Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём клексана и кровь при беременности
20 ответовЗдравствуйте. У меня такая проблема. У меня наследственная тромбофилия f2, f7, с начала беременности колю клексан 0.4 каждый день. Но с 7-8 недели почти каждую неделю меня кровит, пью транексам, кровь проходит через пару часов. По УЗИ всё хорошо, ничего страшного нет. Через...
Здравствуйте, Маргарита, с учётом вашего веса профилактическая дозировка клексана для вас по 0,2 1 раз в день
Ставить по 2 укола Клексана 0.6?!
16 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. В июле 2024 был криоперенос размороженного эмбриона. У меня генетическая предрасположенность к тромбофилии. Я носительница полиморфизмов генов PAI-1 в гомозиготе и ITGB3 в гетерозиготе (вариант 5Т>С). На данный момент срок беременности 31 неделя....
Здравствуйте, Валентина. Генетической тромбофилией являются только мутации в генах F2 G20210A и F5 Лейден. Ваши полиморфизмы не влияют на повышение риска тромбозов. Клексан назначают не по показателям анализов, а на основании наличия нескольких факторов риска тромбозов. В вашем случае: 1 балл за возраст 35 лет и старше, 1 балл за ЭКО, 1 балл за индекс массы тела больше 30. Если баллов больше 3, то назначают клексан в профилактических дозах по весу, более 90 кг доза 0,6 в сутки, до родов и 6 недель после. Почему назначили 2 раза в день - трудно сказать, стоит ещё раз обсудить с лечащим врачом обоснованность этой дозы. Кардиомагнил вероятно назначен на фоне высокого риска преэклампсии.
Добрый день! Помогите пожалуйста с вопросом по приему НМГ и нужно ли мне вообще: после плановой операции кесарева сечения пришли сказали что нужно 42 дня колоть клексан дозировкой 40 в день, никаких анализов на свертываемость не делали и пр,, действительно ли это нужно...
Анна, здравствуйте. По анализам необходимость назначения клексана не определяется. Риск тромбоза подсчитывается по клинической ситуации, по шкале RCOG. В выписке из роддома может быть указано количество баллов, на основании которого назначен Клексан. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации из перечисленных факторов, актуальных на нынешний момент, вижу возраст и плановое кесарево сечение. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. 39 лет, 2 замершие беременности на сроке 6-7 и 7-8. Мутация Гена pai 4g/4g, больше мутаций нет, курение до беременности. У родственников ранних инфарктов и инсультов не было. Беременность естественная, 1 плод. Сейчас срок 10-11 недель, с 1 недели беременности...
Ольга, здравствуйте. А на антифосфолипидный синдром ранее обследовались? Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину? У Вас тромбозов не было?
За 2 с небольшим месяца ферритин упал с 45 до 19. Стоит ли начать приём железа и когда пересдать анализ? Гемоглобин норма. 124 Тромбофилия. 2 потери. Мутация ф2 и ф5. Колю клексан 0.4 и на ночь кардиомагнил Последнюю неделю в технике укола ничего не меня. Но появились...
Здравствуйте, Анастасия. При латентном дефиците железа нужно обязательно принимать препараты железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер 1 таблетку в день перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая, кофе, минимум 1,5 месяца, потом контроль ферритина, целевой уровень выше 40. При возникновении выраженных синяков от клексана с лечащим врачом обсуждается перевод на другие низкомолекулярные гепарины, например фраксипарин.
Здравствуйте! Можете проконсультировать и как правильно поступить. У меня наследственная тромбофилия назначили клексан на 9 недели 0,4 , сегодня сказали отменить Клексан из-за понижение тромбоцитов в крови 134, завтра будет 35 недель. Как правильно поступить и что делать?...
Гуля, здравствуйте. Снижение тромбоцитов до 134 - незначительное, при наличии показаний к применению клексана его можно продолжать. А если подсчёт тромбоцитов осуществлялся автоматически - то их при этом нужно пересчитать по Фонио: автоматический подсчёт может занижать количество тромбоцитов. А по поводу показаний к клексану и нужен ли он: а что за тромбофилия у Вас установлена? Были ли у Вас ранее тромбозы? Или у близких родственников в возрасте до 50 лет? Какой Ваш рос и вес на момент постановки на учёт? Нет ли сопутствующих заболеваний (тяжёлого варикоза, ревматологической патологии, онкозаболеваний) и вредных привычек (например, курения)? Какая беременность по счету, если не первая - чем заканчивались предыдущие? Беременность самостоятельная, плод один?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 20 недель, Колю клексан 0,6, до этого фраксипарин 0,3 и было все в норме,но на ноге заметили микротромб и добавили дозировку и чулки. После чего,я сдала повторно коулограмму и так упал антитромбин 3,я в панике,боюсь за малыша,что делать????
Здравствуйте. Риск тромбоза возрастает при снижении антитромбина 3 до 40-60%,в вашем случае цифра не критична. Анализ следует пересдать. Антикоагулянты вы получаете.
Здравствуйте! Срок беременности 13,6н. Ди ди двойня. С первых недель беременности колю клексан 1 раз в день в дозировке 0,4. По скриннингу все в норме. На сегодняшний день врач отменяет клексан и прописывает кардиомагнил в дозировке 150 мкг. Как Вы считаете целесообразна ли...
Доброе утро, гомоцистеин вы нормализовали? Я бы рекомендовала кардиомагнил 75мг и все
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что мне делать и как быть. Беременность 8 недель. Мне назначен клексан 0,6 и аспирин 100 в связи с положительным волчаночнып антикоагулянтом. Вчера вечером в моче заметила кровь, по скорой привезли к врачу, он от меня отмахнулся сказав,...
Анна, здравствуйте. В подобной ситуации, поскольку кровотечение обычно является поводом для отмены кроверазжижающих препаратов (клексана и аспирина), прежде всего важно понимать, по какому показанию они были назначены. Сам по себе положительный волчаночный антикоагулянт поводом для назначения какой-либо терапии ещё не является. Для уточнения показаний к приему этих препаратов важно знать, был ли ВА сдан двукратно, вне беременности и ОРВИ, с промежутком не менее 12 недель; или речь идёт об однократно положительном результате. А также есть ли какие-то клинические признаки аутоиммунного заболевания, поскольку только по лабораторным изменениям в анализах диагноз не устанавливается, и, соответственно, терапия не назначается. И на основании этой информации решать вопрос о продолжении терапии клексаном и аспирином. Активное значимое кровотечение уже само по себе может быть поводом для их как минимум временной отмены. Прием транексама совместим с этими препаратами; однако надо учитывать, что при наличии крови в моче транексам следует принимать с осторожностью — чтобы образовавшиеся сгустки не закупорили мочевыводящие пути. Решение о приеме препарата принимает профильный специалист очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!на сегодняшний день срок беременности 39 недель. С 11 недели ставлю клексан 0,4(генетическая тромбофилия, фактор коагуляции II (тромбин) F2:Thr165Met (T165M)-гетерозиготная мутация Thr/Met)), так же у меня варикозное расширение вен н/к 2 степени.Врач который будет...
Здравствуйте, Анастасия, клексан при беременности отменяется за сутки до родов, обычно в таких случаях беременную госпитализируют заранее Но роды это бывает запланированный процесс, если вы поставили клексан и начался родовой процесс, то ничего страшного, роды это не быстрый процесс Если вы чувствуете что то не так (предвестники родов и тд) вы не ставите клексан