Что вас беспокоит?
Боль в животе и эпигастрии
Здравствуйте. Моя история началась с 2024 г с ноября. Заразилась от кота глистами. Пропила Немозол. После чего начались мои проблемы.. Простуды каждый месяц. Невралгия подреберья. Был повышен АЛАт(64)и АСАТ(58)(раньше такого не было).Остальное в норме. Пересдала через 2 мес и все вошло в норму. В семье у мамы: гастрит, панкреатит, удален желочный, киста в печени и все с жкт. У меня с сестрой тоже самое начинается. Есть загиб желчного. Ранее много пила омез, потому что на многие продукты изжога(при изжоге). Пила много нпвс из-за невралгии и спины. В июне перед тренировкой плотно покушала, ощущала тяжесть во время тренировки. После тренирвоки наелась черешни и болел живот справа несколько часов. Переодически было тукающие, колющие боли в эпигастрии несколько секунд, ощутимые. Сейчас они тоже есть 1 раз в неделю. В июле начала прием железа из-за латентной анемии. Кишечник встал. Были запоры по 3-4 дня(ранее не страдала запорами). Бросила пить через 3 недели из-за дискомфорта в животе и запоров. Но проблемы в животе не закончились. 10 августа была боль внизу живота слева. 16 августа после трех кусочков шашлыка постепенно нарастала боль внизу слева. После было больно сидеть. Температура 37.2-37-3 (держалась 5 дней). Болела голова, я чувствовала интоксикацию. Из-за того, что с мужем были попытки зачатия, подумала на беременность. Хгч и все тесты вскоре были отрицательными. 21 августа КД начались на 5 дней раньше. Были темно желтые выделения из влагалища. КД были похожи на кровотечение. Болела голова. 23 августа меня госпитализировали с якобы воспалением яичников. 8 дней - цифтриаксон и 750 мг в сутки метронидозол. Самостоятельно принимала омез 20 мг утром и вобэнзим. У меня онемело левое бедро до храмоты. Сидеть было больно. Когда выписывали чувствовала сильную слабость и все. Не зная что проблема в жкт, кушала все подряд. 31 августа ночью был приступ , бегала в туалет 10 раз. Позывы без дефекации. Давление падало и поднималось. Холодный пот и дрожь. Самостоятельно поехала в хирургию, отмели острое состояние. Отправила к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог выписала мне энтерофурилл 10 дней, Тримедат , Синбиотик , разо по утрам. Со 2 дня кал стал более оформленный. И нормализовался. Решила постепенно уходить от препаратов. Была изжога на 3 дней отмены разо на детское пюре из идейки и кабачка с кусочком хлеба. Сегодня 22 сентября. У меня сместилась боль в область эпигастрии уже как 3 дня. 2 дня была на голодании. Все начинает болеть к вечеру. После приема разо и Тримедат становится легче. Присутствует тяжесть и будто кошки внутри скребут. Тяжесть, вздутие, иногда мигрируют боли по животу. Записалась на фгдс 25 сентября. Сейчас принимаю: Разо 20 мг утром и вечером Тримедат форте утром и вечером Альмагель на ночь Синбиотик утро и вечер. Бифистим витамины и леовтит гастро одну утром , другую вечером. Думаю еще добавить висмут. При пальпации болит в эпигастии и под пупком. Прикрепляю все свои анализы. Помогите , пожалуйста! 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Боли в эпигастрии и вздутие чаще всего связаны с сочетанием гастрита, рефлюкса и функциональных нарушений желчного пузыря или поджелудочной железы. На это указывает связь симптомов с приёмом пищи, облегчение на фоне ингибитора протонной помпы и прокинетика.
По результатам обследований описываются диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, признаки хронического холецистита и изменения поджелудочной железы, что нередко сопровождается тяжестью и мигрирующими болями. Антибиотики и НПВС могли усугубить воспаление слизистой, а приём препаратов железа вызвать запоры.
В таких случаях обычно применяют курсы ингибиторов протонной помпы, например рабепразол или разо по 20 мг утром и вечером, дополнительно используют прокинетики (тримедат по 300 мг 2 раза в день) и обволакивающие средства (альмагель, маалокс). При подтверждении выраженного гастрита на ФГДС нередко назначают препараты висмута, например де-нол по 120 мг 4 раза в день курсом 4–6 недель. При панкреатопатии часто применяют ферменты, такие как креон 25 000 во время приёма пищи.
Ограничение жирной пищи, алкоголя, газированных напитков и переедания снижает нагрузку на ЖКТ. Для уточнения картины важно дождаться ФГДС, чтобы определиться с необходимостью добавления висмута и корректировкой схемы.
Подскажите, пожалуйста, может ли боль мигрировать в нижние отделы кишечника? Влиять на микробиоту и работу яичников?
Потому что второй месяц подряд КД приходят на 5 дней раньше, как все это началось. Раньше наоборот были задержки на 1-3 дня или в срок
Как питаться? Я уже похудела на 12 кг
Аппетит есть
Боль при гастрите, панкреатите и нарушении работы желчного пузыря действительно может ощущаться не только в эпигастрии, но и отдавать в нижние отделы живота из-за спазмов кишечника и метеоризма. Дисбаланс микробиоты тоже влияет на общее самочувствие, хотя прямой связи с яичниками нет, но хроническое воспаление и стресс способны менять цикл. В питании при таких жалобах обычно используют щадящую схему: тёплая мягкая пища небольшими порциями 5–6 раз в день, варёные или тушёные овощи, каши на воде, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты в умеренном объёме. Исключают жареное, острое, алкоголь, кофе и газировку. Снижение веса может быть связано с ограничением рациона и воспалением, поэтому важно сохранить калорийность за счёт каш, овощных пюре и белковых блюд.
Спасибо за ответы.
Ответьте еще , пожалуйста, стоит ли начать пить Витридинол?
Я пью Тримедат уже третью неделю, он помогает снять спазмы. Сколько его можно принимать?
Болит уже месяц . Сколько еще может болеть?
Принятый ответ
Витридинол чаще подключают при подтверждённых на ФГДС эрозиях или выраженном гастрите, поэтому разумнее дождаться свежего исследования и уже после уточнения картины слизистой решить вопрос о его назначении. Тримедат допустимо принимать до 12 недель подряд, если сохраняются спазмы. Боли при гастрите и рефлюксе могут держаться до нескольких недель и уменьшаются постепенно по мере заживления слизистой.
Спасибо за ваши ответы
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202429 ответов
- 8 Декабря 202527 ответов