Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Опишу свою проблему с самого начала, чтобы была полная картина. Впервые приём антидеприссантов я начала в 2022 году (причины - приступы сильной тревоги, а также фобия в виде боязни микробов, плюс депрессивные эпизоды). Обратилась к неврологу. Поставили невроз....
Здравствуйте! За 2 месяца приема феварина в дозировке 200мг/сут динамика недостаточная, остается тревога, депрессия, панические атаки... я думаю, что нужно повышать феварин до 250мг/сут. Обсудите ваши жалобы с лечащим врачом, скорее всего тактика будет постепенное увеличение дозировки до максимальной (300мг). Единичные очаги глиоза резидуального характера распространенное и врожденное явление, никакой симптоматики это не дает, никак не проявляется
Анамнез составлен с помощью ИИ на основании моей истории болезни за два года. Готов связаться с Вами вне сайта или посоветуйте имя и фамилию врача, который возможно знает, что делать. Был на приёме у более 30 врачей по несколько приёмов (неврологи, психиатры). Собиралось два...
Такие изменения миокарда часто бывают на фоне хронического тонзиллита или перенесенной вирусной инфекции. Фекальный кальпротектин, копрограмма и панкреатическая эластаза-1 — это три совершенно разных исследования кала, каждое из которых отвечает за свой узкий участок диагностики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Они не заменяют, а дополняют друг друга. Начните с мое плана обследования. Повышение эозинофилов может свидетельствовать не только об паразитарной инвазии, аллергической реакции, но и непереносимости лекарственных препаратов и зачастую пациенты неправильно готовятся к этим анализам. Также важно знать абслолютное количество эозинофилов
Тревожно-депрессивное расстройство
23 ответаЗдравствуйте! Уже 9 лет наблюдаюсь у психиатра. Основная проблема - панические атаки и сильные вегетативные состояние перед встречами или просто какими-то событиями, где надо находиться в окружении новых людей. Началось после буллинга в школе, на время стихло, но после...
Здравствуйте! Возможно, что стоит увеличить кокону до 200мг в дальнейшем (100мг утром и вечером). Препарат эффективный, пока не стоит его менять, в целом схема назначения адекватна. Вероятно, что психотерапевтическая работа это сейчас основное чем Вам стоит заниматься и стоит это делать регулярно, более длительно, и постепенно состояние конечно будет становиться лучше. дополнительно добавлять на самом может быть не стоит ничего, но можно подумать о нейролетпиках (может быть оланзапин в малых дозировках, либо этаперазин, они могут быть эффективны при тревоге и так же будут аугментировать действие антидепрессанта, то есть его усиливать).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия, повышенное давление
8 ответовЗдравствуйте! Участились эпизоды внезапного повышения артериального давления до 144/103 с тахикардией до 126-140 уд/мин, сопровождающиеся головокружением, головной болью (не всегда), тошнотой, чувством нехватки воздуха и ощущением «горячего» прилива. Приступы возникают чаще...
Здравствуйте. Скорая и ЭКГ это подтвердили что инфаркта или инсульта у вас НЕ будет. Ваши приступы это классические панические атаки (симпатоадреналовые кризы). Вы пропили Редуксин (сибутрамин). Это очень сильный препарат, который задерживает в мозге гормоны стресса (норадреналин). У вас и раньше была склонность к тревоге, а этот препарат просто сбил вегетативную систему.Теперь при любом стрессе или перед циклом (когда падает защитный женский гормон прогестерон) мозг выдает паническую атаку с выбросом адреналина. Почему помогает Моксонидин, а Капотен нет. Капотен лечит почечное давление, которого у вас нет. А Моксонидин действует прямо на рецепторы в мозге и запрещает выброс адреналина. Поэтому он вам так хорошо помогает. Но пить его каждый день нельзя - он уронит ваше нормальное давление 110/70, и вы будете падать в обморок от слабости. Оставьте его только для редкой скорой помощи под язык. Временно (на месяц-два) отмените Семаглутид. Он сильно стимулирует нервную систему и разгоняет пульс, мешая вам восстановиться. Пролечите желудок от Хеликобактера у гастроэнтеролога. Из-за этой бактерии у вас плохо усваивается железо. Ваш ферритин очень низкий (22.9), а его нужно поднять хотя бы до 50-60 (это ваш вес). Как только поднимете железо, пульс и вегетатика станут намного спокойнее. Сдайте анализ суточной мочи на метанефрины, чтобы окончательно исключить редкие проблемы с надпочечниками. Если давление нормальное (110/70), а пульс высокий (около 100) - используйте препарат Ивабрадин (Кораксан). Для полного излечения от этих кризов вам нужен курс современных противотревожных антидепрессантов (например, Сертралин или Золофт) под контролем психотерапевта
Мне 34 года. Вес 47 кг, рост 166. С мая 2021 года исключительно в ночное время беспокоят приступы сильной тахикардии 150 и выше (наверно, и больше 200). Наблюдаюсь у психотерапевта, принимаю Стрезам, назначили еще Габапентин во время приступа, но от него плохо. Приступ...
Здравствуйте. Так как УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ проходили в 2017 году, то считаю лучшим вариантом пройти данные обследования снова. Если по результатам обследований будет вариант нормы, то тогда к психотерапевту. Проходить ЧП ЭФИ не вижу смысла.
В начале 2024 года я начал активно снижать вес: повысил физическую активность (тренажерный зал 4-5 раз в неделю: 3 силовые, 1-2 кардио) и скорректировал питание в сторону более здорового. Спустя некоторое время после начала этого режима появились первые...
Причинами являются стрессы, переутомления, переживания. Да, описанное состояние также относится к ПППГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки тела по непонятной причине
36 ответовЗдравствуйте. Парень, 24 года, хронических заболеваний нет. С детства беспокоит отечность тела. Как будто рыхлое. Периодами вода сама по себе уходит. Но два года назад сильно отекло лицо в один день, без каких либо причин, ничего не болело да и сейчас не болит. Через неделю...
Теоретически, лимфостаз остаётся. Пришлите все что есть на почту,всегда можно что то проглядеть
Правильно ли назначено лечение?
8 ответовДобрый день или вечер! Уже почти год беспокоит вздутие, метеоризм, спазмы, нейстойчивый стул (то нормальный, то разжиженный и учащенный), боли после еды в правом подреберье и в эпигастрии. Так как был высокий кальтпротектин (326), была направлена на колоноскопию. По итогам...
Здравствуйте. Картина вероятнее связана не с сохраняющейся паразитарной инфекцией, а с функциональным нарушением кишечника после перенесенного воспаления, возможным СИБР, ферментной недостаточностью и повышенной чувствительностью кишечника к FODMAP-продуктам. Поэтому перед повторным курсом немозола обычно сначала подтверждают активный лямблиоз более надежно: кал на антиген лямблий или ПЦР кала, желательно 2-3 образца в разные дни. Панкреатическая эластаза 170 может указывать на умеренную внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, но показатель иногда ложно снижается при жидком стуле, поэтому анализ лучше повторить на оформленном кале. Если снижение подтвердится, обычно используют панкреатин в адекватной дозе: 25 000-40 000 ЕД липазы с основными приемами пищи 4-8 недель, так как 10 тыс часто недостаточно. Дополнительно в таких случаях проводят дыхательный водородный тест на СИБР, общий анализ крови, биохимию, ферритин, В12, ТТГ, УЗИ брюшной полости. По реакции на молочное и часть овощей возможна лактазная недостаточность и FODMAP-чувствительность. В таких случаях часто помогает временный low-FODMAP рацион 4-6 недель с постепенным расширением питания.
Сильные симптомы пмс в перименопаузу
12 ответовДобрый день. Мне 53 года/вес 73 кг/рост 162. Очень мучают симптомы напряжения пмс и как я понимаю в овуляцию( до/после). Матка удалена без яичников (миома , аденомиоз в 2019 году) поэтому точный цикл определить не могу, но понимаю, что он сократился. Яичники еще продолжают...
Анна, скорее всего фитоэстрогены не дадут большого эффекта. Варикозное расширение вен не является противопоказанием для МГТ. Советую попробовать начать лечение. В вашем случае можно назначить АНЖЕЛИК или ФЕМОСТОН 1/5.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эглонил миртазапин феварин
32 ответаЗдравствуйте! Самотофорное расстройство! Невроз! Лечу 3 года. Утро 100 эглонил, 17:00 100 эглонил, 20:00 100 феварин, на ночь 30 миртазапин. Всегда был маленький вес и плохой аппетит. С назначением лечения все кардинально изменилось. Появился аппетит, набрал неплохой вес....
Здравствуйте! Каберголин не назначали?