Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан?
7 ответовДобрый день! По результатам анализов (во вложении), подскажите, пожалуйста, нужен ли по Вашему мнению клексан 0.4? Срок беременности 21 неделя 6 дней.
Ольга, здравствуйте. Необходимость назначения клексана определяется не по анализам, а по клинической ситуации — подсчитывается риск тромбозов по шкале RCOG. Чтобы предположить, нужна ли профилактика тромбозов в Вашем случае, расскажите, пожалуйста, подробнее: какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)? Какой Ваш рост и вес на момент постановки на учёт?
Клексан и Д-димер
8 ответовЗдравствуйте. Колола клексан для профилактики по назначению гематолога до 28 недель, гинеколог отменила , сказала, что показаний нет, в 30 недель беременности, сдала кровь, она явно начала сгущаться. Анализы прикрепляю. Профилактика была на фоне ген поломки pai-1 4G/4G и...
Здравствуйте. Полиморфизмы РАI-1 и ITGB3 не относяься к тромбофилиям и не являются показанием для назначения клексана. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) во время беременности назначают при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов риска?
Клексан при беременности
12 ответовДобрый день! По факторам риска ВТЭО, гематологом, был назначен Клексан с ранних сроков беременности в дозировке 0,4-1 р/д. Всего 3 фактора - возраст 37 лет, наследственная тромбофилия F2 - гетерозигота, MTHFR C677T - гетерозигота, плюс у родной сестры ТЭЛА. В октябре 2023...
Здравствуйте Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Мутации фолатного цикла и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды какие лучше
2 ответаЯ родила первого ребенка весом 4 кг. Целый год моча бежала самопроизвольно.И до сих пор при кашле и чихании бежит моча. К врачам не обращаюсь с этой проблемой. К кому и стыдно. Сейчас беременна и боюсь рожать. И аборта боюсь и вся в замешательстве. Подскажите что делать. С...
Доброе утро! Роды самостоятельные намного лучше и не надо делать аборт! После родов необходимо вплотную будет заняться Вашей проблемой. Необязательно хирургическое лечение, можно будет попробовать лекарственные препараты. Просто Вам необходимо найти хорошего доктора, который проведёт роды легко и так, чтобы Вы и не вспоминали, какими были первые
Кровотечение из носа
9 ответовЗдравствуйте👋беременность 19 недель, была у гематолога. Сдала анализы, прикреплю ниже. Меня беспокоил только низкий ферритин, от таблеток уже болит желудок, но врач сказал капельницы мне не нужны. Посмотрев мои анализы в том числе и коагулограмму назначила мне Клексан 0.6,...
Здравствуйте. Одним из побочных эффектов клексана, как и всех кроверазжижающих препаратов, является повышение кровоточивости; вполне вероятно, что носовые кровотечения связаны с его применением По приведенным анализам уровень гемоглобина в норме, но есть скрытый дефицит железа. Как правило, в такой ситуации рекомендуется прием препаратов железа внутрь: однако при плохой их переносимости может быть назначено внутривенное введение препаратов железа. Либо выбран более мягкий и переносимый препарат для приема внутрь. Лучше обычно переносятся ферлатум, феррумЛек, мальтофер Повышение фибриногена, снижение АЧТВ и протеина S являются вариантом нормы во время беременности, они не представляют опасности и не требуют коррекции, Клексан по этим изменениям не назначается. Для решения о назначении клексана учитывается сочетание таких факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии; - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Возраст более 35 лет — это 1 балл. Для определения риска важно знать веси и рост до беременности; и есть ли ещё что-то из приведенного перечня
Клексан при беременности
6 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться с вопросом нужен ли мне на данный момент клексан или нет. Дано: ген FGB - G/A (полиморфный вариант гена в гетерозиготном состоянии) ген ITGA2 - C/T (полиморфный вариант гена в гетерозиготном состоянии) ген PAI-1 - 5G/4G ...
Это не требуется с 2024г. По коагулограмме в беременность нарушение свертывания не диагностируют. Исключение - нетипичная кровоточивость, кровотечения неясного генеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Было экстренное кесарево на 39.6, дистресс плода, расширяйте пожалуйста , и дайте рекомендации для следующей беременности и что это все значит
Здравствуйте! Данный результат говорит об инфекции. Рекомендуется сдать Фемофлор скрин тест, мочу на бак.посев, кровь на TORCH инфекции. Также может быть болели во время беременности ОРВИ, грипп?
Беременность, клексан
19 ответовЗдравствуйте! 1Б - выкидыш на сроке 7 нед., 2Б - замершая на сроке 3-4 нед. Данная текущая беременность - срок 33 нед. С самого начала без осложнений, на сохранении не лежала, скрининги - норма. В анамнезе: в 2018г - установлен диагноз острая перемежающаяся порфирия (одна...
Здравствуйте! В таком случае если вы кололи Клексан 0,4, то рекомендуется его оставить, но в дозировке 0,2. На данный момент вы находитесь на амбулаторном лечение или в стационаре?
Клексан после переноса
18 ответовДобрый день! Ранее наблюдалась у гематолога по поводу повышенного волчаночного антикоагулянта.Сдавали анализы на тромбофилию, антитела к кардиолипинам и бета-гликопретеину,протеины -все отрицательно, только волчаночный. Прошел криопротокол эмбриона .До переноса пила...
На здоровье)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли Клексан
20 ответовБеременность 8 недель. Возраст 32. В анамнезе две зб, потом удачная беременность и выкидыш анембрионии. Ранних инсультов в семье нет. У мамы варикоз, у меня пока звездочки. Имеется лишний вес. Не курю уже года 4. Гинеколог назначила Клексан 0,4. Коагулограмма: ПО 1.07, МНО...
В такой ситуации можно рекомендовать дообследование, кровь на антифосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеиду, наследственные тромбофилии высокого риска F2, F5, антитромбин 3, протеин с и s. По результатам решать вопрос о необходимости приема нмг. Сейчас по Вашему описанию, показаний нет.