Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 27 лет, первые роды,40 недель и 3 дня, дата пдр стояла на 30 сентября, госпитализация сегодня. У меня эндометриоз, генитальный герпес и крупный плод 4300. Сразу сказали что если обострение герпеса было 3 дня назад, то самой рожать нельзя.Обострения частые по...
Экстренное кесарево тоже делают с эпидуральной анестезией
Маточное кровотечение
9 ответовПосле родов прошло 3 месяца, роды были путем кесарева сечения, через месяц после родов пошла на прием к гинекологу, сделала узи все было нормально. Сейчас пришли первые месячные, начала пить препарат Силуэт по назначению врача, но через 6 дней кровотечение не остановилось,...
Добрый вечер, прекращение приема Силуэта как раз и спровоцировало продолжение кровотечения,для уменьшения кровопотери рекомендуется прием Транексама и можно Этамзилат, так же рекомендуется Экстракт Водяного Перца по 1 чайной ложке 3 раза в день чередовать с Окситоцином по 5ЕД в/м 3раза в день , если не на ГВ.
Повышен д-димер, кровоизлияния,
5 ответовЗдравствуйте, сдала анализ крови, сильно повышен д-димер. У меня есть мутации генов связанные с гемостазом. В 2020 были роды (кесарево сечение) всю беременность колола клексан. После беременности иногда повышался д-димер, выписывали иногда клексан иногда таблетки. Последние...
Марина, показаний к приему ацетилсалициловой кислоте со стороны системы крови нет. Полиморфизмы генов гемостаза обнаруженные у вас не являются противопоказанием к применению экстрогенсодержащих контрацептивов. Подбор проводится гинекологом с учетом анамнеза и факторов риска(в том числе гиперхолестеринемии). Необходимо провести диагностику для установления причин развития дефицита железа, и устранить/минимизировать их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и Д-димер
8 ответовЗдравствуйте. Колола клексан для профилактики по назначению гематолога до 28 недель, гинеколог отменила , сказала, что показаний нет, в 30 недель беременности, сдала кровь, она явно начала сгущаться. Анализы прикрепляю. Профилактика была на фоне ген поломки pai-1 4G/4G и...
Здравствуйте. Полиморфизмы РАI-1 и ITGB3 не относяься к тромбофилиям и не являются показанием для назначения клексана. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) во время беременности назначают при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов риска?
Роды какие лучше
2 ответаЯ родила первого ребенка весом 4 кг. Целый год моча бежала самопроизвольно.И до сих пор при кашле и чихании бежит моча. К врачам не обращаюсь с этой проблемой. К кому и стыдно. Сейчас беременна и боюсь рожать. И аборта боюсь и вся в замешательстве. Подскажите что делать. С...
Доброе утро! Роды самостоятельные намного лучше и не надо делать аборт! После родов необходимо вплотную будет заняться Вашей проблемой. Необязательно хирургическое лечение, можно будет попробовать лекарственные препараты. Просто Вам необходимо найти хорошего доктора, который проведёт роды легко и так, чтобы Вы и не вспоминали, какими были первые
Клексан при беременности
12 ответовДобрый день! По факторам риска ВТЭО, гематологом, был назначен Клексан с ранних сроков беременности в дозировке 0,4-1 р/д. Всего 3 фактора - возраст 37 лет, наследственная тромбофилия F2 - гетерозигота, MTHFR C677T - гетерозигота, плюс у родной сестры ТЭЛА. В октябре 2023...
Здравствуйте Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Мутации фолатного цикла и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение из носа
9 ответовЗдравствуйте👋беременность 19 недель, была у гематолога. Сдала анализы, прикреплю ниже. Меня беспокоил только низкий ферритин, от таблеток уже болит желудок, но врач сказал капельницы мне не нужны. Посмотрев мои анализы в том числе и коагулограмму назначила мне Клексан 0.6,...
Здравствуйте. Одним из побочных эффектов клексана, как и всех кроверазжижающих препаратов, является повышение кровоточивости; вполне вероятно, что носовые кровотечения связаны с его применением По приведенным анализам уровень гемоглобина в норме, но есть скрытый дефицит железа. Как правило, в такой ситуации рекомендуется прием препаратов железа внутрь: однако при плохой их переносимости может быть назначено внутривенное введение препаратов железа. Либо выбран более мягкий и переносимый препарат для приема внутрь. Лучше обычно переносятся ферлатум, феррумЛек, мальтофер Повышение фибриногена, снижение АЧТВ и протеина S являются вариантом нормы во время беременности, они не представляют опасности и не требуют коррекции, Клексан по этим изменениям не назначается. Для решения о назначении клексана учитывается сочетание таких факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии; - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Возраст более 35 лет — это 1 балл. Для определения риска важно знать веси и рост до беременности; и есть ли ещё что-то из приведенного перечня
Клексан при беременности
6 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться с вопросом нужен ли мне на данный момент клексан или нет. Дано: ген FGB - G/A (полиморфный вариант гена в гетерозиготном состоянии) ген ITGA2 - C/T (полиморфный вариант гена в гетерозиготном состоянии) ген PAI-1 - 5G/4G ...
Это не требуется с 2024г. По коагулограмме в беременность нарушение свертывания не диагностируют. Исключение - нетипичная кровоточивость, кровотечения неясного генеза.
Клексан после переноса
18 ответовДобрый день! Ранее наблюдалась у гематолога по поводу повышенного волчаночного антикоагулянта.Сдавали анализы на тромбофилию, антитела к кардиолипинам и бета-гликопретеину,протеины -все отрицательно, только волчаночный. Прошел криопротокол эмбриона .До переноса пила...
На здоровье)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли Клексан
20 ответовБеременность 8 недель. Возраст 32. В анамнезе две зб, потом удачная беременность и выкидыш анембрионии. Ранних инсультов в семье нет. У мамы варикоз, у меня пока звездочки. Имеется лишний вес. Не курю уже года 4. Гинеколог назначила Клексан 0,4. Коагулограмма: ПО 1.07, МНО...
В такой ситуации можно рекомендовать дообследование, кровь на антифосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеиду, наследственные тромбофилии высокого риска F2, F5, антитромбин 3, протеин с и s. По результатам решать вопрос о необходимости приема нмг. Сейчас по Вашему описанию, показаний нет.