Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Первичная опухоль
38 ответовДобрый день. У жены вышло образование на передней брюшной стенке, думали липома, удалили его, сдали на гистологию - оказалось метастаз аденокарциномы. Сдали на ИГХ чтобы выявить первоисточник - результат неоднозначный. Прошу помочь с объяснением результатов ИГХ (сдавали 2...
При раке легкого не может быть наличие гормонов. Видимо рак легкого был выставлен не только на фоне гистологии, но и то что образование в легком достаточно больших размеров. Что касается маммографии, такое бывает, что опухоль в молочной железе не определяется, такой вид рака называется скрытый или оккультный. По поводу лечения, которое вам проводилось паклитаксел + карбоплатин, это схема широкого действия и применяется как при раке легкого, так и при молочной железе
Нет точного диагноза
9 ответовЗдравствуйте, моей маме 65 лет. Боли в правом плечевом суставе начались в феврале этого года. Проведено консервативное лечение без положительного эффекта. При проведении Мрт плечевого сустава обнаружена опохуль, разрущающая правую лопатку, после биопсии поставлен диагноз...
Здравствуйте Если иммуногистохимияческое исследование считает вероятным диагноз холангиокарциномы- то первоисточник - это печень. Холангиокарциномы могут развиваться из мелких внутрипеченочных желчных протоков. Видимо это - тот случай. Гистологические препараты можно пересмотреть и получить второе мнение в случае сомнений в диагнозе. Одна из сильнейших морфологических даоьоарторий находится в 62 больнице в Подмосковье Схема Гемцитабин + Цисплатин назначена адекватно заболеванию После завершения курсов целесообразно добавить поддерживающую иммунотерапию Дурвалумабом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Год назад обнаружили увеличенные надключичные и шейные лимфоузлы справа. Когда они увеличились- неизвестно. Обнаружили случайно. Врачи пока не могут поставить диагноз. В январе во время операции на щитовидке (удалена правая доля-доброкачественный узел) удалили...
Здравствуйте! По гистологииопухоли в лимфоузлах не выявлено.Есть только гранулематозное воспаление саркоидного типа. Так может проявляться системный саркоидоз. Гистология не говорит, что есть какая-то опухоль Пэт кт соответствует активному процессу в лимфатических узлах
Дерматофибросаркома выбухающая
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли быть выставлен диагноз дерматофибросаркома выбухающая по этим параметрам игх и гистологии? Или есть другие варианты? Это может быть чем-то лучше или хуже? Гистология: Макроскопическое описание: Материал 1,8 * 1,5 * 1 см,...
Здравствуйте Выбухающая дрематофибросаркома - достаточно редкая опухоль И ее диагноз возможен только по ИГХ, которое и было проведено Диагноз по ИГХ полностью достоверен Это опухоль с пограничным биологическим потенциалом Крайне редко метастазирует, но часто рецидиввирует Основной метод лечения - радикальное иссечение После этого дополнительное лечение не показано Если это была только биопсия - то дополнительно иссекают рубец - в онкологическом диспансере
Гемангиома на коже. Гистология?
41 ответЗдравствуйте, хочу у вас узнать. Nное кол-во лет назад появилось фиолетовое пятно на груди (не с рождения), я испугалась, подумала злокачественная родинка, пошла проверить, сказали сосудики, вот и фиолетовое и не родинка. Через пару лет забеременела, все смотрела на нее,...
Добрый день,это были родинки,советоваться надо было перед удалением,но что поделаешь,здоровья вам,будем надеяться,что все будет прекрасно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение получаем(первый блок химии), о диагнозе знаю, перечитала кучу трудов разных врачей и прочее. Хотелось бы услышать именно по результатам ИГХ, что значат все эти Ki-67, CD20, Pax-5, BCL6 и C-Myx и как тут определить стадию?
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результат ИГХ
Добрый день. Недавно была операция, удалили эндометриоидную кисту яичника, маленькую миому матки, и обнаружили эндометриоз брюшной полости. Пришла гистология: эндометриоз-категория сложности 4- эта категория показывает рак или пограничное состояние? После операции был выписан...
Все хорошо Не переживаем
33 года. 1,5 года назад мне удалили кисту яичника и полипы (лапара+гистера). Сказали, что все хорошо, могу беременеть и рожать (не рожала). Но только спустя 1,5 года на комиссии на ЭКО обнаружили, что гистология у меня оказывается не хорошая, следующая:1-2) Эндометрий средней...
Здравствуйте! Полип был с атипичными клетками. Вам действительно необходимо сделать гистероскопию повторно и посмотреть нет ли таких клеток в эндометрии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении двух лет весна,осень беспокоили боли вверху живота между грудьми ,занималась самолечением принимала нексиум ,омепразол,мебеверин ,де нол,микро зим 25000 тыс ед ,итопред,придерживалась диеты 2 недели ,после двух недель боль утихала и яне обращалась не к...
Здравствуйте! По данным ИГХ идет речь о наличии нейроэндокринной опухоль G2 12-перстной кишки. В текущей ситуации рекомендуется обращение в онкодиспансера с целью дообследования и определения тактики. Только по данным гистологии и ИГХ предполагать операбельность процесса не возможно. В остальном данный тип опухолей обладает относительно благоприятным течением, конечно будет зависеть от распространённости.