рассматриваться препараты гиалуроновой кислоты или другие методы биологической терапии, как способ улучшить скольжение в суставе и уменьшить боль, но эффект у них симптоматический Чувство нестабильности на фоне частичного повреждения пкс чаще связано не столько с разрывом, сколько с мышечной слабостью и нарушением координации. Поэтому оперативное лечение на этом этапе обычно не является первым шагом, если нет выраженных эпизодов подвывихов или блокад. Хирургические методы, включая артроскопию и восстановление хряща, обсуждают при неэффективности консервативной тактики и нарастающем ограничении функции
У моей мамы продолжительное время боль и отёк коленного сустава. Даже прихрамывает.Мрт коленного сустава показало: Артроз 1 ст. Пролиферативный синовит, супрапателлярный бурсит. МР- признаки повреждения заднего рога медиального мениска lllст. По Stoller зад. рога латерального...
Здравствуйте. Вам сначала не помешало бы разобраться в чем причина боли в коленном суставе. Насколько я понял, то варикознорасширенные вены Вас особо и не беспокоят. Что говорит травматолог ортопед? Если он говорит, что причина боли в коленном суставе и может быть все дело в менисках, то сначала обычно рекомендуют провести комбинирированную венэктомию (операция на вены, это чтобы удалить варикоз и избежать в дальнейшем развития тромбоэмболических осложнений если вдруг будете оперировать сустав). Так что говорите с докторами на месте и решайте что делать первично. Я считаю, что сначала надо обратиться к травматологу.Он даст рекомендации. Если назначит операцию, то я думаю что сначала порекомендует провести флебэктомию. По представленным Вами анализам никакой критичности нет. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Получил результат МРТ: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника на уровне от C1 до Th3 позвонка определяются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения во всех визуализируемых сегментах со снижением высоты и гидратации дисков. В сегменте...
Прямых показаний к операции нет. При выраженной клиники, неэффективности лечения и при признаках радикулопатию плеащага консультация нейрохирурга
Боль в коленном суставе
5 ответовЗдравствуйте! 32 года, 186 см, 76 кг, лишнего веса не было никогда. В 2008-2010 годах занимался в тренажерном зале, перегрузил коленные суставы, были боли, чаще в левом суставе, мазал долгит кремом, боли прошли после отказа от нагрузок. В 2012 году пошел в армию. Было...
Здравствуйте. У вас есть проблемы с мениском, это может болеть при нагрузках. Впоследствии может быть повреждение мениска. При болях можно пользоваться обезболивающими мазями, согревающие и мазями. При сильных болях курсами можно приримать нпвс (нимесулид, аэртал). Колено при нагрузках фиксировать наколенник ом, чтобы не повредить слабый мениск. В целом проблема ортопедическая, не ревматологическая. Для хондропротекторов показаний нет.
Результат МРТ
2 ответаДобрый день! Недели две назад заболела нога, были в травмопункте, сделали рентген, диагностировали артроз, назначили нимесулид и бинтование. Состояние после этого то болит сильно, то отпускает. Теперь сделали МРТ (ниже описание) и там в заключении есть разрыв. Пожалуйста,...
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос травматологам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 62 года. Боли в колене. Неустойчивое положение ноги, когда встаешь. По МРТ ( прилагаю) разрыв корня заднего рога медиального мениска. Врач назначил артроскопию. Резекция мениска. С момента первых жалоб прошло 1,5 месяца. Что даст простая резекция мениска,...
то есть полностью удалить мениск хуже, чем сделать парциальную резекцию ( не рефиксацию) ? -да , это хуже , т.к. утрачивается амортизационная функция мениска. Будет возникать стресс-контакт между суставными поверхностями , это провоцирует хондромаляцию . В некоторых странах например делают даже транспоантацию мениска( чтобы восстановить его функцию) Но не фиксированный мениск будет выходить за щель и вызывать дополнительное трение? -эта теория уже устарела, т.к мениск мягкий по структуре ( не костной плотности и не шероховатый как наждачная бумага) , он не может протереть суставной хрящ . И возможен некроз бедренной кости? - иногда возможен.если будут чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Ведь раньше полностью удаляли мениск при разрыве. Може, это лучше, чем " двигающийся" мениск? - да, это устаревшая операция. После таких операций неутешительные результаты.