Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронология вопроса: проблемы со стулом (диареи) несколько лет -- анальная трещина с апреля 2025 -- лечение от хеликобактер июль 2025 -- дисбактериоз влагалища август 2025. Пока не решено полностью ничего из этого. По гинекологии: После лечения от хеликобактер возникли...
давайте подождем результатов и посмотрим.
Здравствуйте! Ситуация сложная, очень нужна помощь в оценке лечения. Уже 3 месяца мы ходим по врачам, были в нескольких клиниках, сдали кучу анализов, узи, рентгены, ПЦР, но собаке все хуже и хуже (на данный момент она в стационаре). Лабрадор 11 лет 2 мес., сука, не...
По биохимии есть улучшения, альбумин повысился. Но нарастают щелочная фосфатаза и ггт, это показатели воспаления в желчных протоках. По ОАК нет признаков системного воспаления, гематокрит немного повысился, но анемия все равно тяжёлая. В терапию бы подключить Дюфалак, как слабительное. Лейкеран подключили, это еще один препарат для подавления иммунитета. Не совсем понимаю, для чего, так как Преднизолон выписан в большой дозировке. Если кормят не по норме суточной, то терять вес будет. В таких случаях устанавливают эзофагостому, чтобы проще было кормить. Но самостоятельно начала есть недавно, возможно на фоне миртазапина будет съедать свою суточную норму.
Диарея, боли, кишечник
3 ответаВ мае переболела бронхитом, пила антибиотик амоксицилин 5 дней После лечения начало слабить постоянно В июне решила попить кефир, так как от него меня крепит всегда, помогло, в туалет перестала ходить, ходила, но редко, в итоге всё лицо обсыпало мелкими прыщиками, даже...
Здравствуйте, Олеся. Уровень кальпротектина немного превышает норму, что говорит о легким воспалительном процессе. Но это может быть и на фоне раздражения кишечника, и реакция на прием препаратов. Начало симптомов после амоксициллина - типично при нарушении микрофлоры - антибиотикоассоциированная диарея. Но так же, на фоне приема антибиотиков может появиться клостридиальная инфекция, которая в последующем может вызвать колит. Нарушение микрофлоры так же приводит к синдрому избыточного бактериального роста в тонкой кишке. На фоне приема Рифаксимина обычно и становится лучше - значит триггер бактериальный, но указанная доза для лечения слишком мала. В таком случае рекомендуется: -сдать кал на токсины А и В clostridium difficile -сдать дыхательный водородный тест на СИБР. -Кал на эластазу (исключить патологию со стороны поджелудочной железы) - фекальный кальпротектин повторить через 4-8 недель Но желательно, чтобы после рифаксимина и метронидазола прошло хотя бы недели 2-3, а лучше 4, а после энтерола 2 недели. За 3 дня до анализов так же исключить прием Омепразола и сорбентов. До уточнения причины, может быть рекомендован прием Лоперамида после каждой жидкой дефекации (но не больше 5-6 таб в сутки), сорбенты- например Полисорб , либо Смекта до 3-4 раз в сутки, до 7-10 дней, ферменты, например Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день, до 3-4 недель По питанию лучше пока ограничить жирное, жареное, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, глютен - так как это все может вызвать дополнительное раздражение кишечника при воспалении. Желательно все в тушенном, отварном и запеченном видах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больной желудок
9 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год и меня всю жизнь мучает желудок. То после еды ноет желудок, то ночью заболит и я пью Фосфалюгель, то тошнит и совсем нет аппетита прямо с утра, то метеоризм, то горечь во рту. После еды часто есть ощущение переполнения желудка. Частенько есть...
500 мг было бы оптимально, попробуйте по переносимости разделить эту дозу на 2 приема- утром и вечером после еды
Определение схемы эрадикации HP
6 ответовУважаемые доктора, пжл, помогите выбрать схему эрадикации Хелика с одновременным выведением Цитробактера Ф и е.coli лактозонегативной, обнаруженной с дисбаке 10*7. Кратко о проблеме: с конца прошлого года, после резкого вздутия в зоне пупка справа, у меня пропали позывы...
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом. Во-первых, состав кишечной микробиоты у каждого отдельно взятого человека индивидуален, что не позволяет выстроить критерии диагноза дисбактериоз; во-вторых, в биологическом материале может присутствовать как постоянная, так и транзиторная микрофлора, анализ не позволят сказать какие микроорганизмы к какой из них относятся. При подборе схемы эрадикационной терапии в Вашей ситуации огромную роль играет наличие аллергии на препараты пенициллинового ряда, именно поэтому рекомендована к приему схема 2й линии, включающая ИПП, метронидазол, тетрациклин и препараты висмута. Другие схемы включают в себя амоксициллин, но ни один врач не возьмет на себя ответственность назначить данный препарат при наличии аллергических реакций на пенициллины в анамнезе. Единственный вариант для того, чтобы подобрать антибиотики воздействующие и на Helicobacter pylori и на Citrobacter f. - это индивидуальный подбор антибиотика с учетом антибиотикочувствительности обоих микроорганизмов. Но это не самый доступный метод диагностики. Энтерол можно добавить к схеме лечения для снижения рисков развития антибиотик ассоциированной диареи; препарат как правило назначается по 1 капсуле 2 раза в день, длительность курса определяется лечащим врачом, обычно составляет 2-3 недели.
Добрый день! мне 32, после рождения ребенка (2019) и тяжелых родов начала быть ипохондриком, разучилась радоваться, стала больше тревожиться, потом ковид, потом война... я перестала жить нормально, я всего боялась абсолютно. в сентябре 2022 г переболели всей семьей ковидом,...
Дарья, не зацикливайтесь на этом! Обследуете основные органы, успокоитесь, Селектра Вам откроет совершенно новый мир, успокоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Извините за большой объём информации, но очень устал от проблемы и хочу разобраться (решить), потому начну с предыстории: У меня примерно с 10 лет наблюдаются проблемы с ЖКТ (есть подозрения, что на фоне стресса, когда меня отправили в кадетский корпус за почти...
Алексей, здравствуйте! Изучила вашу историю заболевания и обследования, хочу отметить, что по результатам обследований явной патологии, дающей такую боль, которую вы описываете нет. Действительно, ваши жалобы могут быть связаны со стрессом, когда изменяется чувствительность, болевой порог, нарушается моторика внутренних органов, в таких случаях нормальные сокращения могут восприниматься,как боль. С этим же может быть связанно жжение, которое возникает в пищеводе после отмены ИПП. В таких случаях, чтобы уйти с ИПП рекомендуется гастропротектор ребагит 100мг по 1т за 30мн до еды 3р\д до 2х месяцев и прокинетик домперидон 10мг по 1т за 30мин до еды 2 раза в день до 1 месяца. Также очень важно научится справляться со стрессом - прогулки на свежем воздухе, прием ванны, когнитивно-поведенческая терапия
Гастрит,помощь в назначении лечения
6 ответовДобрый день. 13 марта вечером поела жирной еды, запила холодным лимонадом. В 2 ночи проснулась от чувства тошноты, которая всю ночь не прекращалась. Утром заболел живот( в основном по середине и с левой стороны чуть ниже ребер), было очень сильное чувство тошноты. Стошнило 2...
Я бы рекомендовала сначала дообследвоаться ,а потом начать терапию. Что касается урсосана он назначается по 10-15 мг на кг массы тела на ночь 3 месяца . Потом повторное узи обп. При положительном тесте на Хеликобактер , назначаются : -Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день 14 дней -Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день 14 дней -ИПП(эзомепразол или рабепразол) по 20 мг 2 раза в день 14 дней -висмута трикалия дицитрат (денол или улькавис) 2 раза в сутки 14 дней Так как терапия содержит в себе антибиотики , то ее согласование требует консультации очного врача .
Галитоз при СИБР
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь в моей проблеме. Давно стал беспокоить сильный галитоз. Летом 2022-го провели проф.гигиену полости рта, но после временного улучшения проблема вернулась. То же и летом 2023-го. Запах стал усиливаться. Понял, что зубные камни...
Здравствуйте. у лор-варча были? тонзиллита нет? Заболевания лор-органов, такие как синусит, гайморит исключены? Проблемы с легкими исключены?(кт легких или рентген делали?) альфа-нормикс сейчас принимать не нужно паралельно с лечением хеликобактера. да узи стоит пройти, тк сибр развивается часто на фоне застоя желчи в желчном. по кишечнику стоит сдать фекальный кальпротектин кал на скр. кровь методом иха водородный дыхательный тест на сибр(если есть в городе лучше сдать, сдавать через 1 месяц после окончания приема антибиотиков) при сибр альфа-нормикс применяется по следующей схеме 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней+энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней, далее энтеролактис плюс по 1 капс 1 р\д-1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.