Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе 2022г был трехлодыжечный перелом и заднего края дистального эпифиза б/берцовой кости правой голени со смещением. Подвывих стопы. Была проведена ручная репозиция переломов, фиксация г/лонгетой с варгусным отведеникм стопы. Когда гипс сняли через 100 дн., ходила с...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Имеем Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ продлить время до операции. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия из-за металла противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ После операции болеть не будет. В обычной жизни беспокоить и ограничивать особо то же не будет. По спорту, длительной ходьбе ограничения будут, к сожалению.
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите принять решение, пожалуйста. Ребенку 2 года. Примерно с 6 месяцев слева за ухом прощупывается очень твердое образование, похожее на костное, округлая шишечка, размер 1-1.5 см. Кожа над ним не изменена, подвижна. Были у нескольких...
Добрый день. Чаще всего за ухом у ребенка бывает дермоидная киста или лимфоузел. Я думаю нет смысла ребёнка вести на КТ. Если образование не беспокоит в динамике не меняется, то наблюдаем. Периодически 1 раз в 6 мес контроль УЗИ.
Болят лучезапястные суставы у дочери
28 ответовЗдравствуйте!Примерно год болят лучезапястные суставы у дочери(15 лет) после нагрузки(в покое нет),довольно плотная небольшая шишка на тыльной стороне кисти(не гигрома-консультация хирурга),на второй кисти мягкая припухлость.Терапевт ставит диагноз-реактивный...
Меня общение не напрягает, но вопрос Вам лучше закрыть. Или его закроют автоматически. Со мной можно связаться здесь, оплатив персональную консультацию на странице моего профиля.. Только у Вас, наверное, то же будет 3 дня. Поэтому оптимизируйте дату обращения. То ли до Саратова, то ли после. Смотрите сами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пятках
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня уже несколько лет болят пятки обеих ног. Боли больше по ободку пятки, но если на что-то наступить пяткой, в какое-то определённое место, то боль очень сильная. Боль похожа на мышечную. Болит то...
По жалобам и анамнезу болезни очень похоже на плантарный (пяточно-подошвенный) фасцит. Такие же боли, как при шпоре, но без нее. Она может вырасти позже. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Больно. Однократно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Гигрома в лечении не нуждается. Не перегружайте стопу и она не будет расти, а может и уменьшится после блокады с Дипроспаном по поводу фасцита. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Повышенный РФ, после удаления гигромы
10 ответовПациентка 37 лет. 25 ноября была проведена операция по удалению гигрома на правом запястье у основания большого пальца, которая беспокоила долгое время. 9 декабря были сняты швы. После снятия швов начались гуляющие боли по обеим рукам- сутки могло болеть запястье левой руки,...
Здравствуйте. По жалобам и анамнезу тут можно думать о нескольких возможных диагнозах. Ревматоидный артрит – по жалобам картина типичная, к тому же повышенный РФ, хотя он все-таки не специфический маркер, и может подниматься при других воспалительных заболеваниях. То, что СОЭ в норме не исключает его, особенно на ранней стадии или при серонегативном варианте. К тому же синдром запястного канала (онемение пальцев утром) часто бывает при РА. Рефлекторные послеоперационные боли, реактивный артрит и неврологические причины – менее вероятны, так как они обычно не вызывают повышения РФ, и не вызывают именно симметричных болей в суставах. Но все-же не исключены если есть какой-то инфекционно-воспалительный фон, например хронический тонзиллит, или какие-то другие аутоимунные заболевания, так как эти состояния могут повышать РФ, но обычно не до таких высоких цифр. Сейчас все-таки мало данных для более полной диагностики. В таких случаях дополнительную информацию могут дать такие анализы как АЦЦП – он более специфичен для РА, СРБ – для оценки острой фазы воспаления. Антиядерные антитела для исключения других аутоимунных заболеваний, той-же СКВ например. Кроме этого обычно рекомендуют рентгенографию кистей рук для выявления признаков артрита или УЗИ суставов кистей рук, более информативно для выявления мелких эррозий суставных поверхностей, выпотов в суставных щелях. Так-же, раз хирург говорит о возможности защемления, то информацию об этом может дать электронейромиография. С учетом этих анализов можно будет уже более точно говорить о предполагаемом диагнозе.
Тромбоз на руке - приговор?
3 ответаПосле занятия в спортзале, после новых упражнений (прокачка грудных и плечевых мышц, задействованы были руки) заметила тяжесть в правой руке, позже нащупала между кистью и сгибом локтя, посередине шишку, она подвижная, примерно около 4см в длину и 2 в ширину, немного больно...
Здравствуйте: 1. тромбо асс не лечит тромбозы, 2. поставить диагноз тромбоза можно только результатам УЗИ вен и артерий конечности, тренера в спортзале не врачи 3. помимо УЗИ сосудов пройдите обследование: на ОАКр, Д-димер, УЗИ мягких тканей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт в динамике
49 ответовЗдравствуйте!В феврале вскочила шишка,пошла к онкологу,тот направил на кт,потом сказал мне к травматологу с этой шишкой.Травматолог сказал ничего не сказал,хирург попить аллуроринол,ревматолог посылает на мрт т.к узи этой шишки описали как пртроз(гигрома или бурсит под...
Последний файл. В скобках написано (подозрительный на остеобластический мтс). В таких случаях нужен пересмотр в профильном учреждении. То что описано как вторичного генеза тоже подходит для показаний к пересмотру
Добрый день. Беспокоит ряд симптомов, началось все недели три назад, на силовой тренировке почувствовала дискомфорт в левой кисти, затем дома обнаружила шишечку при сгибании кисти, она никак не беспокоила, боли в кисти не было, только небольшой дискомфорт при сильном...
Здравствуйте. По описанию ваши боли механического характера и неврологические. Рекомендую посетить невролога и ортопеда для выявления их патологии. Анализы крови : оак и биохимический анализ давно сдавали?
Боль в плече
11 ответовДочери 16 лет. Есть дисплазия соединительной ткани (недифференцированная): миопия, пролапс митрального клапана, гибкость, неправильный прикус. Есть полиноз (пыльца березы) Болеет редко. Но сейчас заболела, заразившись от папы: болит горло, ломота в теле. Плюс со дня болезни...
Добрый день! Сделайте узи плечевого сустава (не рентген!) на предмет оценки связочного аппарата сустава. Раз это рука подвергается регулярной нагрузке, это первое, что нужно сделать - исключить импиджмент-синдром. Шейный отдел позвоночника не беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Припухлость в районе голеностопа
14 ответовДобрый день. 11 дней назад обнаружила у себя на голеностопе припухлость. В среднем 2-3 см в длину. Не болезненная. Её видно только тогда, когда напрягаешь ногу и тянешь носок. В спокойном положении её не видно. По консистенции достаточно мягкая, не кость. Первые несколько...
Анна,на данном узи есть расширение,сумка,это жидкость,но это не гигрома.Страшного в этом нет.Если проблем чувствительности,ограничение движений в голеностопном суставе нет,то переживать не о чем.