Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать ФГДС
10 ответовДобрый день! Проблемы с желудком у меня очень давно, гастрит. В 2019 году была язва препилонического отдела, врач сказал острая. Зажила она без рубца, не видят его. Плюс при биопсии были фокусы кишечной метаплазии. В течение 3-х лет я делала гастроскопию 2 раза в год,...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, хеликобактер исключали только при биопсии?
Добрый вечер, уважамые доктора! Несколько лет при прохождении ФГДС(а я прохожу каждые полгода) в разных клиниках мне ставили такие диагнозы как : хронический гастрит, катаральный гастрит,очаги дисплазии -1 и 2,, атрофическая дисплазия , метаплазия + полная.В феврале 2020г. и...
Здравствуйте. Не беспокойтесь. Принимайте ребагит курсами по 2 мес 3 с интервалами между ними в 1 месяц. Вполне возможно, что послабления связаны с его приемом. в этом случае надо принимать его во время еды. Надо сделать УЗИ, копрологическое исследование. Ели вам уже есть 35 лет, надо сделать колоноскопию, Если нет, достаточно сдать кальпротектин, и по его результату решить, стоит ли уточнять состояние кишечника.Пока можно принимать Де-нол или Сукральфат 1т 4 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц.
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 160 см, вес 85 кг, имеется лишний вес. Цикл регулярный с 14 лет, менструация очень обильная и болезненная была всегда. Ставили с юности эндометриоз и эрозию, никак не лечили. В 2013 был полип, полечили имуномоделяторами, по УЗИ рассосался,...
Добры день! В гистологии есть фрагменты эндометрия с картиной атипичной гиперплазии. Соответственно это надо расценивать как гиперплазия эндометрия с атипией и надо сделать пересмотр стекла в онкодиспансере. Если диагноз останется без изменений, то в такой ситуации два варианта. Первый удаление матки. Второй, если не рожали и хотите планировать беременность - введение вмс Мирена. Эти два варианта и надо будет обсудить после пересмотра стекл. И конечно при любом варианте снижение веса, бросать курение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пугают результаты ФЭГДС
17 ответовПроходил сегодня ФЭГДС. Планово, решил провериться. Лет 10 назад мне ставили ГЭРБ, захотелось посмотреть, как дела обстоят сегодня. Серьезных ухудшений состояния за эти 10 лет не было. При осмотре пищевода врач написал следующее: "Устье пищевода без патологии. Просвет...
Здравствуйте. Описанная картина не похожа на пищевод Барретта. Для последнего характерна очаговая воспалительная метаплазия в виде языков пламени. В данном случае описана невоспалительная слизистая желудка выше стояния диафрагмы. Больше всего это напоминает аксиальную грыжу(т.называемый "короткий пищевод"). Конечно, ведущее значение имеет биопсия.В любом случае надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.Да. и пищевод Барретта- ничего страшного. Единственная неприятность- периодическое эндоскопическое наблюдение.
Боли в желудке после эрадикации hp
10 ответовЗдравствуйте, в сентябре обнаружили язку желудка в нижнем отделе, 1х2мм, поверхностный гастрит, дуаненит, начали лечение ланцид и улькавис, через 2 недели повторное ФГДС, взяли биопсию, и тест на HP, тест +++, биопсия -обычная язва, без кишечной метаплазии, добавили...
Можно, по отзывам пациентов на практике нередко встречала реакцию в виде боли, в таком случае конечно препарат отменяется
Почему болит живот
17 ответовЗдравствуйте!С декабря 2020г. усилились проблемы с ЖКТ( до этого беспокоило иногда).Разные кратковременные боли переодически(могут отдавать в спину), преимущественно в верхней части выше пупка и левее, но могут в любом другом месте).Больше всего беспокоит дискомфорт, желудок...
Здравствуйте, Владислав! Много вопросов, и мало ответов! Касаемо биопсии и пищевода Баррета - мне не нравится результат бисопсии, он описан не полно. Да есть клетки цилиндрического эпителия, но тип их не указан. Только определенный тип цилиндрического эпителия имеет склонность к метаплазии. При этом, в самом пищеводе признаков воспаления нет, даже сфинктер между желудком и пищеводом смыкается плотно, это значит, что забросов кислоты нет, или они минимальны. По ФГДС от 21 года вообще пищевод спокойный (а ведь четыре года прошло!). Предлагаю биопсию пищевода переделать в другом месте. Причина газообразования и склонности к запорам выявлена при ирригоскопии - есть замедление прохождения содержимого по кишечнику + удлинение части толстой кишки. В такой ситуации важно корректировать питание и образ жизни - обязательно - физические нагрузки (бег/ходьба/плавание и т.д., если нет противопоказаний); приём жидкости не менее 30 мл/кг массы тела; обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты (не вводите их слишком резко, это может усилить вздутие). На постоянной основе можно использовать прием пищевых волокон, пшеничных отрубей; семена подорожника (Мукофальк); периодически курсом 4 нед, 1 р/6 мес - минеральные воды - Донат Магния, Зайчицкая горькая. Не совсем поняла - вы от Хеликобактер лечитесь 4й раз? Как проверяли эффективность предыдущей эрадикации? Зачем назначали Вормикс - были выявлены паразиты? Лимфоидная гиперплазия - это не страшно. Онкомаркеры - деньги на ветер. Они не показывают 100% онкопатологию, могут повышаться и по другим причинам. Ярко-красная слюна могла стать от приёма красящих продуктов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотреть мрт
5 ответовДобрый вечер.В январе проведена операция по удалению матки,придатков, лимфоузлов .3ч влагалища. Диагноз аденокарцинома матки. В послеоперационной гистологии: Микроскопическое описание: В гистологических препаратах матка. В эндометрии опухоль,...
Здравствуйте! Все посмотрела Крайне мало времени прошло после операции Там идут процессы заживления Рецидив за такой промежуток времени маловероятен МРТ контроль через 3 месяца с контрастом. Пока что наблюдение
Здравствуйте. Маме 69 лет.Рост 157 . Вес 64. В 45 лет у нее был рак яичников 1- 2 степень. Удалена матка с придатками. Прошла 6 курсов хт. В течении 22 лет все было хорошо. Потом начал повышаться са125 01.07 25- 73.99 Пропила диклофенак. 21.07.25 снизился - ...
Пожалуйста.
Добрый день! Меня зовут Давид, мне 30 лет, спортсмен, без вредных привычек, имею следующий диагноз после гастроскопии: Пищевод свободно проходим, рельеф складок естественный перистальтика симметричная, усилена. Просвет пропорциональный. Стенки эластичны. Слизистая...
Добрый день! В таком случае, стоит ориентироваться на дыхательный уреазный тест, так как быстрый тест на Хеликобактер по ФГДС - мало информативен и часто дает ложноположительные результаты. По описанию ФГДС имеется нарушенная моторика, в виде забросов кислоты в пищевод, тем самым есть незначительное поверхностное поражение пищевода. Эти со состояния расцениваются обычно как функциональная диспепсия Имеется небольшая грыжа, которая может немного усиливать эти забросы и давать симптоматику «кома за грудиной». При функциональной диспепсии, рекомендуется курс лечения ИПП для защиты слизистой желудка и уменьшения кислотности (например Рабепразол 20 мг/сут) до 6-8 недель, а так же для улучшения моторики и уменьшения забросов (рефлюкса) Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, до 6-8 недель. Соблюдение принципов питания очень важны в таком случае: частое , дробное питание, маленькими порциями, после еды не ложиться, не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не есть за 2 часа до сна. Учитывая , что вы спортсмен, возможно есть подъем тяжестей в анамнезе ? Подъем тяжестей, и определение упражнения (при повышении внутрибрюшного давления) так же могут провоцировать забросы. Подскажите пожалуйста, по какому поводу делали ФГДС? Есть ли боли? Тошнота? Нарушение стула?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меньше месяца назад после переедания появилась боль в груди и сдавленность, трудно сделать глубокий вдох, боль в одной точке солнечного сплетения, постоянная, иногда боль находится слева под ребром. Выполнила ФГДС с биопсией. По результатам: недостаточность...
Здравствуйте! Действительно, представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Минимальной недостаточности кардии достаточно, чтоб возникли нежелательные симптомы. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют отменить ИПП за 2 недели до диагностики, альфазокс и ганатон оставляют. Кофе провоцирует расслабление кардиального сфинктера и тем самым заброс желудочного содержимого в пищевод. Пищевод Баррета так быстро не развивается, это процесс не одного года даже Кофе пить разрешают при хорошей переносимости, если же кофе провоцирует симптомы, то рекомендуют ограничить его прием хотя бы на период лечения При эпизодах изжоги также может быть рекомендован препарат гевискон по потребности 1 саше внутрь Контроль ФГДС через год с биопсией по ОЛГА